甘草

甘草有哪些功效用途？

甘草（Licorice，學名：Glycyrrhiza uralensis）是一種補益中草藥，藥用歷史悠久，並廣泛應用於中國、其他亞洲及歐美國家。

甘草含有多達200多種化學成分，主要可分為以下7種：

• 三萜皂苷類
• 黃酮類
• 多糖體
• 香豆素類
• 生物鹼類
• 氨基酸
• 揮發性成分

其中，三萜皂苷類的成分包括：

• 甘草酸（Glycyrrhizic acid）
• 甘草次酸（Glycyrrhetic acid）
• 甘草內酯（Glabrolide）

甘草酸為甘草的主要活性成分，又稱甘草甜素，為甘草的主要甜味來源；臺灣中藥典要求甘草藥材中甘草酸含量不得少於2.0%，因部分研究認為甘草酸的含量為決定甘草藥材品質優劣的重要指標。

甘草的藥理研究一般以具有生物活性三萜皂苷類、黃酮類及多糖體等成分為主；甘草的藥理作用包括：

• 腎上腺皮質激素樣作用
• 調節機體免疫功能
• 抗菌、抗病毒、抗發炎
• 抗變態反應
• 抗潰瘍
• 解痙
• 保肝、解毒
• 鎮咳、祛痰
• 抗心律失常
• 降血脂
• 抗動脈粥狀硬化
• 抑制血小板聚集
• 抗腫瘤

在中醫方面，甘草可單一使用，也可與其他草藥搭配，為使用頻率最高的中藥材，因此又稱國老；此外，甘草也廣泛用於現代臨床治療上，例如：

• 治療心血管疾病：心律不整、降膽固醇
• 治療呼吸系統疾病：急性或慢性支氣管炎、哮喘、肺結核
• 治療消化系統疾病：肝炎、消化道潰瘍、抑制胃酸分泌
• 治療各類炎症：皮膚炎、角膜炎、皰疹、過敏、血管閉塞性脈管炎
• 緩解食物中毒、藥物中毒

甘草製成品的類型

1. 膳食增補劑（Dietary supplement，膠囊）
2. 草藥茶
3. 濃縮液（Liquid extract）
4. 粉狀
5. 複方營養品

甘草營養搭配及挑選注意事項

有鑑於甘草性平、味甘，能調和諸藥，許多營養品皆有添加甘草；在選購相關營養品時，建議可參考以下3點：

1. 複方成分佳，保健效果更全面

建議可選購含有接骨木莓及西印度櫻桃的複方營養品；接骨木莓具有抗發炎、抗病毒的功效，有助於預防及緩解感冒；西印度櫻桃含有豐富的維他命C，能提高身體的保護力，加速傷口癒合、減緩皮膚老化。

2. 嚴選烏拉爾甘草，效果更加分

甘草品種眾多，其中以烏拉爾甘草的營養價值最豐富，除了含有較高的糖、蛋白質及脂肪，也含有豐富的礦物質，讓保健效果更全面。

3. 通過第三方檢驗，保證無農藥及重金屬殘留

根據衛生福利部中醫司2021年統計，國內中藥材有87%自中國進口，品質良莠不齊；政府與民間每年抽查市售中藥藥材產品，也頻傳農藥或重金屬殘留等違規情況；因此，選擇通過第三方檢驗的產品，更能確保產品未違反國內相關規定。

甘草的建議用量

甘草的建議用量請依藥物或醫師指示為主，若有腸胃不適或皮膚問題，可參考以下建議：

1. 腸胃不適：連續4週服用和有甘草成分之腸胃不適舒緩藥物，例如Iberogast或STW-5-S，每天3次，每次1毫升；或是連續12週服用STW 5-II，每天3次，每次1毫升。
2. 改善肌膚發癢或發炎：塗抹含有1~2%甘草的凝膠產品，每天3次，持續2週。

