甲溝炎是什麼？會自己好嗎？甲溝炎初期症狀與治療藥膏一次懂

指甲倒插或是指甲長到肉裡的疼痛可稱得上「十大酷刑」之一，當你發現指甲周圍的肉開始紅腫、疼痛難耐時，很可能已感染了甲溝炎。

當甲溝炎發生時應如何處理？為什麼會得到甲溝炎？《Hello醫師》彙整出甲溝炎的原因症狀和治療法，和你一起積極治療甲溝炎！

甲溝炎是什麼？指甲旁邊的肉怎麼腫起來了？

健康指甲的邊緣與皮膚緊緊相連，而皮膚會沿著指甲2側延伸，形成甲溝。當甲溝處出現傷口，細菌可能趁機而入引發感染，導致甲溝炎（Paronychia）。

甲溝炎初期通常會出現指（趾）甲周圍紅腫、疼痛或按壓不適等症狀，若沒有及時處理，可能進一步惡化為化膿、長出肉芽，甚至影響指甲外觀。若出現刺痛、化膿、指甲轉黃褐色，建議就醫評估。

以下狀況罹患甲溝炎的風險較高：

• 指甲附近有小傷口
• 長期穿著不合腳的鞋子
• 指甲剪太短
• 咬指甲
• 基因遺傳

甲溝炎分為急慢性，原因、多久會好一次看

甲溝炎可依照感染部位、致病原因的不同分成急性與慢性2種：

急性甲溝炎：原因、症狀、病程時間

急性甲溝炎主要由金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌感染所引起，常見症狀為手指或腳趾甲其中1側的皮膚邊緣突然感到疼痛與紅腫，有時會伴隨膿瘍，持續時間小於6週。

雖然急性甲溝炎大多由外傷所引起，但咬指甲、吸吮手指、指甲剪太短或濕疹也可能引發急性甲溝炎。

急性甲溝炎經常合併「凍甲（嵌甲）」

此外，急性甲溝炎有時會合併趾甲內生症，又名「嵌甲」（Ingrown toenails），也就是老一輩很常說的「凍甲」，意指趾指甲往內生長並反覆刺激傷口，導致傷口長時間無法癒合的病狀。嵌甲好發於大腳趾，通常因鞋子不合腳、過度修剪腳趾甲或是遺傳所導致。

慢性甲溝炎：原因、症狀、病程時間

慢性甲溝炎的致病原因較多，諸如念珠菌、革蘭氏陰性菌或多種黴菌皆有可能引發感染，持續時間大於6週以上。

慢性甲溝炎的近段與側邊甲摺最初會有壓痛以及輕微的腫脹，當甲溝反覆受到刺激後，會導致指甲呈現灰褐色、波浪狀；若有合併綠膿桿菌的感染，指甲則會呈現綠指甲。

另外，長期接觸到刺激的物質，如化學藥劑、清潔劑等，也有可能會侵蝕甲溝組織而有發炎的傾向，通常發生在單一手指，且會反覆發作。

甲溝炎怎麼辦？要看哪一科？

甲溝炎通常建議先至皮膚科就診，由醫師評估感染程度，並依情況給予外用藥膏、口服藥物或其他治療方式。若只是輕微紅腫、疼痛，及早處理通常能降低感染惡化或反覆發作的風險。

