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指甲剪太短?當心「綠指甲」找上門!甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看

指甲剪太短?當心「綠指甲」找上門!甲溝炎4招保養法、症狀治療完整看

指甲倒插或是指甲長到肉裡的疼痛可稱得上「十大酷刑」之一,當你發現指甲周圍的肉開始紅腫、疼痛難耐時,很可能已感染了甲溝炎。

當甲溝炎發生時應如何處理?為什麼會得到甲溝炎?《Hello醫師》彙整出甲溝炎的原因症狀和治療法,和你一起積極治療甲溝炎!

甲溝炎是什麼? 為什麼有甲溝炎?

健康指甲的邊緣與皮膚緊緊相連,而皮膚會沿著指甲2側延伸,形成甲溝。當甲溝處出現傷口,細菌可能趁機而入引發感染,導致甲溝炎(Paronychia)。若你符合以下狀況,則你罹患甲溝炎的風險較高:

  • 指甲附近有小傷口
  • 長期穿著不合腳的鞋子
  • 指甲剪太短
  • 咬指甲
  • 基因遺傳

甲溝炎的5大成因

甲溝炎分為急性與慢性

甲溝炎可依照感染部位、致病原因的不同分成急性與慢性2種:

急性甲溝炎

急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染所引起,常見症狀為手指或腳趾甲其中1側的皮膚邊緣突然感到疼痛與紅腫,有時會伴隨膿瘍。持續時間小於6週。雖然急性甲溝炎大多由外傷所引起,但咬指甲、吸吮手指、指甲剪太短或濕疹也可能引發急性甲溝炎。

此外,急性甲溝炎有時會合併趾甲內生症,又名「嵌甲」(Ingrown toenails),也就是老一輩很常說的「凍甲」,意指趾指甲往內生長並反覆刺激傷口,導致傷口長時間無法癒合的病狀。嵌甲好發於大腳趾,通常因鞋子不合腳、過度修剪腳趾甲或是遺傳所導致。

指甲剪太短當心甲溝炎!甲溝炎的症狀治療完整看

慢性甲溝炎

慢性甲溝炎的致病原因較多,諸如念珠菌、革蘭氏陰性菌或多種黴菌皆有可能引發感染,持續時間大於6週以上。慢性甲溝炎的近段與側邊甲摺最初會有壓痛以及輕微的腫脹,當甲溝反覆受到刺激後,會導致指甲呈現灰褐色、波浪狀;若有合併綠膿桿菌的感染,指甲則會呈現綠指甲。(延伸閱讀:灰指甲醜又臭!5方法乾爽預防拒感染

另外,長期接觸到刺激的物質,如化學藥劑、清潔劑等,也有可能會侵蝕甲溝組織而有發炎的傾向,通常發生在單一手指,且會反覆發作。

甲溝炎有什麼症狀

若你的手指甲或腳趾甲出現以下症狀,應留意自己可能已感染甲溝炎,建議盡快至皮膚科治療。

  • 局部紅腫
  • 刺痛
  • 化膿
  • 指甲轉黃褐色(慢性甲溝炎較常出現)

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甲溝炎的治療方式

甲溝炎需要依照急性、慢性,以及是否有化膿,分別進行不同的治療:

  • 未化膿的急性甲溝炎:一般建議熱敷,1天熱敷3次,熱敷後可再使用外用抗生素軟膏,若效果不佳醫師會依病徵開立口服抗生素。治療過程應保持指甲清潔、乾燥,通常數天後即可痊癒。
  • 化膿的急性甲溝炎:需切開化膿處將膿液引流出來,降低感染風險。
  • 有嵌甲的甲溝炎:過去多以外用以及口服抗生素或是消炎藥來治療,不過缺點是容易復發。近年來市面上另有「指甲矯正器」,概念與牙套類似,透過金屬絲線與貼片來讓指甲回歸到正常的形狀和寬度。由於指甲矯正器沒有傷口,也不會對生活造成影響,患者可依自身情況考慮搭配使用。
  • 慢性甲溝炎:慢性甲溝炎大多因長期接觸刺激性物質而引起,因此醫師可能會給予類固醇軟膏來減緩發炎反應,療程通常需時3~4個月,但若患部合併細菌感染,則需搭配口服或外用抗生素進行治療。慢性甲溝炎治療期間須盡量保持雙手乾燥,若因家務或工作須使用清潔劑等刺激溶劑,應戴手套再進行。

如何預防甲溝炎?

當甲溝炎痊癒後,若沒有維持好仍有極高的復發率,不妨透過下列生活習慣來預防與保養:

  • 剪指甲應適當「留白」,避免指甲剪太短而導致甲溝發炎。(推薦閱讀:指甲剪未消毒易感染!教你正確剪指甲3方法
  • 指甲附近傷口要妥善照顧,可使用適當敷料覆蓋,避免碰水以降低傷口感染風險。
  • 穿合腳的鞋子,減少甲溝炎或腳趾外翻的發生機率。
  • 使用護手霜或是凡士林來保養手、腳皮膚。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

保衛指甲大作戰 擺脫疼痛「溝溝纏」(萬芳醫院)https://www.wanfang.gov.tw/p6_education_detail.aspx?n=794 Accessed December 15, 2021

指甲剪太短不好嗎?小心甲溝炎讓你痛得要命!(亞東醫院)https://www.femh.org.tw/epaperadmin/viewarticle?ID=9687 Accessed December 15, 2021

『甲溝炎』 我不想拔『指甲 』(亞東醫院)https://www.femh.org.tw/research/news_detail?NewsNo=13565&Class=1 Accessed December 15, 2021

甲溝炎之診斷與治療(台灣家庭醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=041165a1756a40e8a5108ef112fc7fd6 Accessed December 15, 2021

《慢性甲溝炎治療》類固醇搭配抗黴菌劑 急性發作再加抗生素http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/8479 Accessed December 15, 2021

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文:文子齊, 最後更新於05/05/2022
資料查核:Hello 醫師