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小孩為什麼眩暈?認識內耳平衡系統

小孩為什麼眩暈?認識內耳平衡系統

有些時候即使站著不動,小孩仍會感覺自己在前後左右地搖晃,甚至天旋地轉,這種感覺稱作眩暈(Vertigo),可能會讓人感到非常不舒服,但多數時候不是嚴重健康問題的徵兆。

理解造成眩暈的平衡系統

內耳是保持身體平衡感的重要器官,人會藉由這個部位感測頭和身體的位置及移動。內耳同時也會和身體的其他器官配合,譬如眼睛。而我們的大腦會靠內耳、眼睛等器官傳送而來的訊息,幫我們的身體保持平衡、穩定的感覺。

導致小孩眩暈的原因

導致小孩眩暈的原因並不明確,但如果內耳有問題,大腦接收到錯誤的訊號,就一定會引起眩暈。其他可能引起兒童內耳問題的常見原因包括:

  • 感冒過敏鼻竇炎(Sinusitis)引發內耳充血阻塞,使過多的體液積在耳朵鼻竇間的耳咽管。
  • 迷路炎(Labyrinthitis),迷路是內耳的一部分,這是當它受病毒感染所引發的發炎症狀。
  • 閉合性的頭部損傷(Closed head injury),可能會連帶損傷內耳構造,並導致眩暈。即使內耳構造完好無損,也可能因為腦部受到震盪,而產生頭暈或眩暈的症狀。
  • 梅尼爾氏症(Meniere’s disease)會使內耳大量積水,產生耳鳴聽力受損的現象,並導致眩暈。這個疾病在臨床上不常見,但仍是一個可能使兒童眩暈的原因。
  • 兒童期良性陣發眩暈(Benign paroxysmal vertigo of childhood),症狀包括突發的的天旋地轉感、喪失平衡、噁心嘔吐。這些症狀可能在1個月內會發作數次,並持續幾年,但通常會在8歲前消失。
  • 偏頭痛(Migraine)、基底動脈偏頭痛(Basilar artery migraine,或稱基底偏頭痛、腦幹預兆型偏頭痛,Migraine with brainstem aura),這種特定原因的偏頭痛,可能會同時引發頭痛和眩暈。不過頭痛改善時,眩暈通常也會跟著改善。

診斷小孩眩暈的方法

小兒科醫師會全面詢問和檢測小孩的各種身體狀況,通常也會進行針對頭部和耳朵健康狀況的測試,但目前臨床上並沒有特別針對診斷眩暈做的測試。有時候,醫師會要求進行電腦斷層掃描(CT)或核磁共振(MRI),以排除其他健康疑慮。

治療小孩眩暈的方法

眩暈狀況通常會自行改善,如果確診是由內耳問題所引起,小兒科醫師可能會開一些可以幫助改善平衡系統的藥物,最常使用的藥物種類包括:

眩暈症狀消失之前,應避免讓小孩從事需要平衡或協調的運動,例如玩滑板、騎腳踏車、滑板車、溜冰或任何和駕駛有關的遊戲。

該帶小孩就醫的時機

  • 眩暈嚴重到無法行動。
  • 眩暈反覆發作,或發作時間持續很久。
  • 眩暈伴隨其他聽力下降的問題,如耳鳴、耳朵痛、頭痛或耳壓(感覺耳朵悶悶的)。
  • 小孩的認知出現問題,反應不正常。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

When Your Child Has Vertigo. https://www.fairview.org/healthlibrary/Article/89533 Accessed February 16, 2017.

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文:Weitseng Lin, 最後更新於11/05/2020
醫學審稿:賴建翰醫師