菜花是十分常見的性病，因其傳染力高、潛伏期長，大多數人通常患病卻不自知。因此在潛伏期時，又將菜花傳染給其他人，待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊，如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑，罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣？ 菜花的正式名稱為尖銳濕疣（Genital warts），又稱為： 尖圭濕疣、尖狀濕疣 陰部濕疣、陰道濕疣 生殖器疣、生殖道濕疣 性濕疣、性病濕疣 人類乳突病毒感染 尖銳濕疣通常呈群聚狀生長，外型可能呈水晶狀，或花椰菜般的團塊狀，形狀如同花椰菜般愈長愈大，因此才有菜花之稱。 菜花症狀？ 菜花的潛伏期結束後，感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹，此時患者通常不會感到任何症狀，不痛、不癢、無潰爛或分泌。 而淡紅色丘疹會逐漸增大、變多，形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣，顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時，患者可能會感到癢、灼熱或刺激感，性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道，會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染，則可能散發出難聞的異味。 菜花症狀部位 菜花若是長在男性生殖器，多半位於以下部位： 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器，多半位於以下部位： 小陰唇 大陰脣 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位，像是： 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花潛伏期有多長？ 菜花的潛伏期短則數週，長則半年或1年；平均來說約2~3個月。 菜花傳染途徑？ 菜花主要藉由性接觸傳染，而性接觸的傳染途徑如下： 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是，並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險，因菜花主要經由皮膚接觸傳染，陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處，皆可能於性接觸時傳染他人。 此外，菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位，或是侵入任何有破損的肌膚，而如手部或腳部等肌膚部位，則因角質層很厚，病毒不易入侵，感染風險極低。 菜花會自己好嗎？菜花治療方式 菜花不會自癒，需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶；前者適用於病灶較小、早期發現的菜花，療程時間約數週，需時較長，後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類： 以外用藥物治療：需定期塗抹藥物，若治療成效有限，則需改為手術治療。 水楊酸（Salicylic acid） 樂得美乳膏（Imiguimod） 史帝富治疣液藥水（Duofilm） 三氯乙酸（Trichloroacetic acid） 5-Fu藥膏（5-fluorouracil cream） 以手術治療： 手術割除：適用於病灶單一或面積較大的菜花，清除率高，但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療：適用於範圍廣泛的病灶，清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療：清除率高，缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療：清除率較低，若病灶較多、範圍較大，患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花，人類乳突病毒仍存於體內，因此治療結束後3個月內，病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所，避免與同住人共用毛巾與衣物，才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查，確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎？ 