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如有緊急醫療情況,請立即聯繫當地緊急醫療單位、前往鄰近醫院的急診室或緊急醫療中心。

法莫替丁(Famotidine)

法莫替丁的基本概念|法莫替丁的注意事項與使用禁忌|使用法莫替丁的潛在副作用|使用法莫替丁的潛在交互作用|法莫替丁的建議用量

法莫替丁的基本概念

法莫替丁被用來治療胃腸潰瘍,法莫替丁也被用來治療某些特定因胃酸過多的疾病,例如:柔林格症候群(Zollinger-Ellison syndrome)、糜爛性食道炎(Erosive esophagitis)所導致的胃部和喉嚨問題,或胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease, GERD)。

法莫替丁是一種組織胺第二型受體阻斷劑,能減少胃酸的分泌,法莫替丁也可幫助治療及預防潰瘍並改善火燒心、胃痛等症狀。法莫替丁不需要處方簽即能取得,若您自行購買法莫替丁,使用前務必詳讀包裝指示說明,以便了解何時您須徵求醫師或藥師的意見。

如何服用法莫替丁?

無論是否隨餐服用法莫替丁,通常一天只需服用1~2次,或依據醫師指示用藥。若您一天只需要服用1次,且通常在就寢前服用。使用劑量及療程長度視您的身體病況及治療效果而定,兒童用藥通常以體重為劑量計算單位,您也可能按醫師建議同時併用其他藥物,例如:制酸劑(Antacids),若有任何問題,請諮詢您的醫師或藥師。

請規律服用法莫替丁以求最佳療效,為協助您記得服藥,請設定每天固定的時間點服藥,勿擅自增加服用劑量或頻率,未經醫師同意請勿擅自停藥,因為隨意停藥可能延長胃潰瘍的療程。如果您是自行購買法莫替丁來治療胃酸過多(Acid indigestion)或火燒心(Heartburn),請1錠藥片搭配1杯水來服用。預防火燒心,請在食用或飲用可能引起症狀的飲料前15~60分鐘先以1杯水來服用1片藥錠。除醫師特別指示,請勿在24小時內服用超過2錠法莫替丁,亦請勿經過醫師同意擅自連續服藥超過14天,若您的症狀沒有改善或惡化,請通知您的醫師。

如何保存法莫替丁?

法莫替丁最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的法莫替丁會有不同的儲存方式,請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見,請將藥物放於兒童寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示,否則不可將法莫替丁沖入馬桶或是倒入洗手台。

法莫替丁的注意事項與使用禁忌

若您有以下情形,請在服用前告知您的醫師或藥師:

  • 若您對法莫替丁(Famotidine)、西咪替丁(Cimetidine)、尼扎替丁(Nizatidine)、雷尼替丁(Ranitidine)或其他藥物過敏,請告知您的醫師及藥師。
  • 請告知醫師和藥師您正在服用的處方藥與非處方藥、維生素、營養補充劑和草藥產品,以及您正在服用治療火燒心(Heartburn)的藥物,無醫師指示,請勿擅自服用處方或非處方的法莫替丁來治療火燒心。
  • 如果您患有苯丙酮尿症(PKU),若不遵循特定飲食,便會導致精神發育遲滯的先天性疾病,或您曾有吞嚥困難或腎臟病病史,請告知醫師。
  • 如果您懷孕了,或是正計劃懷孕,或正在餵母乳,請告知您的醫師。若您在服用法莫替丁期間發現懷孕,請通知您的醫師。

對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎?

目前尚未有充足的研究顯示法莫替丁對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險,不過在用藥前請先諮詢醫師,以衡量藥物可能帶來的療效和風險。

更多懷孕保養文章看這裡

根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度,此藥品的分級是B。

  • A:無風險
  • B:輕度風險
  • C:中度風險
  • D:高度風險
  • X:絕對禁止
  • N:未知

使用法莫替丁的潛在副作用

  • 法莫替丁的副作用並不常見,但可能的副作用包含:便祕、腹瀉、疲倦、頭痛、失眠、肌肉痛、噁心、嘔吐。
  • 若有下列嚴重過敏反應的跡象,請尋求緊急醫療援助:蕁麻疹、呼吸困難,臉、嘴唇、舌頭或咽喉腫脹。
  • 若出現以下嚴重副作用,請停止使用法莫替丁,並您的醫師:易出血、瘀青,心悸、意識混淆(Confusion)、幻覺(Hallucinations)、癲癇(Seizure)、持續刺痛感、黃疸。
  • 其它較不嚴重的副作用包括:噁心、嘔吐、腹瀉、便祕、口乾、頭暈、情緒波動、頭痛、肌肉痙攣或關節痛。

