徐小姐近期每天腹瀉20次,幾乎一整天都坐在馬桶上度過,起初以為是腸躁症所致,直到就醫診斷後才得知自己罹患潰瘍性結腸炎;不僅如此,就連前日本首相安倍晉三也因潰瘍性結腸炎復發,怕影響國政,決定辭去首相職務。
確認登出嗎?
究竟在潰瘍性結腸炎發作時,會出現哪些症狀?該如何進行診斷及治療?就讓《Hello醫師》帶你一起認識潰瘍性結腸炎!
潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)又稱作潰瘍性大腸炎,為一種發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease),主要會因直腸及結腸黏膜內層受到刺激,引起腸道內膜及黏膜內層開始發炎、充血及腫脹,進而使黏膜受損、滲血、糜爛與出現潰瘍。(推薦閱讀:不看會後悔!結腸與大腸直腸癌的關係)
近年來,隨著國人飲食西化,喜愛攝取高油脂、高糖份的食物,再加上生活作息改變、工作壓力大,造成潰瘍性大腸癌的罹病率有增加的趨勢。
根據台灣發炎性腸道疾病學會提供的《潰瘍性結腸炎臨床治療指引》,台灣潰瘍性結腸炎的盛行率為每10萬人口中有12名患者,每年新增的確診個案約為350人,好發於20歲左右的年輕人,以及50~60歲的中年人,並以男性患者居多,男女比例約為1.4~1.6。
潰瘍性結腸炎的致病機轉不明,推測可能與下列4種原因有關:
一般罹患潰瘍性結腸炎的患者,大多數以內科藥物治療便能控制症狀,如抗發炎藥物、類固醇藥物、免疫調節藥物及生物製劑。
對於病情較嚴重之病患,醫師則會請病患住院治療,以靜脈注射,替患者補充水分、電解質及營養,讓腸道有機會休息,並適度使用止瀉劑、抗痙劑、止痛劑、鐵劑、維他命B12等降低腸道發炎的藥物,替潰瘍性結腸炎患者治療。潰瘍性結腸炎藥物除了可以經由口服或注射外,若發炎部位較接近大腸末端,醫師也會考慮使用灌腸的方式給藥。
當藥物治療效果不佳,引發毒性巨大結腸症、腸穿孔、猛爆性肝炎等併發症時,須以外科手術將一部份的大腸切除。
(圖片授權:達志影像)
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
認識潰瘍性結腸炎(台大醫院)
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平民也患「總統病」!潰瘍性結腸炎誤認腸躁症 多管齊下助和平共處(亞洲大學附屬醫院)https://www.auh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=1156 Accessed January 25, 2022
認識潰瘍性結腸炎(恩主公醫院)https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2021/06/292-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E6%BD%B0%E7%98%8D%E6%80%A7%E7%B5%90%E8%85%B8%E7%82%8E.pdf Accessed January 25, 2022
潰瘍性大腸炎之認識(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8808/4297.htm Accessed January 25, 2022
認識潰瘍性結腸炎(仁愛醫院)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361&sid=36&id=595 Accessed January 25, 2022
潰瘍性大腸炎的診治與預防(台灣家庭醫學醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=67bb1b95b3a44de0b0371405a1dad048#:~:text=%E8%8B%A5%E5%87%BA%E8%A1%80%E9%87%8F%E5%A4%A7%E3%80%81%E8%A7%A3,%E5%BB%BA%E8%AD%B0%E9%A6%AC%E4%B8%8A%E5%81%9A%E5%A4%A7%E8%85%B8%E9%8F%A1%E3%80%82 Accessed January 25, 2022