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處，且需經由接觸傳染；因此，大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低，除非與感染者共用毛巾、衣物，或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時，避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具，並確實清潔及消毒手部，才能避免接觸傳染的風險。 菜花與人類乳突病毒的關聯 提到人類乳突病毒（Human papillomavirus, HPV），女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上，菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有100多種基因型別，不同型別會引起不同疾病，如雞眼是由第1型、第2型HPV所致，菜花則是由第6型和第11型，而子宮頸癌多為第16型與第18型。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/thing-to-know-before-hpv-vaccine/ （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

有晨泳習慣的林先生最近感覺腳底隱隱作痛，仔細一看才發現腳底好像長了一顆表面粗糙的突狀物「疣」，只要走路一摩擦到就會感到疼痛不適。 究竟「疣」是什麼，和雞眼又有什麼差別？如果長了疣又該怎麼治療？《Hello醫師》邀請到新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅，帶你一起搞懂疣的大小事。 為什麼會長疣？ 疣是由人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）的感染所造成，當HPV經皮膚上小傷口入侵後，透過複製、分化反應，就會造成局部角化增厚的現象，因此又被稱為「病毒疣」（Verruca vulgaris）。目前已知的人類乳突狀病毒已超過100種，不同的病毒則會有不同的皮膚表徵。（延伸閱讀：認識子宮頸癌：患者 9 成曾染HPV、早期存活率逾 9 成） https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/vaccinations-related-diseases-and-myths/ 病毒疣的特徵 病毒疣的外觀是往外凸起的圓頂狀丘疹，表面摸起來有粗糙的角質，並呈現高低不一的棘狀突起，有些老一輩的則稱之為「魚鱗贅」。 病毒疣好發於學齡前兒童和老年人，是很常見的皮膚病灶之外，依據不同的表現形式，病毒疣可細分成以下4種： 尋常性病毒疣（Verruca vulgaris）：外觀為膚色或深咖啡色粗糙的硬丘疹，通常長在手掌、手背或是手指，數量從1粒到多粒都有可能。 扁平疣（Flat wart）：外觀看似扁平但表面是平滑的小丘疹，經常長在臉上，顏色呈肉色或咖啡色。扁平疣特徵是成片區塊生長，很少單獨出現，通常數量有很多個。 足部疣（Plantar warts）：多數長在腳底，由於站立時會將身體重量壓在疣上，因此足部疣的表面通常很平滑，但也因久壓的關係，足部疣可生長到較深處且周圍會圍繞著一圈白色硬化的皮膚，皮膚表面會出現小黑點，這是供應病毒疣的血管阻塞和硬化所導致的結果，因此鞋內摩擦會感到相當疼痛。 生殖器疣（Condyloma acuminatum）：通常生長在男性生殖器或是女性陰道內，疣會逐漸長大變成類似花椰菜的樣子，也就是大家常聽到的「菜花」，是具有高度傳染力的性病。 雞眼≠病毒疣 不少人經常將「疣」跟雞眼搞混，不過雞眼是皮膚長期受到壓力而產生的角質化硬結，不會傳染給其他人。除此之外，若腳底長疣，刮除過厚的角質可以發現密密麻麻的小黑點，這些黑點是血管硬化的結果，可說是作為和雞眼區別的重要指標。 病毒疣會傳染嗎？如何預防病毒疣？ 「接觸傳染」可說是病毒疣的主要傳染途徑。無論是人與人的接觸或接觸沾染病毒的物體，包括：例如、毛巾、把手、滑鼠、拖鞋、游泳池、溫泉潮濕之地板等，皆有可能感染人類乳突狀病毒。 唐豪悅醫師表示，由於病毒疣的潛伏期平均為2~4個月，平時不易防範，因此如愛滋病或癌症患者等免疫力低下的族群，可說是極易受感染的族群之一！ 另外，免疫力低下的兒童若接觸到帶有病毒疣的病患時，同樣容易因此而受感染。 為了減少與病毒接觸的機會，以下3點建議應時刻遵循： 避免使用公共拖鞋、毛巾 避免在公共場合打赤腳 保持腳底乾燥 病毒疣會自然痊癒？如何治療？ 兒童病毒疣幾年後會自然好，但有些疣不但沒消失，還會傳染至其他部位，因此建議若身上任何部位發現長疣時，應儘早治療才不會傳染，並請遵照皮膚科醫師的建議使用，勿自行購買外用藥物塗抹，以免提高傷口感染風險。 