甘草的注意事項與使用禁忌

若您有下列情況，請諮詢您的醫師或藥師：

1. 正值孕期或哺乳期：若正在懷孕或哺乳，應只服用醫師指示的藥物。
2. 正在服用其他藥物：包括不需處方、坊間購買的成藥或指示藥物。
3. 對任何含有甘草的物質過敏：或對其他藥物、草藥過敏。
4. 本身患有其他疾病：例如生理系統失調或其他任何健康狀況。
5. 對某些物質過敏：例如特定食物、人工色素、防腐劑或動物過敏。

相較於對藥品的規範，草藥的規範較不嚴格，使用前建議諮詢藥師或醫師，以獲得更多資訊。

使用甘草安全嗎？

依醫師或藥物指示服用甘草十分安全，但若連續四週大量服用則可能會出現不良反應；若患有下列疾病或屬於以下族群，使用前請先諮詢藥師或醫師，或直接避免使用：

1. 懷孕及餵母乳期間：在懷孕期間攝取高量的甘草（每週250克/g），可能會增加早產風險，也可能造成流產。
2. 心臟病或腎臟病患者：甘草會讓身體積水，導致腎臟衰竭及心臟衰竭惡化；此外，也可能增加心律不整的風險。
3. 荷爾蒙敏感疾病（Hormone-Sensitive Conditions）患者：甘草的作用與雌激素類似，因此患有乳癌（Breast cancer）、子宮內膜癌（Uterine Cancer）、卵巢癌（Ovarian Cancer）、子宮內膜異位症（Endometriosis）、子宮肌瘤（Uterine Fibroids）等受荷爾蒙刺激、誘發之疾病需特別注意。
4. 高血壓患者：甘草可能會提高血壓。
5. 肌肉張力亢進患者：甘草會降低血鉀，讓肌肉張力過強的情形惡化。
6. 低血鉀症（Hypokalemia）患者：甘草會降低血鉀，讓症狀加劇。
7. 有性功能障礙的男性：甘草可能會降低睪固酮（Testosterone），導致勃起功能障礙（Erectile Dysfunction）。
8. 動手術前：甘草可能會在手術中或手術後影響血壓控制。

