印度及孟加拉等地出現立百病毒疫情，因致死率高達40%~75%，引發國際關注，世界衛生組織（WHO）也將其列為優先研究的致命病毒。
由於立百病毒感染症目前尚無核准之治療藥物或疫苗，衛生福利部疾病管制署已正式預告將其列為「第五類法定傳染病」。
《Hello醫師》帶您了解立百病毒症狀、傳播途徑與治療方式，以及預防方法，並為您解答立百病常見問題。
立百病毒是什麼？致死率高達7成！
立百病毒（Nipah Virus，NiV）是一種人畜共通的副黏液病毒，於1998年在馬來西亞豬農中首次發現，立百病毒可分為2大病毒株：
- 馬來西亞株（NiV-Malaysia，NiV-M）：1998年出現首例。
- 孟加拉株（NiV-Bangladesh，NiV-B）：2001年出現首例。
立百病毒自然宿主為果蝠（狐蝠屬），但可透過豬隻、馬、貓、狗等中間宿主傳染給人類，危險性如下：
- 高致命性：根據WHO數據，病死率高達40~75%。
- 長期後遺症：倖存者可能面臨長期的神經系統影響，如持續性抽搐或性格改變。
立百病毒症狀3階段！嚴重恐併發腦炎、癲癇
立百病毒的潛伏期通常為4~14天，最長可達45天。其臨床症狀可分為初、中至嚴重併發：
- 初期（發病後3~14日）：與感冒、流感極其相似，包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、嘔吐及喉嚨痛。
- 中、後期：頭暈、嗜睡、意識混亂，可能進展為急性腦炎。
- 嚴重併發：常見腦炎與癲癇發作，病情可於24~48小時內迅速惡化並導致昏迷。
部分患者可能出現肺炎、嚴重呼吸系統併發症，如急性呼吸窘迫症候群（Acute Respiratory Distress Syndrome，ARDS）。
立百病毒傳染途徑：人、動物及食物傳播
立百病毒有多種傳播管道，主要分為以下3類：
- 動物傳人：直接接觸受感染動物，如病豬、蝙蝠的體液或組織。
- 受污染食物：食用被果蝠唾液或尿液污染的水果，如椰棗、受損水果或生椰棗汁。
- 人傳人：密切接觸患者的呼吸道分泌物、體液或排泄物，常見於家庭照護或醫療機構院內感染。
立百病目前有特效藥嗎？立百病毒治療方式
目前全球尚無核准的立百病毒疫苗或特效藥物，臨床主要採取支持性療法（Supportive Care）如下：
- 維持呼吸功能
- 血壓及水分調節
- 保持神經系統穩定
- 嚴重腦炎或呼吸衰竭醫療照護
目前，衛福部已委託重要醫療院所研議相關藥物及實驗性療法，待臨床實驗後核准立百病毒藥物。
如何預防立百病？台灣與國際最新現況
1. 台灣防疫升級
因應印度（如西孟加拉州、喀拉拉州）頻繁爆發疫情，疾管署已於2026年1月16日宣布將「立百病毒感染症」列為第五類法定傳染病。這意味著一旦發現疑似病例，醫療院所必須立即通報並採取最高等級的隔離措施。
2. 國際旅遊建議
目前台灣對印度喀拉拉州維持「第二級黃色警示」，將以下地區列為流行地區：
- 印度
- 西孟加拉州
- 喀拉拉州
- 孟加拉
前往流行地區的旅客應落實預防措施如下：
- 保持手部清潔：接觸動物後務必以肥皂徹底清潔，或使用酒精消毒。
- 食物安全：避免飲用生椰棗樹汁及椰棗等水果，水果應洗淨去皮，不食用掉落在地或有囓咬痕跡的水果。
- 防護配戴：需接觸動物時應配戴手套、口罩及防護衣。
- 避免進入蝙蝠棲息區：以免接觸可能被其排泄物污染的環境與物品。
尚無本土個案 國人無需過度恐慌
立百病毒雖然兇猛，但目前並未在台灣本土出現個案，只要大眾維持良好衛生習慣，並在旅遊時提高警覺、遵守TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史）詢問原則，就能有效降低感染風險。
立百病常見問題
Q1：出國須避免生飲椰子汁？
疾管署並未建議出國至各地旅遊就不生飲椰子汁，只有針對流行地區提出呼籲，應避免水果為「椰棗」和「椰棗樹汁」，其他水果次之。
立百病毒流行地區如下：
- 印度
- 西孟加拉州
- 喀拉拉州
- 孟加拉
此外，椰子水因被椰子硬殼包覆，很難在野生時遭果蝠污染，只有在衛生條件很差的極端情況下，可能在剖開椰子後還遭到果蝠污染，實際上也無透過椰汁傳染相關案例。
Q2：台灣是否有立百病病例？
目前台灣尚無確診案例，但已將立百病列為第五類法定傳染病，以加強系統預警。
建議民眾避免前往立百病毒流行地區；若須前往流行疫情區域，應維持良好個人衛生，避免接觸蝙蝠與豬隻，或是接觸可能被蝙蝠污染的環境與物品。
Q3：是否有疫苗可預防感染立百病？
尚無核准立百病疫苗及藥物；目前治療方式以支持性療法為主。
Q4：立百病潛伏期多長？
根據衛福部資料，立百病毒的潛伏期通常為4~14天，最長可達45天。
