基本概念
西地那非常拿來治療肺動脈高壓(Pulmonary hypertension)，它能放鬆及擴張肺部的血管，使血液更容易流動，降低肺部的血壓可增加心肺功能，並提升運動能力。
此藥品不建議兒童服用，使用前應與醫師充分討論益處與風險。
其他用途: 本文並無羅列藥品所有的適用疾病和對象，若您的醫師開立此藥品，請依照醫療人員指示用藥。
西地那非尚有其他療效，亦即治療男性勃起功能障礙。請勿將此藥與其他含有西地那非，或治療勃起障礙及肺高壓的類似藥物併用，例如他達拉非(Tadalafil)和伐地那非(Vardenafil)。
如何使用西地那非?
使用藥物前，請詳閱藥品仿單，若有任何疑問，請立即諮詢醫師或藥師。
若要治療肺高壓，請依醫師指示服藥，是否需與食物併服取決於醫囑，通常每日3次(相隔4~6小時)。劑量與您的醫療狀況、對治療的反應及其他併服的藥物有關。務必告訴醫師和藥師您正在使用的藥品(包括處方藥、非處方藥及草藥)。
不要擅自增加劑量或服藥的頻率，您的病情並不會因此加速改善，此舉只會提高副作用的風險。
此藥品應由藥師調劑，服用前將瓶子搖晃10秒鐘。請使用附帶的口服注射器仔細測量劑量，千萬不要使用家用湯匙，因為這樣無法獲得精準的劑量。
請勿與其他藥物或液體混合。
為獲得最大療效，請定時服用藥物，建議每天在固定時間點服用，以避免忘記。如果病情沒有改善或惡化，請立即向醫師反應。
如何存放西地那非?
請存放於室溫下，避免陽光直射及潮濕環境，不要放在浴室或冰箱。不同廠牌的藥物可能有不同的貯存規範，請查看產品標示說明或詢問藥師。所有的藥品都應避免放在小孩及寵物可觸及之處。
除非有明確指示，否則請勿將藥品沖入馬桶或倒進排水管。若產品過期或不再需要時，請妥善回收。詳細的安全丟棄細節，請洽詢藥師或在地廢物處理公司。
注意事項與使用禁忌
如果有任何過敏反應的跡象，例如:蕁麻疹(Hives)、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，請立即尋求醫療協助。
從事性行為期間，若會頭暈、噁心，或者胸部、手臂、頸部、下顎感到疼痛、麻木或刺痛，請立即停止並通知醫師，那可能是服用西地那非產生的嚴重副作用。
若發生下列的嚴重副作用，請停止使用西地那非並通知醫師：
不太嚴重的副作用包括:
懷孕或哺乳期間服用安全嗎?
目前尚無足夠的研究證實，懷孕或哺乳期間使用藥物是否有風險。服用此藥物前，請務必諮詢醫師並評估潛在的益處和風險。此藥物的懷孕用藥等級為B。(A =無風險，B =某些研究沒有風險，C =可能存在風險，D =存在風險，X =禁忌，N =未知)
使用西地那非的潛在副作用
並非人人都會有這些副作用，有些副作用並沒有列在上述中。 若您對副作用有任何疑慮，請諮詢醫師或藥師。
使用西地那非的潛在交互作用
西地那非可能與您正在服用的藥物發生交互作用，進而影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用，您應該列出正在使用的所有藥物(包括處方藥，非處方藥和草藥產品)，並告知醫師和藥師。安全起見，未經醫師同意，不要擅自更改或停用藥物。
雖然某些藥物不應併用，但特殊情況下，即便可能發生交互作用，也可以同時使用兩種不同的藥物。在這種情況下，您的醫師可能會更改劑量，或者採取其他措施。若您同時服用其他處方或非處方藥，請告知醫療人員。
不建議將此藥與下列任何藥物一併使用。醫師可能不使用此藥治療或更改處方。
- 安佩那維(Amprenavir)
- 亞硝酸戊酯(Amyl Nitrite)
- 阿札那韋(Atazanavir)
- 波西普韋(Boceprevir)
- 可比司他(Cobicistat)
- 地瑞那韋(Darunavir)
- 四硝酸赤藻糖酯(Erythrityl Tetranitrate)
- 福沙那韋(Fosamprenavir)
- 茚地那韋(Indinavir)
- 雙硝酸異山梨酯(Isosorbide Dinitrate)
- 單硝酸異山梨酯(Isosorbide Mononitrate)
- 洛匹那韋(Lopinavir)
- 嗎多明(Molsidomine)
- 奈非那韋(Nelfinavir)
- 硝酸甘油(Nitroglycerin)
- 硝普酸鈉(Nitroprusside)
- 季戊四醇四硝酸酯(Pentaerythritol Tetranitrate)
- 利奧西呱(Riociguat)
- 利托那韋(Ritonavir)
- 沙奎那韋(Saquinavir)
- 替拉瑞韋(Telaprevir)
- 替拉那韋(Tipranavir)
通常不建議將此藥與下列任一藥物一併使用，但在某些情況下可能有必要如此。若兩種藥物一起開立，醫師可能更改劑量或使用頻率。
- 大麻 (Cannabis)
- 卡瑪西平 (Carbamazepine)
- 色瑞替尼 (Ceritinib)
- 克拉黴素 (Clarithromycin)
- 達拉非尼 (Dabrafenib)
- 磷酸可待因 (Dihydrocodeine)
- 醋酸艾司利卡西平 (Eslicarbazepine Acetate)
- 氟康唑 (Fluconazole)