甘草的潛在副作用

若每天服用甘草並持續數週，可能會造成以下副作用：

• 高血壓
• 低血鉀症
• 虛弱
• 麻痺（Paralysis）

對於原本就有心臟病、腎臟病或高血壓的患者，每天只要服用5公克的甘草就可能出現以上副作用；其他副作用還包括：

• 疲倦
• 生理期中斷
• 頭痛
• 鈉水滯留
• 男性性慾降低或性功能障礙

但並非每個人都會產生上述副作用，對於副作用有任何疑慮建議諮詢醫師。

甘草的潛在交互作用

甘草可能會和藥物或疾病產生交互作用，因此服用前請和醫師確認。

可能與甘草產生交互作用的藥物包括：

1. 華法林 Warfarin （商品名：可邁丁 Coumadin）：華法林為抗凝血劑；人體會透過分解的方式排出華法林，而甘草可能會讓華法林的分解過程變慢，增加血液凝固的風險。
2. 強心劑 Digoxin （商品名：隆我心錠 Lanoxin）：大量服用甘草會降低血鉀，增加強心劑副作用的風險。
3. 雌激素 （Estrogens）：甘草可能會影響人體荷爾蒙，降低雌激素藥物的效用，例如馬型結合雌激素（Conjugated Equine Estrogens，藥品如：普力馬林 Premarin）、乙炔雌二醇（Ethinyl Estradiol, EE）及雌二醇（Estradiol）等。
4. 埃酒克林酸 Ethacrynic Acid （商品名：欲達利錠 Yeitaly Tablets）、扶如泄民 Furosemide （商品名：來適泄錠 Lasix）：甘草會讓人體排出鉀，而埃酒克林酸和扶如泄民也有相通功效，因此同時服用可能會讓血鉀過低。
5. 高血壓藥物 （Antihypertensive Drugs）：大量服用甘草可能會提高血壓，降低高血壓藥物的功效；高血壓藥物包括：卡托普利 Captopril （藥品如：卡普特Capoten）、依那普利Enalapril （藥品如：扶世泰 Vasotec）、氯沙坦 Losartan （藥品如：可悅您Cozaar）、纈沙坦 Valsartan （藥品如：得安穩 Diovan）、迪太贊 Diltiazem （藥品如：凱帝心 Cardizem）、氨氯地平 Amlodipine （藥品如：脈優 Norvasc）、 雙氫化氯噻治 Hydrochlorothiazide （藥品如：HydroDIURIL）、扶如泄民Furosemide （藥品如：來適泄錠 Lasix）等。
6. 抗發炎藥物 （皮質類固醇 Corticosteroids）：部分抗發炎藥物會降低血鉀，若同時服用，可能會讓身體內的鉀過低；抗發炎藥物包括：迪皮質醇 Dexamethasone （藥品如：特佳朗 Decaron）、氫化皮質酮 Hydrocortisone （藥品如：舒汝固體 Cortef）、 甲基培尼皮質醇 Methylprednisolone （藥品如：舒汝美卓佑 Medrol）、強體松Prednisone （藥品如：得他松 Deltasone）等。
7. 利尿劑 （Water pills／Diuretic drugs）：利尿劑同樣也會降低血鉀，易排出鉀的利尿劑包括：氯苯噻 Chlorothiazide （藥品如：戴若Diuril）、氯薩利酮 Chlorthalidone （藥品如：薩利托Thalitone）、扶如泄民Furosemide （藥品如：來適泄錠 Lasix） 、雙氫化氯噻治 Hydrochlorothiazide （藥品如：HCTZ、HydroDIURIL、Microzide）等。
8. 易受肝臟的細胞色素分解代謝，產生交互作用的藥物：攝取甘草可能會降低肝臟分解藥物的速度，增強藥物作用和副作用，會與肝臟色素細胞產生交互作用的藥物包括：

• 易與肝臟細胞色素 Cytochrome P450 2B6 （CYP2B6）交互作用的藥物：氯胺酮（Ketamine，藥品如：克太拉Ketalar）、苯巴比妥（Phenobarbital）、奧菲那特林（orphenadrine，藥品如：諾來舒Norflex）、司可巴比妥（Secobarbital，藥品如：速可眠 Seconal）、迪皮質醇（Dexamethasone，藥品如：特佳朗 Decaron）。
• 易與肝臟細胞色素 Cytochrome P450 2C9 （CYP2C9） 交互作用的藥物：塞來昔布 Celecoxib （藥品如：Celebrex 希樂葆）、雙氯芬酸 Diclofenac （藥品如：服他寧Voltaren）、氟伐他汀 Fluvastatin （藥品如：Lescol 益脂可）、格列匹來Glipizide （藥品如：格魯克爾Glucotrol）、布洛芬ibuprofen  （藥品如：安舒疼Advil、莫痛寧Motrin）、厄貝沙坦 irbesartan （藥品如：安撫普Avapro）、氯沙坦 Losartan （藥品如：可悅您Cozaar）、苯妥英 Phenytoin  （藥品如：癲能停 Dilantin）、匹洛卡Piroxicam （藥品如：復得健 Feldene）、泰莫西芬 Tamoxifen （藥品如：諾瓦得士Nolvadex）、甲苯丁胺 Tolbutamide （藥品如：托利納斯 Tolinase）、托拉塞米Torsemide （藥品如：代馬德斯Demadex）、華法林 Warfarin （藥品如：可邁丁Coumadin）。
• 易與肝臟細胞色素 Cytochrome P450 3A4 （CYP3A4）交互作用的藥物：洛伐他汀 Lovastatin （藥品如：美乏脂Mevacor）、克多可那挫 Ketoconazole （藥品如：仁山利舒 Nizoral）、艾妥可那唑 Itraconazole （藥品如：適撲諾Sporanox）、非索非那定 Fexofenadine （藥品如： 艾來 Allegra）、三唑侖 Triazolam （藥品如：酣樂欣 Halcion）。

此篇文章並不代表任何醫療建議，使用前請務必先諮詢醫師。

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