膿瘍的定義
膿瘍(Abscess)是皮膚化膿時,表面摸起來柔軟的腫塊,傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到;膿瘍的中心點,通常充滿膿(Pus)與細菌等殘留物。
醫學審稿: 賴建翰醫師 · 身心科 · 博士身心醫學診所
膿瘍(Abscess)是皮膚化膿時,表面摸起來柔軟的腫塊,傷口周圍的皮膚會呈現粉紅色或深紅色。膿瘍一般用手觸摸即可感覺得到;膿瘍的中心點,通常充滿膿(Pus)與細菌等殘留物。
另外,膿瘍摸起來可能會有疼痛、微熱的感受,它會出現在身體任何部位,最常見患病的地方的有腋窩(腋下)、肛門、陰道附近(Bartholin gland,又稱前庭大腺),脊椎底部(Pilonida sinus, 又稱藏毛竇),牙齒周圍(牙膿瘍、牙根膿瘍),以及鼠蹊部(Groin)。
通常過了一段時間後,膿瘍會變得愈來愈痛,而且會變成摸起來柔軟、微熱,可輕壓的腫塊。若時間再久一點,膿瘍內的發炎物質會鼓腫,對周圍組織產生壓力,中央會有類似開口的膿包「頭」,患者可看到內部堆積著膏狀內容物;有時膿瘍內的黏糊、膏狀內容物會從開口自行流出(膿瘍破裂)。
若膿瘍沒有妥善加以處理、照護,情況可能會變得更為嚴重。感染會擴散至其他部位的皮膚,有時也會隨著血液散布到身體的其他組織。如果感染情況擴散到身體其他組織,您可能會發燒、感到不適。體內的膿瘍較不容易發現,不過仍有些徵兆可以注意:
若您認為自己患有膿瘍,請至皮膚科看診,交由醫師替您做進一步的檢查,特別是出現以下症狀,建議應盡快就醫,避免使病況加重:
由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論您的情況,才能找出最適合的醫療方法。
膿瘍是因為皮脂腺(Sebaceous gland)、汗腺(Sweat gland)阻塞,毛囊(Hair follicle)發炎,皮膚有細微傷口、穿孔造成。細菌穿過皮膚後,進入這些腺體,當身體防禦功能啟動要殺死這些細菌時,便形成發炎。
膿瘍腫塊中間的部分是液化狀態,含有已死亡的細胞、細菌與其他殘留物。腫塊會慢慢變大,造成周圍皮膚變得緊繃,附近的組織也跟著發炎,而皮膚緊繃、發炎正是導致疼痛主要原因。
免疫力較差的人,患有膿瘍的機會較大,因為身體抵抗感染的能力下降,因此屬於下列情況的人,較容易出現嚴重膿傷。
其他患有膿傷的風險因素另有:暴露在骯髒環境、接觸到皮膚感染病患者,以及不良衛生習慣。
醫師會先深入了解您的病歷、醫療記錄,另外也可能會詢問您下列問題:
醫師會檢查您的膿瘍與周圍腫塊。若膿瘍位在肛門附近,醫師也會做直腸檢查。若膿瘍位於手臂或腿部,醫師則會檢查您手臂下方或鼠蹊部的淋巴腺。
較小的皮膚膿瘍,大多會在發炎物質流出後,腫塊慢慢變小,隨後傷口會自行結痂、癒合,不需要特別治療。然而較大的膿瘍可能就需要進行膿瘍手術。醫師會將膿瘍切開後,引流出膿瘍,以下介紹膿瘍治療的詳細步驟:
1. 膿瘍周圍的地方會使用藥物麻醉。
2. 醫師會於膿傷切開引流處覆蓋抗菌劑或消毒過的毛巾。
3. 隨後將膿瘍切開,將膿及殘留物完全引流乾淨。
4. 當潰瘍裡的膿完全排出後,醫師會於手術後將溼紗布,塞入原來膿瘍的空腔裡,讓傷口保持開放1~2天,以減少流血情況。
下列生活習慣與居家照護辦法,能有效幫助您減少患有膿瘍的機會:
1. 定期用清水、肥皂清洗皮膚,保持良好的個人衛生習慣。
2. 刮除腋毛或身體其他毛髮時,請避免刮傷。
3. 若您有任何穿刺性傷口,請立即尋求醫師協助,特別是以下情況:
(圖片授權:達志影像)
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