根據研究統計指出，人的一生中感染HPV病毒的機率高達80%。只要發生過性行為，就有感染HPV風險； 任何形式的性接觸都可能感染人類乳突病毒（HPV），除了透過保險套避免感染，接種HPV疫苗可以有更進一步的保障。 目前國內可供施打的HPV疫苗有3種，不僅價格不同，保護力也有所區別；究竟該如何選擇適合自己的HPV疫苗，降低子宮頸癌或菜花威脅？ 《Hello 醫師》由淺入深，帶您認識HPV病毒與疫苗，並進一步介紹3種HPV疫苗的價格、種類與接種注意事項，幫助你分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼？能治療子宮頸癌？ HPV疫苗主要是藉由預防HPV感染，來預防子宮頸癌病變及其他相關病變，因為HPV與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關，因此HPV疫苗也稱作「子宮頸癌疫苗」或「人類乳突病毒疫苗」；HPV疫苗本身並無治療功效。 HPV病毒是什麼？認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒（Human Papillomavirus），屬一種DNA病毒，其種類多達上百種，依其特性可區分為高危險以及低危險型。 其中，高危險型的HPV病毒以第16、18型尤為常見，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有密切相關；而屬於低危險型的HPV第6、11型，則是引起生殖器疣（又稱菜花）的主因。 HPV病毒主要透過性接觸傳染，包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液，皆可能遭受感染。根據研究資料顯示，每個人一生中約有5~8成的機會感染HPV，雖然目前並無治療藥物，但民眾可經由接種HPV疫苗，預防60~90%HPV感染，加上定期檢查，可以讓感染人類乳突病毒的風險降至最低。（延伸閱讀：子宮頸癌疫苗愈早施打效果愈好！了解HPV疫苗的接種須知） HPV疫苗價格？九價疫苗是什麼？多久打一次？ HPV疫苗為不活化疫苗，可誘發人體免疫系統產生抗體，預防7~9成子宮頸癌發生。而現行的HPV疫苗，可分為以下3種： HPV疫苗（二價） 預防病毒類型：HPV第16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：約9~10年 接種時程： （1）9~14歲女性：施打2劑，第1劑施打後，在5~13月內施打第2劑 （2）15歲以上女性：施打3劑，1、2劑間隔1個月；2、3劑間隔5個月 價格：每劑3000~3500元 特點：子宮頸癌保護效力達70%，並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然不含第6、11型HPV防護力，但根據施打結果顯示，二價疫苗仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗（四價） 預防病毒類型：HPV第6、11（低風險致癌）、16、18（高風險致癌）型 效力持續時間：12年以上 接種時程： （1）9~13歲女性：施打2劑，第1劑隔6~12個月內接種第2劑 （2）14~45歲女性、9~26歲男性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑3000~3500元 特點：已經停產，故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗（九價） 預防病毒類型：可預防HPV第6、11（低風險致癌）、16、18、31、33、45、52、58（高風險致癌）型 效力持續時間：約6年 接種時程： （1）9~14歲男、女性：施打2劑，第1劑後6~12個月內接種第2劑 （2）15~45歲男、女性：施打3劑，1、2劑間隔2個月；2、3劑間隔4個月 價格：每劑5000~6000元 特點：能夠直接防護較多高風險致癌型HPV病毒，子宮頸癌保護效力達到90%，對菜花病毒也有預防效果。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前，若有以下症狀請向醫師告知，並評估是否適合接種HPV疫苗： 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 懷孕或準備懷孕 另外，與許多疫苗及藥物相同，接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括： 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘，若症狀惡化，請盡速向醫師反應。 