膿瘍

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
switcher

膿瘍的定義

膿瘍(Abscess)皮膚化膿時,表面摸起來柔軟的腫塊,傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色、或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到;膿瘍的中心點,通常充滿膿(Pus)細菌等殘留物。

膿瘍摸起來會有疼痛、微熱感覺,它會出現在身體任何部位,最常見患病的地方的有腋窩(腋下)、肛門陰道附近(Bartholin gland,又稱前庭大腺)脊椎底部(Pilonida sinus, 又稱藏毛竇)牙齒周圍(牙膿瘍、牙根膿瘍),以及鼠蹊部(Groin)

膿瘍有多常見

請與您的醫師詳細討論進一步細節。

膿瘍的症狀

對患者而言,通常在一段時間過後,膿瘍會變得愈來愈痛,而且會變成摸起來柔軟、微熱,可以輕壓的腫塊。若時間再久一點,膿瘍裡發炎的物質會變得鼓腫,對週圍組織產生壓力,中央會有類似開口的膿包「頭」,患者可以看到裡面堆積著膏狀內容物;有時候,膿瘍裡的黏糊、膏狀內容物會從這個開口自行流出(膿瘍破裂)

如果膿瘍沒有妥善加以處理、照護,情況可能會變得更為嚴重。感染會擴散到其他部位的皮膚,有時也會隨著血液散布到身體的其他組織。如果感染情況擴散到身體其他組織,您可能會發燒,而且感到不適。要發現體內的膿瘍較不容易,不過有些徵兆可以注意:

  • 感染部位會有疼痛感。
  • 發燒、體溫過高。
  • 全身感到不舒服。

有些膿瘍的症狀並沒有列舉出來,如果您對任何症狀感到疑慮,請諮詢您的醫師。

什麼時候該看醫師

如果您認為您患有膿瘍,請去看醫師,醫師會為您檢查是否皮膚有膿瘍,或是如果其他部位有膿瘍,醫師會幫您轉介到適當科別治療。根據膿瘍在身體的位置,有幾種檢查可以確定是否患有膿瘍。如果您有下列任何症狀,請立即去看醫師:

  • 長度大於1公分(cm),或將近1.25公分的瘡、潰瘍。
  • 瘡、潰瘍持續變大,而且愈來愈疼痛。
  • 瘡、潰瘍位在直腸或鼠蹊部,或在附近。
  • 發燒超過38.5°C,或體溫更高。
  • 膿瘍的紅色條紋消失。

如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的情況,才能找出最適合您的醫療方法。

膿瘍的原因

膿瘍是因為皮脂腺(Sebaceous gland)、或汗腺(Sweat gland)阻塞,毛囊(Hair follicle)發炎,皮膚有細微傷口、穿孔造成。細菌穿過皮膚後,進入這些腺體,當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時,便形成發炎。

膿瘍腫塊中間的部分是液化狀態,含有死亡的細胞、細菌與其他殘留物。腫塊會慢慢變大,造成周圍皮膚變得緊繃,附近的組織也跟著發炎;皮膚緊繃、發炎是導致有疼痛感主要原因。

膿瘍的風險因素

免疫力較差的人,患有膿瘍的機會較大。由於身體抵抗感染的能力下降,有下列情況的人,患有較嚴重膿瘍的風險更是提高許多。

  • 長期服用類固醇(Steroid)患者
  • 接受化學治療(Chemotherapy)患者
  • 糖尿病(Diabetes)患者
  • 癌症(Cancer)患者
  • 後天免疫不全症候群(AIDS, 又稱愛滋病)患者
  • 鐮形血球貧血症(Sickle cell disease)患者
  • 白血病(Leukemia)患者
  • 周邊血管疾病(Peripheral vascular disorder)患者
  • 克隆氏症(Crohn’s disease)患者
  • 潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)患者
  • 嚴重燒燙燒傷患者
  • 嚴重外傷患者
  • 酒精成癮,或靜脈注射藥癮患者

可能患有膿瘍的其他風險因素包括:暴露在骯髒環境,接觸到患有某些類型的皮膚感染患者,不良衛生習慣,以及處在循環、通風很差環境裡。

膿瘍的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷患有膿瘍

醫師會先了解您的病歷、醫療記錄;另外也會問您一些問題,例如:

  • 有膿瘍的情況已經多久?
  • 您是否記得有膿瘍的地方,是怎麼受傷的?
  • 您是否有在服用或塗抹藥物?
  • 您是否會過敏?
  • 您在家是否曾經發燒?

醫師會檢查您的膿瘍與周圍腫塊。如果膿瘍在肛門附近,醫師也會做直腸檢查。如果膿瘍在手臂腿部,醫師會檢查您手臂下方或鼠蹊部的淋巴腺。

如何治療膿瘍

較小的皮膚膿瘍,大多會在發炎物質流出後,腫塊慢慢變小,且傷口會自行結痂、癒合,不需要特別治療。然而較大的膿瘍就需要醫師的協助、治療。醫師會將膿瘍切開後,引流出膿瘍。

  • 膿瘍周圍的地方,會使用藥物麻醉
    • 要將膿瘍的整個周圍完全麻醉其實並不容易,但是局部麻醉的做法可以讓切開引流手術過程中,患者幾乎不會感到疼痛。
    • 如果膿瘍的腫塊很大,您可能需要服用鎮靜劑(Sedative)
  • 膿瘍要切開引流的地方,醫師會覆蓋抗菌劑,或消毒過的毛巾。
  • 接著醫師會將膿瘍切開,並將膿及殘留物完全引流乾淨。
  • 當潰瘍裡的膿完全排掉後,醫師會在手術後將溼的紗布,塞在原來膿瘍的空腔裡,並讓傷口保持開放1~2天,以減少流血情況。
    • 醫師之後會用紗布、繃帶將傷口覆蓋包紮好,並告知您居家照護方法後,您便可以自行回家靜養、復原。
    • 當膿瘍的膿、殘留物完全流出後,患者大多都能立即感到舒服許多。
    • 如果您還是會感到疼痛,醫師可能會開立1~2天的止痛藥給您服用。

膿瘍的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法,能夠有效幫助您減少患有膿瘍的機會:

定期用清水、肥皂清洗皮膚,並保持良好的個人衛生習慣。

  • 您在刮除腋毛或身體其他毛髮時,請避免刮傷。
  • 如果有任何穿刺性傷口,請您立即尋求醫師協助,特別是下列情況:
    • 您覺得傷口可能會有殘留物。
    • 您有上面提到的任何疾病。
    • 您正在服用類固醇,或接受化學治療。

如果您還有其他問題,請諮詢您的醫師,以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

Share now :

審核日期: 2019-12-23 | 最後修改日期: 2019-12-23

您可能也喜歡這些文章: