癲癇發作的定義
癲癇發作(Seizures)是由腦部突發、不自主地異常放電所致,會導致行為、動作、感官或認知上的改變。依腦部異常放電的原因及部位而不同,癲癇發作的嚴重程度有很大的差異,但大部分都會持續 30 秒~ 2 分鐘,若超過五分鐘則需要緊急醫療處置。
對於重覆再發生的癲癇發作,在臨床上稱之為『癲癇』,屬慢性、再發性,須長期服用抗癲癇藥物治療。
若接連兩次以上發作,或有反覆發作的傾向,則可能代表罹患「癲癇(Epilepsy)」了。大部分癲癇發作都可用藥物控制,雖然治療通常會對日常生活帶來影響,但還是有辦法在控制病情與藥物副作用之間取得平衡。
癲癇發作有多常見?
癲癇發作比一般人預期的還常發生,並特別好發於小孩和老人身上。癲癇發作也可能發生在任何年齡及性別的人身上,請與醫師討論如何減少誘發的風險。
如果有特殊或特定因素(如發燒、感染發炎、喝酒、代謝異常、服用某些藥物等)才引起癲癇發作,對這些病人,只要減少或去除這些特定因素後,病人可能不會再發作了。
癲癇發作前的症狀
有時在癲癇發作前會出現下列症狀:
- 突然感到恐懼或焦慮
- 感到反胃
- 頭暈、頭痛
- 視覺改變
- 四肢抽搐導致物品從手中掉落
- 失去知覺
癲癇發作時的症狀:
- 意識不清、意識喪失
- 無法控制的肌肉抽搐
- 口吐白沫
- 跌倒
- 口中嘗到異味
- 牙關緊閉
- 咬到自已的舌頭
- 突發的眼球快速轉動
- 發出怪聲
- 失禁
- 突然情緒大變
癲癇發作的原因
腦部的神經細胞會發送、傳輸及接收腦細胞之間用來相互溝通的電流,這些電流傳輸一旦發生任何干擾或阻礙,就會導致癲癇發作。導致癲癇發作最常見的原因是癲癇,但大多數的癲癇發作原因不明。以下狀況都有可能導致癲癇發作:
- 中風(Stroke)
- 睡眠不足
- 腦部腫瘤、腦部血管異常、腦出血、頭部創傷。
- 有家族遺傳癲癇
- 戒酒期間酗酒,或酒精中毒。
- 長時間發燒有可能引起熱痙攣
- 使用利尿劑時引發低血鈉症(Hyponatremia)
- 阿茲海默症(Alzheimer’s disease)末期
- 出生體重低,或出生後第1個月內即有病史。
- 腦部感染,包括膿瘍(Abscess)、腦膜炎(Meningitis)、腦炎(Encephalitis)。
- 藥物影響或濫用,某些止痛藥、抗憂鬱藥物、戒菸藥物、非法或娛樂性藥物,都會使癲癇發作的風險提高。
- 先天腦部缺陷、智力障礙或發展遲緩、自閉症類群障礙(Autism spectrum disorder)、腦性麻痺(Cerebral palsy)。
- 嚴重腦部損傷、缺氧。輕微腦部外傷,例如腦震盪加上短暫喪失意識,並不會引發癲癇發作, 但目前尚無研究證實重複的輕度腦部外傷,與癲癇發作甚至癲癇之間的關聯。
- 癲癇重積狀態(Status epilepticus),即持續長時間的癲癇發作或反覆連續發作,且在兩次發作間,病患沒有恢復發作前的意識。
以上僅例舉癲癇發作的常見原因,請諮詢醫師做更精確的診斷。
癲癇發作的風險因素
若有上述情形,表示發生癲癇發作的機率較大,請諮詢醫師以獲得更多資訊。
癲癇發作什麼時候該看醫師?
初次癲癇發作後就該就醫,而除了留意前述可能導致癲癇發作的症狀,以下情形發生時,請立即尋求緊急醫療協助:
- 癲癇發作持續超過五分鐘。
- 癲癇發作一次後隨即發作第兩次。
- 癲癇發作伴隨高燒或熱衰竭。
- 懷孕中癲癇發作。
- 糖尿病(Diabetes)患者癲癇發作。
- 癲癇發作導致其他外傷。
- 癲癇發作停止後,呼吸及意識未恢復。
每個人的身體反應不同,有任何疑問請諮詢醫師永遠是最佳途徑。
癲癇發作的生活調整與居家療法
以下生活習慣調整與居家療法,可能有助於預防和應付癲癇發作:
- 正確服藥,勿擅自調整劑量。若覺得需要換藥,請與醫師討論。
- 保持充足睡眠,確保每天都有足夠的休息,因為睡眠不足可引發癲癇發作。
- 養成運動習慣並保持正面樂觀的情緒,可促進身心健康。運動疲勞時,請確保攝取充足的水分和休息。
- 養成健康的生活型態,如正確管理壓力、飲酒適度、不吸菸。
- 安全地從事水上活動,勿單獨游泳、潛水或獨自划船出遊。
- 騎乘腳踏車或參與類似運動時攜戴安全帽
- 獨自一人時,請儘量淋浴,不使用浴缸。
- 使用圓角或無尖角的家具,有扶手的椅子能防止病發者從椅上摔落,厚地毯則能在患者倒下時提供較充足的保護。
- 若經常癲癇發作,可將發作時的緊急處置方式,和重要聯絡電話放在身上醒目的地方,以便他人救援。
若有任何疑問,請洽詢醫師以獲得最佳建議。
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