並非每個人都會有這些副作用。 也有一些副作用可能是上面未列出來的。假如您對副作用有任何疑問,請諮詢您的醫師或藥師。

使用法莫替丁的潛在交互作用

什麼藥物會和法莫替丁產生交互作用?

法莫替丁可能與您正在服用的其他藥物產生交互作用,這可能改變您藥物的作用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免任何潛在的藥物相互作用,您應該列出正在使用的所有藥物,包括處方藥、非處方藥和草藥等,並將其告知您的醫師和藥劑師。 為了您的安全,未經醫師核准,不要擅自使用、停用或更改任何藥物的劑量。法莫替丁不建議與阿米法普利片(Amifampridine)、磷酸哌喹(Piperaquine)併用,因此您的醫師可能會為您換藥。

除非特殊情形,以下藥物亦不建議與法莫替丁併用:安閣靈(Anagrelide)、 阿立哌唑(Aripiprazole)、阿扎那韋(Atazanavir )、 安非他酮(Bupropion)、布舍瑞林Buserelin)、克拉黴素(Clarithromycin)、氯氮平(Clozapine)、克唑替尼(Crizotinib)、 (Dabrafenib)、達沙替尼(Dasatinib)、德拉馬尼(Delamanid)、地拉韋啶(Delavirdine)、 德舍瑞林(Deslorelin)、多潘立酮(Domperidone)、艾司西酞普蘭(Escitalopram)、氟西汀Fluoxetine)、性腺釋素(Gonadorelin)、戈舍瑞林(Goserelin)、 組氨瑞林(Histrelin)、 伊伐布雷定(Ivabradine)、酮康唑(Ketoconazole)、雷迪帕韋(Ledipasvir)、亮丙瑞林 (Leuprolide)、甲硝唑(Metronidazole )、那法瑞林(Nafarelin)、歐丹西挫(Ondansetron)、帕唑帕尼(Pazopanib )、 喹硫平(Quetiapine)、 利匹韋林(Rilpivirine)、七氟醚(Sevoflurane)、替札尼定(Tizanidine)、妥拉蘇林(Tolazoline )、曲普瑞林(Triptorelin )、範得他尼(Vandetanib )、維羅非尼(Vemurafenib)、長春氟寧(Vinflunine )、維莫德吉(Vismodegib)。若處方箋上同時出現此兩類藥物時,您的醫師可能會調整劑量或變更您服藥的頻率。

法莫替丁與頭孢妥侖(Cefditoren Pivoxil)、頭孢泊肟酯(Cefpodoxime Proxetil)、環孢素(Cyclosporine)可能導致副作用發生的風險提高,但兩種藥物併用也可能是最好的療法,若處方簽上同時出現此兩類藥物時,您的醫師可能會調整劑量或變更您服藥的頻率。

食物與酒精會與法莫替丁交互作用嗎?

法莫替丁和食物或酒精產生的交互作用,會改變藥物的作用,可能增加產生嚴重副作用的風險。在服用此藥前,請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。

什麼樣的身體狀況會影響到法莫替丁?

法莫替丁可能會和您的健康狀況發生交互作用,這可能會使您的健康狀況更加惡化,也可能改變藥物對您的作用。 一定要讓您的醫師和藥師從頭到尾都了解您所有的健康狀況,這是非常重要的,尤其若您有腎臟病,無論是中度或嚴重腎病,都必須謹慎使用,因為藥物從身體裡代謝的速度如果變慢可能會加重腎臟負擔。

法莫替丁的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

成人劑量

成人用於治療十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer)的一般劑量

初期治療 :

  • 注射: 每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 口服: 每日就寢前服用40毫克,或白天服用2次各20毫克。
  • 持續治療: 就寢前單次口服或靜脈注射20毫克。

成人用於治療消化性潰瘍(Peptic Ulcer)的一般劑量

初期治療 :