- 艾代拉里斯 (Idelalisib)
- 米托坦 (Mitotane)
- 奈法唑酮 (Nefazodone)
- 尼洛替尼 (Nilotinib)
- 哌喹 (Piperaquine)
- 普瑞米頓 (Primidone)
- 司妥昔單抗 (Siltuximab)
- 司美匹韋 (Simeprevir)
- 泰樂黴素 (Telithromycin)
- 伏立康唑 (Voriconazole)
使用下列任一藥物可能會增加某些副作用的風險，但併用可能是最好的治療方法。若兩種藥物一併開立，醫師會斟酌劑量或更改使用頻率。
- 阿呋唑嗪 (Alfuzosin)
- 波生坦 (Bosentan)
- 布那唑嗪 (Bunazosin)
- 环丙沙星 (Ciprofloxacin)
- 拉韋啶 (Delavirdine)
- 甲磺酸喹唑嗪 (Doxazosin)
- 红霉素 (Erythromycin)
- 依區韋林 (Etravirine)
- 伊曲康唑 (Itraconazole)
- 酮康唑 (Ketoconazole)
- 胸腺氧胺 (Moxisylyte)
- 耐比洛 (Nebivolol)
- 普拉辛 (Prazosin)
- 立福噴丁 (Rifapentine)
- 斯洛多辛 (Silodosin)
- 坦索羅辛 (Tamsulosin)
- 鹽酸四喃唑嗪 (Terazosin)
- 曲馬唑嗪 (Trimazosin)
食物或酒精會引起交互作用嗎?
西地那非可能與食物或酒精引發交互作用，改變藥理作用或增加嚴重副作用的風險。使用此藥物前，請與醫師或藥師討論任何潛在的食物或酒精交互作用。
有些藥物不應在飯前、飯後或與食物併服，因為此舉可能引發交互作用。酒精或菸草的使用，也可能導致產生交互作用。上述所提及的是根據其潛在的可能性，並非一定都會發生。
使用上述的任一藥物，都可能會增加某些副作用的風險，在某些情況下是無可避免的。如果必須同時使用，醫師可能會改變劑量、使用頻率，或提供關於飲食、酒精或菸草方面的指示。
哪些健康狀況會影響用藥?
特定身體狀況下使用西地非那，可能會使身體狀況惡化或影響藥物的運作。讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況是非常重要的。
其他病症可能影響藥物的使用，若目前有任何健康狀況，務必告訴醫師，尤其是：
- 陰莖異常，包括彎曲的陰莖或先天缺陷
- 心絞痛(胸痛)
- 過去6個月內有心律不整(Arrhythmia)的情形
- 出血問題
- 冠狀動脈心臟病(Coronary heart disease)
- 過去6個月內心臟病發
- 心臟病(Heart disease)
- 高血壓(Hypertension)
- 低血壓
- 白血病(Leukemia，血癌的一種)
- 多發性骨髓瘤(Mutiple myeloma骨髓癌)
- 陰莖勃起異常
- 視網膜色素病變(遺傳性眼睛疾病)
- 鐮刀型紅血球疾病
- 胃潰瘍
- 過去6個月內曾中風，請謹慎使用，副作用可能使情況變得更糟
- 年齡大於50歲
- 擁擠的視神經盤(Crowded disc)或低杯盤比(C/D ratio 眼睛疾病)
- 糖尿病(Diabetes)
- 高脂血症(Hyperlipidemia)
- 非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION，嚴重的眼睛疾病)
- 吸菸，可能會增加眼睛嚴重副作用NAION的風險
- 肺靜脈阻塞性疾病(PVOD)，可能使情況更嚴重
建議用量
以下資訊不能取代正規醫療，使用藥物前請先諮詢醫師或藥師。
成人的劑量是多少?
治療成人勃起障礙常用劑量:
初始劑量: 1天口服1次50毫克，若有需求，可於性行為前1小時服用。
維持劑量: 1天口服1次25~100毫克，若有需求，可於性行為前1小時服用。
補充說明: 此藥品可於性行為前30分鐘~4小時內服用。
治療成人肺高壓常用劑量:
瑞肺得(REVATIO®):
口服:
- 初始劑量: 1天3次，每次5或20毫克，間隔 4~6小時。
- 最高劑量: 1天3次，每次20毫克。
注射:
- 初始劑量: 1天3次，靜脈注射2.5或10毫克。
補充說明:
- 超過口服最高劑量，並不會達到更好的效果。
- 注射10毫克劑量藥理效果，相當於口服20毫克。
治療老人勃起障礙常用劑量
初始劑量: 1天口服1次25毫克，於性行為前1小時使用。
兒童的劑量是多少?
尚未證實此藥品對兒科患者(小於18歲)的安全性和有效性。
有哪些劑型?
西地那非有以下幾種劑型：
錠劑： 20毫克、25毫克、50毫克、100毫克
針劑：10毫克/12.5毫升
粉劑、口服懸液：10毫克/毫升
如果遇到突發狀況或服用過量，該怎麼辦?
如果發生任何緊急狀況或服用過量，請打119叫救護車或前往最近的急診室。
如果忘記吃藥怎麼辦?
若錯過服藥時間應立刻補服，如果已很接近下次服藥的時間，那就不要補服，只要在規定的服藥時間吃一次的劑量即可，請不要一次服用兩次的劑量。
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