男、女性HPV疫苗怎麼挑？ 依疫苗作用而言，接種二價HPV疫苗對男性幫助不大；而因四價疫苗停產後存量逐漸減少，目前國內自費市場以九價疫苗為主，不僅保護範圍較廣，也可預防男性常罹患的HPV6和11型。建議民眾按照醫師指示定時施打疫苗，並切勿混打不同類型HPV疫苗，方能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。非補助對象或不想施打公費補助疫苗，可選擇至有提供HPV疫苗接種的醫療院所自費接種。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 HPV疫苗哪裡打？ 請「點此」看各縣市HPV疫苗接種之合約醫療院所名單。 有性行為能接種HPV疫苗嗎? HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效，但有性行為經驗者仍可接種。 男性一定要打子宮頸癌疫苗嗎？ 男性施打HPV除可預防菜花外，也可避免傳染給另一半。此外，接種HPV疫苗則能降低生殖器周遭癌症風險，降低男性罹患陰莖癌及肛門癌的風險。 HPV疫苗和COVID-19疫苗能同時接種？ HPV疫苗是非活性疫苗，故可以與其他非活性或活性疫苗如：A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公布，HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問，可到疾管局網站查詢。（延伸閱讀：寶寶施打疫苗後發燒別慌！五合一疫苗種類、副作用、注意事項一次解答） （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

子宮頸癌（Cervical cancer）是女性的健康殺手。根據衛福部112年公布的十大癌症死因統計資料，子宮頸癌位居國人女性癌症十大死因中第8名。而子宮頸癌有超過70%是由 HPV第16、18型所引起的。HPV全名為Human papillomavirus，也就是人類乳突病毒，而其中的第16、18型為最常見的高危險人類乳突病毒，與子宮頸癌前病變、子宮頸癌以及男女外生殖器癌的發生有關。 為了幫助女性預防子宮頸癌，近幾年來政府及各縣市衛生局皆有補助國中女生免費接種 HPV 疫苗。以下將進一步介紹HPV疫苗接種須知及副作用。 HPV疫苗即子宮頸癌疫苗 較常見的 HPV 約有100多型，與子宮頸癌有關的高危險型約有17種，HPV也可能會引起引起尖形濕疣（Genital warts，俗稱菜花）。約80~90%的HPV感染會在1年內痊癒，有10~15%的女性持續感染超過1年，當中有1%會發病，並引發子宮頸癌前病變，甚至會發展成癌症。（進一步了解增加子宮頸癌風險的行為：增加子宮頸癌風險的因素～妳中幾個？） 子宮頸癌疫苗3大接種須知 在接種子宮頸癌疫苗前，應注意以下3個注意事項： 1. HPV疫苗接種建議年齡 所有介於9~45歲的人都可以接種HPV疫苗來預防菜花，以及由HPV所引發的癌症。 不過建議愈早接種HPV疫苗預防HPV的效果愈好，在青少女在發生性行為之前施打最適合。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播，從手指、手掌、嘴巴、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說，任何形式的性行為（包含觸摸）都能傳染HPV。 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即使你感染過某種HPV病毒，施打HPV疫苗仍然可以保護你不受其他種類HPV的感染，因此，已有性經驗的族群也能夠受到HPV疫苗的保護。要注意的是，沒有任何1種疫苗可以治療現有的HPV病毒感染，疫苗只能保護你不被未曾接觸過的HPV病毒感染。 3. 打過HPV疫苗也要定期抹片檢查 HPV 疫苗能降低6~7成的子宮頸癌風險，無法百分之百預防，因為疫苗只能預防部份的HPV病毒感染，因此，定期子宮頸抹片檢查仍然必要，建議女性從21歲開始，要定期做子宮頸抹片檢查來預防子宮頸癌，同時也應執行安全性行為。