茲卡病毒

隨著新冠疫情退燒，出國旅遊的人數愈來愈多；除了新冠病毒之外，出國時還有其他病毒需要小心預防，例如蚊子所傳播的茲卡病毒。 茲卡病毒通常出現於非洲與美洲地區，但國人常去的旅遊地區，例如新加坡、越南、柬埔寨、馬來西亞、菲律賓及法國，也有茲卡病毒；茲卡病毒雖不致命，卻可能讓孕婦產下小頭畸形的神經異常新生兒，女性不可不慎，特別是打算趁著小孩出生前出國的準媽媽。 《Hello醫師》為您介紹什麼是茲卡病毒、茲卡病毒的傳染方式和症狀，以及最重要的流行疫區。 茲卡病毒（Zika）是什麼？ 茲卡病毒最早於1947年在烏干達茲卡森林的彌猴身上所發現，並在1954年出現首例人類傳染者，其傳播地區自非洲起，在過去60年遍佈美洲、東南亞及歐洲等各個國家。 茲卡病毒主要經由蚊子傳染，但與感染者發生性行為或輸血也可能感染；統計上，約8成病患感染後沒有出現明顯症狀，其它則出現類似登革熱的茲卡病毒感染症（Zika virus infection）。 茲卡病毒4大傳染方式與潛伏期 茲卡病毒主要透過以下4種方式傳染，其潛伏期為3~14天： 蚊子傳染：人類若被帶有茲卡病毒的蚊子叮咬，經過3~14天後會開始發病；發病的第1天至第8天為病毒血症期，此時若再遭病媒蚊叮咬，病毒就會透過蚊子繼續傳染他人。在台灣，可傳播茲卡病毒的病媒蚊為埃及斑蚊及白線斑蚊，過去雖曾發現過帶有茲卡病毒的病媒蚊，但沒有境內傳播的事件出現。 性行為傳染：茲卡病毒可透過性行為將病毒傳染給性伴侶，因此在疫區或剛從疫區返回者，皆需採取安全性行為，避免遭受傳染或傳染他人。（延伸閱讀：小心！茲卡病毒也會透過性交來傳染） 母嬰垂直傳染：茲卡病毒可能存在於胎盤及羊水中，垂直傳染給嬰兒。 輸血傳染：由於多數感染者沒有症狀，感染者可能在不自覺情況下經由捐血傳染他人，因此在疫區或剛從疫區返回者，需避免捐血以防傳染他人。 茲卡病毒症狀 茲卡病毒的症狀通常會持續2~7天，其症狀與登革熱相似，但較輕微；茲卡病毒的症狀包括： 茲卡病毒典型症狀 發燒 紅疹 關節痛 （Arthralgia） 關節炎 （Arthritis） 非化膿性或充血性結膜炎 （non-purulent/Hyperemic conjunctivitis）  茲卡病毒常見症狀 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 厭食 腹痛 噁心 除了上述症狀之外，亦有病例出現神經系統（如急性多發性神經炎）或免疫系統（如特異性血小板低下性紫斑症）的併發症。 茲卡病毒恐導致胎兒小頭畸形 孕婦若在懷孕期間遭受感染，病毒可能藉由胎盤或羊水傳染給嬰兒，導致胎兒小頭畸形。小頭畸形指的是胎兒出生後頭圍異常窄小，且與身長、體重不成比例，或出生後頭部便停止發育，屬於罕見疾病，有時會伴隨著腦部發育不良。 茲卡病毒的流行國家地區 茲卡病毒於2015年於巴西大流行後，病毒傳播至世界各地，根據疾管署說明，國內案例目前（2024/7/12前）均為境外移入，感染地多為東南亞國家（占80%），臺灣民眾常去的旅遊地區，例如泰國、越南、菲律賓、印尼、馬來西亞、新加坡、帛琉、美國、法國等，都有茲卡病毒的傳播病例，詳細疫區可參考2023年疾管署公布之統計，並可至疾管署網站查詢國際旅遊疫情分級： 茲卡本土疫情國家屬地分布 國際旅遊疫情建議等級 茲卡病毒如何預防？ 茲卡病毒主要經蚊子傳播且沒有疫苗，所以赴流行地區時，首要需避免被病媒蚊叮咬，以下提供3點防蚊建議： 戶外活動時，使用含有DEET、Picaridin或IR3535等成分的防蚊液；若與防曬乳一同使用，則先塗防曬乳，再使用防蚊液。 長時間待於戶外時，應穿淺色長袖衣褲，並在衣物上噴灑防蚊液。 選擇裝有紗窗或空調設備的居住場所。 自流行地區返國後，則需遵從以下4點注意事項，避免傳染他人或胎兒： 自主健康監測至少2週，注意有無疑似症狀。 返國後1個月內暫緩捐血。 返國後6個月內均採取安全性行為，若男性的性伴侶為孕婦，則應戴保險套至伴侶分娩。 女性返國後，無論是否有症狀，建議延後6個月再懷孕。  （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu