呼吸急促還咳血!秒懂肺癌類型和症狀

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai

根據世界衛生組織(WHO)統計,2018年有176萬人死於肺癌(Lung Cancer),佔據癌症致死人數首位,高於第二名的大腸癌(Colorectal Cancer)兩倍多,持續居高不下的數據,提醒你我應該留心身體異狀。肺癌初期的症狀,多為咳嗽呼吸短促,接著可能是胸痛,然後伴隨更多徵兆與警訊。肺癌主要有兩大類:非小細胞肺癌(Non-small-cell lung carcinoma)與小細胞肺癌(Small-cell lung carcinoma),以及幾個依分化程度、型態特徵來區分的肺癌類型,接下來,本文介紹從初期徵兆,肺癌病因、症狀、癌症類型與分期等內容,供讀者參考。

病因與風險因素

最容易得到癌症的方式,就是抽菸,即便是二手菸,也會增加罹癌風險。除去家族病史,其他增加罹患肺癌風險的因素有:

  1. 高度空氣汙染
  2. 飲用水含(Arsenic)
  3. 氡氣(Radon gas)
  4. 石棉(Asbestos)
  5. 接觸致癌化學品,如鈾(Uranium)、燃煤製品、汽油或柴油廢氣。

肺癌潛在症狀有哪些?

對吸菸者來說,咳嗽是最容易被忽視的肺癌徵兆,若咳嗽持續不止或有咳血現象,則是病情加重的跡象,另外,喘息,呼吸短促和胸痛,也是常被忽略的肺癌潛在症狀。除上述之外,其他可能症狀還有:食慾不振、體重下降、身體虛弱疲憊、吞嚥困難、聲音沙啞、顏面神經麻痺、眼瞼下垂、骨痛等,其中一些跡象屬於早期症狀,若是有上述情形,請務必尋求醫師協助。

1. 非小細胞肺癌

非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型,可再分為以下三類:

(1) 鱗狀細胞癌 (Squamous-cell Carcinoma)

這種類型的腫瘤病灶多始於中央支氣管附近,腫瘤中心形成空腔,且細胞壞死(Necrosis)。

(2) 肺腺癌 (Adenocarcinoma)

非吸菸者所罹患的肺癌多為此類,通常長在肺部邊緣,其中一類細支氣管肺泡腺癌(Bronchioloalveolar Carcinoma)常見於無吸煙史的女性。

(3) 大細胞癌 (Large-cell lung carcinoma)

此類癌細胞生長速度快、擴散能力強,使其非常難難以治療。

2. 小細胞肺癌

小細胞肺癌腫瘤通常出現在較大的支氣管上,其形成原因與抽菸關係極為密切,此類癌症所佔比例較少,但後續展望並不樂觀,因發現時,癌細胞通常已轉移至其他器官。

癌症轉移

轉移性癌症(Metastatic Cancer)是指,癌症從發病部位蔓延至身體其他部位。 肺癌致死率為何這麼高。而且治療困難的原因之一在於,早期癌症形成後就有機會轉移,而肺癌最常見的轉移部位是腎上腺(Adrenal Gland)、肝臟腦部骨頭,另外,肺部則是其他癌症的常見轉移部位。

癌症分期指的是?

肺癌使用TNM(分別代表了腫瘤 Tumor、局部淋巴結 Regional Lymph Nodes,以及遠處轉移 Distant Metastasis)分期系統為標準,其表示的數字愈高,意味腫瘤愈大。

更常見的分類則是以期數表示。

  1. 第0期(Stage 0):癌症細胞仍位於最開始的位置。
  2. 第1期(Stage I):癌細胞持續生長,但尚未擴散至附近組織。
  3. 第2、3期(Stage II, III):癌細胞在原發部位繼續生長外,同時已擴散、影響周圍組織。
  4. 第4期(Stage IV):這一時期意味著癌症已經擴散到身體的其他器官或部位,有時被稱為「晚期」。

隨時注意身體

肺癌雖致命,但只要避開潛在風險因素,就能有效降低罹癌機率,其中,最簡單方法就是戒菸,另外,保持良好飲食運動和其他健康習慣之外,了解肺癌和其他癌症的資訊,定期健康檢查也是預防的關鍵。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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