徐若瑄右肩肌腱撕裂！旋轉肌撕裂5大高危險族群，辦公族姿勢不良要小心

女星徐若瑄為準備演唱會表演，在臉書自爆旋轉肌撕裂，只要練舞就會痛，必須接受治療。

旋轉肌拉傷或撕裂是常見的肩膀傷害，多數人受傷後，自認過一段時間就會復原，徐若瑄也是一樣；她在發文前個月前跌倒、肩膀受傷時，也未就醫，僅嘗試抹藥和貼藥膏。但要特別小心的是，若旋轉肌受傷後不立即治療，傷口恐隨時間惡化、產生劇痛，並增加後期治療難度。

究竟旋轉肌是什麼、旋轉肌撕裂的原因為何？《Hello醫師》向你深入說明，介紹旋轉肌撕裂的5大高危險族群，以及旋轉肌撕裂的症狀及治療方式。

旋轉肌是什麼？

肩膀為人體活動度最高的關節，由內、外等2層肌肉所組成，內層的旋轉肌群（又稱旋轉肌袖，Rotator cuff muscle）較靠近骨頭，容易因過度使用而摩擦受損，造成肌腱撕裂。

肩膀肌肉組成

• 外層肌肉：前三角肌、中三角肌、後三角肌
• 內層肌肉：肩胛下肌、脊上肌、脊下肌、小圓肌

旋轉肌撕裂5大原因

1. 年齡因素：肌腱會隨年齡增長有微小撕裂、鈣化、纖維血管增生等現象，故年長者較容易出現肌腱撕裂。
2. 職業傷害、過度使用：不斷使用旋轉肌做重複動作，或將重物高舉過頭部，例如投擲棒球、舉重。
3. 長期姿勢不良：久坐辦公族若長期圓肩，前胸肌會失衡並導致肩夾擠症候群，進而使肌腱磨損破裂。
4. 肩膀肌肉鬆弛：平時若未鍛鍊肩部肌群，在日常生活中施力過猛、舉重物也易導致旋轉肌受傷。
5. 家族史：家族基因具有肌肉缺陷，易導致肌腱拉傷或撕裂。

旋轉肌撕裂5大高危險族群

1. 運動選手：舉重、排球、游泳等運動皆須將手高舉過肩膀，並用力施力。
2. 舞蹈表演者：許多舞蹈表演皆含有繁複的肩膀動作，特別是須舉人的高難度動作。
3. 物流業者：物流業司機、搬家工人由於須長期高舉重物，容易導致旋轉肌撕裂。
4. 久坐辦公族：長期姿勢不良、圓肩易導致肩夾擠症候群，使肌腱日漸磨損斷裂。
5. 車禍受傷者：車禍受傷易導致肩膀拉傷，傷者當下可能不自知，但日後肩膀疼痛症狀不見改善，便會發現是旋轉肌撕裂。

旋轉肌撕裂的症狀特色：舉手特痛、睡覺不動也痛 

旋轉肌撕裂所造成的疼痛主要位於肩膀外側或上臂三角肌區域，疼痛性質為鈍痛或隱隱作痛，尤其當手臂抬高60~120度時。

旋轉肌撕裂的症狀特點如下：

• 手臂高舉過頭時，肩膀三角肌會疼痛。
• 夜晚睡覺時無論擠壓與否，肩膀都會有疼痛、腫脹或無力感，甚至因此痛醒失眠。
• 手臂側舉時會突然疼痛無力，無法舉起。

旋轉肌撕裂與肩夾擠症候群兩者雖皆會造成肩膀疼痛，但前者無論用肩與否，肩膀都會有疼痛情形，後者則通常在活動肩膀時才出現疼痛。

旋轉肌撕裂的治療：先用藥和復健，好不了再手術

旋轉肌撕裂會造成生活許多不便，諸多日常小事如梳頭、晾衣服、炒菜或舉手拿東西都可能造成疼痛，更遑論仰賴肩膀工作的物流業者、運動選手或表演者。

旋轉肌撕裂的治療可分為急性期、恢復期、維持期、手術修復等4階段：

1. 急性期：重點在於緩解疼痛、發炎，預防肌肉萎縮。治療方法包括口服消炎止痛藥、局部藥物注射，或冰敷、電療、熱療、震波等復健物理治療。
2. 恢復期：目標在於恢復肩關節活動度，正常從事日常活動或工作而不感到疼痛。醫師會藉輕度的藥物或復健改善症狀，傷者則須從事肩關節肌耐力的訓練活動，提升肩膀的活動性。
3. 維持期：傷者持續執行肌耐力訓練，並在日常生活或工作中小心執行肩膀動作，預防旋轉肌再次受損或撕裂。
4. 手術修復期：若歷經4~6個月的保守療法無法改善或旋轉肌撕裂過於嚴重，則須以外科手術進行修補。目前多採用傷口小、復原時間較快的關節鏡進行手術。

（圖片授權：達志影像）

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