什麼是惡露？惡露月經這樣分！產後護理避寒無酒好得快

經歷了苦樂交織的生產過程後，媽媽們的子宮也開始慢慢復原。此時女性將經歷子宮藉由收縮以恢復原有子宮大小的疼痛期外，連帶會排出殘留於子宮、被稱為「產後惡露」（Lochia）的胎盤剝離物質。

究竟惡露是什麼？跟月經又有何差異或相似之處，讓媽媽們常誤以為是經血而疏於照護？《Hello醫師》為新手媽媽們一次解惑認識惡露，以及產後如何護理，及早和惡露說Bye-Bye。

惡露是什麼？

當孕婦順利分娩後，子宮內仍會佈滿許多胎盤碎片、黏膜組織和血液混合成的殘餘物質，也就是「惡露」，而媽媽們產後則會經歷數天時間，透過子宮的自主收縮將惡露排出體外。一般來說，正常的惡露帶有些微血腥味，不過分泌量、顏色與數量則會隨著產後的天數而有所變化，也是逐漸復原的信號。（延伸閱讀：白帶顏色這樣分！教你從顏色分辨身體有沒有健康）

正常的產後惡露變化依序分為以下3個階段：

• 紅色惡露：呈鮮紅色，約產後1~3天開始出現，不僅血量較多帶微腥味，惡露並會摻雜著紅血球、上皮細胞，偶爾有胎糞、胎毛、少部分組織液排出。
• 漿性惡露：呈現粉紅色，約產後4天會出現，伴隨著血清狀的物質，量會變少。
• 白色惡露：呈乳白色或黃色，大約在產後的10天會出現，此時惡露應呈量少無味，主要為白血球、單核蛻模細胞、子宮頸黏液所組成。

惡露跟月經怎麼分？

惡露跟月經常常讓許多產婦搞混，其實媽媽們可以從哺餵母乳來分辨。若產後沒有哺餵母乳，月經約在產後6~8週內出現，快則4~5週；而有持續哺乳的媽媽，則要等到產後4~6個月才有月經來潮。（延伸閱讀：親餵寶寶好累、奶量又不足？攝取好營養，聰明學哺乳）

惡露不止的原因

一般而言，產婦約每2小時需更換產褥墊，以免惡露過多而溢出，進而引發感染的風險。但若產婦發現血塊太大或是血流不止，或者於產後10天發現惡露有膿樣分泌物，建議須盡快就醫。

造成惡露不止的原因如下：

• 子宮收縮不良：當生育時間過久或生育次數較多時，較易造成子宮收縮不良，並影響子宮血管持續出血或形成血塊。
• 使用血管擴張劑：幫助血流順暢、降低血壓。
• 服用過量生化湯：生化湯含有活血用的當歸，若生育後過早開始飲用且過量，容易造成產後子宮新生的內膜不穩定，使惡露難止。

剖腹產、自然產的惡露有差別嗎？排多久才會乾淨？

針對採剖腹產的孕婦，醫師皆會一併將子宮內的殘餘胎盤與血塊清理乾淨，因此剖腹產的產婦所產生的惡露，會比自然產的女性來得少之外，惡露持續時間也較短。（推薦閱讀：生產要自然還是剖腹？了解差異，聰明做選擇）

至於惡露何時才會完全排出體外，每位產後媽媽的狀況皆有所不同，一般而言，平均約需時4~6週，並受產下的胎兒體型大小影響，胎兒體型愈大者惡露持續時間愈長，但也有產婦在產後2~3週就將惡露排清。

如何加速惡露排出體外

產後的媽媽們可透過下列方法，加速惡露排出體外：

• 按摩子宮
• 漸進緩慢地運動、下床走動

產後護理須知

在媽媽學習照顧寶寶前，可別忘了先把自己的健康照料好，以下提供4點建議，幫助媽媽們產後恢復地更加順利：

• 勤換產褥墊，惡露未排乾淨前，如廁後須沖洗會陰部，避免惡露殘留而引發感染。（延伸閱讀：陰道炎原因多！病菌感染或過度清潔）
• 飲食均衡，攝取各式肉類、蔬菜及水果，以幫助加速產後恢復。
• 攝取充足水分。避免過度服用生化湯、攝取酒精或寒性食物。

（圖片授權：達志影像）