若甲溝炎已出現明顯化膿、膿液堆積、肉芽增生，或懷疑感染範圍擴大，醫師可能會進一步處理傷口，例如進行膿液引流；部分需要處置的情況，也可能轉介至外科評估。

另外，若甲溝炎是由嵌甲（凍甲）反覆造成，除了治療感染外，也需要改善指甲長入肉裡的問題，可與皮膚科醫師討論是否適合進行指甲矯正或其他治療。

甲溝炎會自己好嗎？

輕微的甲溝炎若及早發現，且避免造成刺激的原因，例如過度修剪指甲，並保持患部乾燥，有可能會逐漸改善。

不過，甲溝炎是否能自行痊癒，仍取決於發炎程度與感染狀況。若已出現明顯紅腫、持續疼痛、化膿或肉芽增生，通常較難自行恢復，若未適當處理，可能導致感染惡化或反覆發作。

因此，若症狀持續數天沒有改善，或出現膿液、劇烈疼痛等情況，建議尋求皮膚科醫師評估。

甲溝炎可以自己處理嗎？

若是輕微甲溝炎初期，沒有明顯化膿或嚴重疼痛，可以先透過居家照護減少刺激，例如：

• 保持指甲周圍清潔、乾燥
• 避免咬指甲或撕扯指緣皮
• 避免穿著過緊的鞋子，減少腳趾壓迫
• 修剪指甲時避免剪得太短或過度修整邊角

不過，不建議自行剪除嵌入皮膚的指甲、挑破膿包或剪掉肉芽，以免造成傷口擴大，使感染更加嚴重。若出現化膿、紅腫範圍擴大、疼痛加劇，或症狀反覆發生，仍建議就醫治療。

甲溝炎藥膏推薦哪一款？該如何治療？

甲溝炎的治療方式會依感染嚴重程度、是否化膿，以及是否合併嵌甲而有所不同。若能在甲溝炎初期及早治療，通常可透過局部照護及藥物控制發炎；若已出現化膿、肉芽或反覆發作，則可能需要進一步處置。

甲溝炎推薦擦什麼藥膏？何時需要抗生素？

甲溝炎擦什麼藥，需依感染原因與嚴重程度決定，不建議自行購買藥膏使用。

若為未化膿的急性甲溝炎，醫師通常會建議每天熱敷患處約3次，每次10至15分鐘，促進局部血液循環，熱敷後可依病況使用外用抗生素藥膏。若感染較嚴重、紅腫疼痛持續，醫師則可能開立口服抗生素治療。治療期間應保持患部清潔、乾燥，並避免摳抓或修剪患處，以降低感染惡化的風險，通常數天後即可痊癒。

若為慢性甲溝炎，多與反覆接觸清潔劑、化學物質或長時間潮濕有關，醫師可能視情況開立類固醇藥膏，以減輕發炎反應，療程通常需時3~4個月；若合併細菌感染，則需搭配外用或口服抗生素治療。

慢性甲溝炎除了使用藥物控制發炎外，更重要的是改善造成反覆刺激的原因。

若因工作或家務需長時間接觸水分、清潔劑或其他刺激性化學物質，建議配戴防水手套，並保持雙手乾燥。平時也應避免過度修剪指緣皮，以免破壞指甲周圍的保護屏障，增加感染風險。

甲溝炎化膿、長出肉芽怎麼辦？

若甲溝炎已經化膿，通常代表感染較嚴重，應盡快就醫，由醫師評估是否需要將膿液引流，以降低感染持續擴散的風險。

部分患者因長期發炎，還可能長出俗稱「肉芽」的增生組織。不建議自行擠膿或剪除肉芽，以免造成傷口感染或延誤治療。若出現持續流膿、肉芽增生、劇烈疼痛，或懷疑併發蜂窩性組織炎，應儘速就醫治療。

有凍甲（嵌甲）的甲溝炎如何治療？

若甲溝炎是因嵌甲（凍甲）造成，除了控制感染外，也需要改善指甲持續嵌入皮膚的問題，否則容易反覆發作。

過去多以外用藥物、口服抗生素或消炎藥控制感染，近年則有指甲矯正器可作為治療選擇，其原理類似牙齒矯正，透過金屬絲或貼片逐步調整指甲彎曲角度，使指甲恢復正常形狀，減少刺入皮膚的情形。由於指甲矯正器通常不需開刀、傷口較小，對日常生活影響也較少，患者可與醫師討論是否適合使用。

若嵌甲反覆發炎、感染嚴重或保守治療效果不佳，醫師也可能建議接受部分指甲切除或其他手術治療。

如何預防甲溝炎？

當甲溝炎痊癒後，若沒有維持好仍有極高的復發率，不妨透過下列生活習慣來預防與保養：

• 剪指甲應適當「留白」，避免指甲剪太短而導致甲溝發炎。指甲附近傷口要妥善照顧，可使用適當敷料覆蓋，避免碰水以降低傷口感染風險。
• 穿合腳的鞋子，減少甲溝炎或腳趾外翻的發生機率。
• 使用護手霜或是凡士林來保養手、腳皮膚。

（推薦閱讀：指甲剪未消毒易感染！教你正確剪指甲3方法）

（圖片授權：Shutterstock）