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 子宮頸癌疫苗的副作用與疑慮 施打HPV疫苗的副作用 疫苗針頭注射處會紅、腫、疼痛 發燒 頭暈 昏厥（比起其他年齡層，青少年施打完疫苗後，比較容易出現昏厥的情況） 噁心 頭痛 倦怠 肌肉、關節疼痛（延伸閱讀：「痛」不會說謊！10種疼痛量表看這裡） HPV疫苗的疑慮 過去日本曾因少數人接種HPV疫苗後的嚴重副作用，而採行「不鼓勵」接種政策長達8年，但日本於2022年已重新鼓勵接種。雖然台灣也曾出現過疑似施打疫苗後不良反應案例，但衛福部HPV專欄也指出，經世界衛生組織（WHO）、全球疫苗安全委員會（GACVS）評估與研究後，均表示HPV疫苗與嚴重不良反應無關，且依據現有醫學實證顯示，HPV疫苗具有相當高的安全性。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8

許多人都耳聞過尖銳濕疣(Genital warts，俗稱菜花)的大名，但您知道它是由人類乳突病毒(HPV)感染所引起的嗎？此外，有些人可能認為HPV病毒一定要經過陰道性交才有機會傳染，但這個想法可是大錯特錯喔！本文將帶您了解口交感染HPV的風險，以及7種降低感染機率的方式。 口交、HPV、口咽癌 目前已知的HPV病毒種類高達100多種，以數字區分，其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。藉由口交感染HPV通常沒有明顯的症狀，部分HPV種類如HPV6與HPV11，感染後可能會出現像菜花般的疙瘩，這也是為什麼通常長在生殖器的菜花，也可能出現於口腔的原因，菜花的治療方式包括：電燒、雷射或是冷凍治療等，達到清除病毒疣的效果，但是仍有很高的復發機率。 部分感染口腔的HPV可能會引發口咽癌，但感染機會很低，根據英國的國民健康署(National Health Service)文獻顯示，男性罹患由HPV所引發的口咽癌機率，是女性的2倍，原因可能來自於女性的外陰部環境，比起陰莖較為潮濕且皮膚較薄，因此更容易傳播病毒。不管是男性或女性，在幫對方口交時，都要特別當心自己的口腔當時有沒有傷口。以下列出6個口咽癌的早期症狀： 吞嚥困難或疼痛 耳朵隱隱作痛 淋巴結腫大 咳血 臉頰或脖子出現腫塊 喉嚨乾啞 7方法避免口腔及咽喉部位感染HPV 單一性伴侶：較為單純的性關係，對於降低HPV的感染機率有顯著的效果，尤其當性伴侶的人數愈多的時候，愈難掌握自己與對方的性史，很有可能在間接的狀況下，與HPV的帶原者接觸。 使用保險套：眾所皆知，保險套是避免感染性傳染疾病(Sexually transmitted diseases，簡稱STDs)的絕佳方式，因為病毒無法穿透乳膠型保險套感染人體，但需要注意的是，保險套並沒有連陰囊一併遮蔽，因此若是口部與陰囊接觸，仍可能因此感染HPV。 注射疫苗：根據衛生福利部的資料顯示，目前台灣市面上已知的HPV疫苗有3款。二價主要針對HPV16、18這2種引發子宮頸癌的主要病毒類型；四價則除了HPV16和18之外，還多了HPV6和11這2種引發菜花的病毒類型，所以一共可預防4種HPV病毒。最新的九價疫苗可防止多達9種HPV病毒，包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。（推薦閱讀：HPV疫苗怎麼挑？3大HPV疫苗價格、保護力比比看） 嘴部傷口：在口腔內有傷口的情況下，會讓病毒的傳播更容易。 口腔檢查：定期就醫，檢查口腔裡是否有不明的疙瘩，若發現感染症狀，就能及早治療。 確認伴侶身體狀況：發生關係前，詢問並了解對方有沒有性病，與新對象發生性行為時，最好避免口交，並全程使用保險套。 戒菸：英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心(The Johns Hopkins Oncology Center)的莫拉吉里森博士指出，吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務，於113年的公費接種對象主要為國中女生，按照各地方政府衛生局公布的時程接種即可。 台北市衛生局於113年開始提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，目標提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： FB：https://helloyishi.tw/uzLBu LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8