  • 注射:每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 口服:每日就寢前服用40毫克,或白天服用2次各20毫克。
  • 持續治療:就寢前單次口服或靜脈注射20毫克。

成人用於預防十二指腸潰瘍(Duodenal Ulcer Prophylaxis)

  • 每日單次口服或靜脈注射20毫克

成人用於治療消化性潰瘍(Gastric Ulcer) 的一般劑量

  • 注射:每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 口服: 就寢前服用40毫克,或白天服用2次各20毫克。

成人用於治療胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)的一般劑量

  • 注射:每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 口服:每天2次口服20毫克,持續不超過6週。

成人用於治療糜爛性食道炎(Erosive Esophagitis)的一般劑量

  • 注射:每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 口服:每天2次口服20~40毫克,持續不超過12週。

成人用於治療柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)的一般劑量

  • 注射:每6小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 初期治療:每6小時口服20毫克。
  • 持續治療:調整劑量以控制胃酸分泌,每6小時可給予至160毫克。

成人用於治療胃酸過多(Pathological Hypersecretory Conditions)的一般劑量

  • 注射:每6小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。
  • 初期 治療:每6小時口服20毫克。
  • 持續治療:調整劑量以控制胃酸分泌,每6小時可給予至160毫克。

成人用於治療消化不良(Dyspepsia)的一般劑量

  • 口服10毫克,1天1~2次。

成人用於治療上腸胃道出血(Upper GI Hemorrhage)的一般劑量

  • 每12小時靜脈注射20毫克。另有些臨床醫師建議先快速靜脈注射(Iv bolus)10毫克後,再以長時間靜脈輸注(Continuous iv infusion)每小時3.2毫克,持續注射72小時。

成人用於治療蕁麻疹(Urticaria)

  • 72小時內:肌肉注射20毫克1次。

兒童劑量

消化性潰瘍(Peptic ulcer disease)

  • 口服:1~16歲孩童及青少年:體重每公斤0.5毫克,就寢前服用1次,或白天分2次服用(單日最高劑量: 40毫克) 或體重每公斤1毫克亦可。
  • 預防壓力性潰瘍(Stress ulcer prophylaxis)、抑制胃酸(gastric acid suppression)
  • 靜脈輸注:依體重每公斤0.5~1毫克計算劑量,每12小時注射1次 (單次最高劑量: 20毫克)

胃酸過多(Hypersecretory conditions)

  • 初期治療:每6小時口服20毫克,可增加至每6小時160毫克。

兒科用於治療胃食道逆流(Gastroesophageal Reflux Disease)

  • 1~3個月嬰幼兒: 體重每公斤0.5毫克口服1天1次,持續不超過8週。
  • 3個月~1歲大幼兒:體重每公斤0.5毫克口服1天2次,持續不超過8週。
  • 1~16歲孩童及青少年:體重每公斤0.5毫克口服1天2次(體重每公斤1毫克口服1天2次亦可)
  • 每劑最高劑量:40毫克

無法口服法莫替丁的病人:

  • 靜脈注射:嬰兒依體重每公斤0.25~0.5毫克,1天1劑。

1~16歲孩童及青少年:

  • 初期治療:依體重每公斤0.25毫克計算劑量,每12小時注射1次 (每劑最高劑量: 20毫克) ;每12小時依體重每公斤0.5毫克注射1次亦可。
  • 兒科用於治療消化不良(Dyspepsia)的一般劑量。

限12歲以上:

胃酸過多(Acid indigestion)、火燒心(heartburn)、胃痛(臨櫃非處方):用餐前15~60分鐘服用10~20毫克,單日用量不超過2錠。

法莫替丁的藥物形式

  • 靜脈注射溶劑: 10毫克/毫升 (2毫升容量)
  • 口服懸液劑:40毫克/5毫升 (50毫升容量)
  • 口服錠:10毫克, 20毫克, 40毫克

服用過量或有突發狀況

若服用過量或有突發裝況,請立即撥打119或就近急診。

錯過用藥時間

若您忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。(推薦閱讀:忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Famotidine. https://www.drugs.com/famotidine.html. Accessed June, 24, 2016.

Famotidine (Oral route). http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/famotidine-oral-route/description/drg-20072972. Accessed June, 24, 2016.

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文:W.R. Su, 最後更新於18/10/2020
醫學審稿:賴建翰
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