唐豪悅醫師表示，病毒疣的健保治療方式主要有以下2種： 冷凍治療：利用液態氮的極度低溫讓表皮組織壞死，適合用在單發性病毒疣上，一般需要接受4~6次的療程才會痊癒，但好處是不太會留下疤痕。 外用藥劑：水楊酸是治療病毒疣的常見外用藥，透過將感染的組織軟化後進而去除疣體。不過有些疣的角質較厚，建議不妨先修剪部分厚皮之後，再使用外用水楊酸藥膏、藥水或是貼布進行治療。針對多發性病毒疣的治療，則可使用三氨醋酸，但治療時間相對更長，需要數週至數月才能將病毒疣完全消除。 部分民眾會透過民俗療法治療病毒疣，儘管可能會康復，但病毒疣本就有一定機會自行消失，故並不清楚是否為民俗療法所致，而病毒疣本身具傳染力，建議仍是積極治療，主動向皮膚科醫師就診。 病毒疣是否會復發？ 病毒疣復發與否其實仍取決於個人免疫力與「接觸感染」的頻率。一般而言，好發於手部、足部的尋常性病毒疣復發性較低，若免疫力正常且手腳未有濕疹或傷口，即便碰觸病毒帶原者或物體，感染機率也不高。（延伸閱讀：手腳狂冒小水泡！汗皰疹治療預防靠這 8 招） 然而，生殖器疣的傳染性較高，若治療未將病毒完全消滅，再次復發的可能性極高，因此建議在治療完成後應回診追蹤檢查。 【延伸閱讀：《早安健康》病毒疣不治療會怎樣？病毒疣原因能自然好嗎？了解病毒疣初期症狀、藥膏與冷凍治療比較】 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

「醫師，我臉上這一粒粒的是什麼？」26歲的陳小姐說。醫師看了看陳小姐臉上的肉色扁平丘疹。「從病徵來看，這應該是扁平疣。」「扁平疣不是會自己好嗎？為什麼會愈長愈多？我擦了藥膏都沒效耶！」 扁平疣的生長狀況因人而異，有些人只長幾顆就自行消失；有些則愈長愈多。《Hello醫師》向您說明扁平疣的徵狀、傳染途徑、好發族群及如何治療。 扁平疣是什麼？扁平疣的生長原因 扁平疣（Flat wart）是病毒疣的一種，由人類乳突狀病毒（Human papillomavirus, HPV）所致。當HPV病毒侵入皮膚表面的細小傷口後，會進行複製、分化反應，呈現不同形式的丘疹或斑塊。（延伸閱讀：20歲就長老人斑？黑色丘疹皮膚病好發年輕女性，與扁平疣差異比一比） 扁平疣由人類乳突狀病毒第2、3及10型所引起，好發臉部與手背，外觀為圓形或不規則狀的肉色或棕色丘疹，形狀扁平且表面平滑，呈不均勻的散狀分布。扁平疣會隨著碰觸或搔抓而擴散，有時可能會群聚於一區或呈線狀排列。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/vaccinations-related-diseases-and-myths/ 扁平疣的好發族群：兒童、青少年、免疫力差者 兒童或青少年因為免疫系統尚未發展成熟，病毒容易趁虛而入，是扁平疣好發族群；不過，隨著年齡增加，免疫力變強，感染機率就會降低。 除了兒童及青少年之外，成人若生病、壓力過大、營養不均或作息不正常，導致免疫力低下，病毒也有可能趁短暫接觸而入侵，並潛伏於身體之中。病毒疣的潛伏期短為1個月、長則24個月，所以很難得知感染來源；即使扁平疣看似自癒，也可能只是潛伏於皮膚底下，等待免疫力變差再伺機而生。（延伸閱讀：長雞眼痛到寸步難行！雞眼跟病毒疣差在哪？一次搞懂長雞眼原因、治療方法） 扁平疣的傳染途徑 扁平疣經常藉由間接接觸傳染，特別是泳池、溫泉或三溫暖等環境，一來是皮膚較容易接觸周圍空間，二來是浸潤的皮膚接觸粗糙表面時，容易讓病毒入侵；所以身處這些環境時，建議遵循以下4點注意事項： 不使用公用毛巾、衣物、拖鞋或洗澡用品 避免與他人共用毛巾 避免赤腳 盡量保持腳底乾燥，若浸濕也盡速擦乾。 除了泳池或溫泉等公共空間，其他可能感染扁平疣的原因如下： 間接接觸扁平疣患者接觸過的東西，例如門把、滑鼠 直接接觸扁平疣患者 扁平疣治療要多久？不治療會怎樣？ 治療扁平疣有3種方法： 等待扁平疣自行消失： 兒童的扁平疣容易隨年紀增長而消失，成人則因人而異，可能長達數月或數年仍然存在。無論兒童或成人，最好接受治療，以免擴散至其他部位或傳染他人。 傳統破壞性療法： 破壞性療法意即直接破壞扁平疣組織，去除病灶。依照患者年齡、生長範圍及病灶嚴重程度，治療選項包括外用藥、電燒、雷射、化學藥物燒灼或冷凍治療。若為單發性疣，僅需治療1至數次；若為多發性疣，治療時間可能長達數週至數月。破壞性療法的缺點在於較痛、容易復發，且治療部位易留下疤痕或色素沉著。 免疫療法： 藉由塗抹、口服免疫調解藥物，運用免疫力來殺死病毒；優點是侵入性低，不會留疤，缺點是耗時較久，整個療程可能長達數月，需保持耐心定期服藥或塗藥，以漸進消除病毒。 無論療法為何，治療過程中都應避免搔抓或使用不當方式處理病灶，如硬擠、用剪刀切除或塗抹不明藥物，萬一處理不慎，可能引發接觸性皮膚炎，或造成傷口感染、發炎，讓病灶變更加嚴重。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8