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安倍晉三痛苦到下台!吐血腹瀉通通來、「潰瘍性結腸炎」7大症狀別輕忽

安倍晉三痛苦到下台!吐血腹瀉通通來、「潰瘍性結腸炎」7大症狀別輕忽

徐小姐近期每天腹瀉20次,幾乎一整天都坐在馬桶上度過,起初以為是腸躁症所致,直到就醫診斷後才得知自己罹患潰瘍性結腸炎;不僅如此,就連前日本首相安倍晉三也因潰瘍性結腸炎復發,怕影響國政,決定辭去首相職務。

究竟在潰瘍性結腸炎發作時,會出現哪些症狀?該如何進行診斷及治療?就讓《Hello醫師》帶你一起認識潰瘍性結腸炎!

潰瘍性結腸炎是什麼?

潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)又稱作潰瘍性大腸炎,為一種發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease),主要會因直腸及結腸黏膜內層受到刺激,引起腸道內膜及黏膜內層開始發炎、充血及腫脹,進而使黏膜受損、滲血、糜爛與出現潰瘍。(推薦閱讀:不看會後悔!結腸與大腸直腸癌的關係

近年來,隨著國人飲食西化,喜愛攝取高油脂、高糖份的食物,再加上生活作息改變、工作壓力大,造成潰瘍性大腸癌的罹病率有增加的趨勢。

根據台灣發炎性腸道疾病學會提供的《潰瘍性結腸炎臨床治療指引》,台灣潰瘍性結腸炎的盛行率為每10萬人口中有12名患者,每年新增的確診個案約為350人,好發於20歲左右的年輕人,以及50~60歲的中年人,並以男性患者居多,男女比例約為1.4~1.6。

國人喜愛攝取高油脂食物,造成潰瘍性結腸炎的罹病率增加

5大原因容易引發潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎的致病機轉不明,推測可能與下列4種原因有關:

  • 細菌感染:患者體內的大腸桿菌比正常人更容易附著在大腸黏膜細胞上,並分泌溶血性及壞死性毒素,而導致結腸壁發炎。
  • 食物過敏:由於結腸壁對牛奶過敏,患者若經常喝牛奶就有可能引發潰瘍性結腸炎。
  • 環境影響:長期抽菸容易改變結腸黏膜的通透性,引發潰瘍性結腸炎,另外,服用口服避孕藥也容易造成潰瘍性結腸炎。
  • 遺傳:若有潰瘍性結腸炎的家族史相對來說罹病機率較高。

潰瘍性結腸炎症狀

腹痛、腹瀉不一定是腸躁症!潰瘍性結腸炎7症狀愛注意

腸躁症與潰瘍性結腸炎症狀相似,發作時皆會出現腹瀉及腹痛的症狀,因此容易讓潰瘍性結腸炎病患誤認為自己罹患腸躁症,而錯失及早治療的機會。以下為潰瘍性結腸炎的常見症狀:

  • 腹絞痛、腹脹、腹部壓痛
  • 帶有血便及黏液的腹瀉
  • 急著排便卻只解出少量糞便,且排便完後仍有便意
  • 發燒
  • 體重減輕
  • 食慾不佳
  • 貧血

少數患者會合併腸道外的症狀,如:大量出血、結節性紅斑、結節性紅斑關節炎、自體免疫肝炎或胰臟炎或硬化性膽管炎。

潰瘍性結腸炎診斷方法

  1. 抽血檢驗:透過抽血檢查,可發現潰瘍性結腸炎會因血液流失導致缺鐵性貧血、白血球增加、鉀離子偏低、白蛋白偏低及肝功能指數上升等。
  2. 糞便檢查:患者糞便中若出現紅血球細胞、嗜伊紅性白血球細胞,即可能為潰瘍性結腸炎。
  3. 乙狀結腸鏡併切片檢查:經由乙狀結腸鏡併切片檢查,可見早期症狀如黏膜泛紅及水腫、血管分布減少、皺摺瓣膜變較不明顯或增厚;隨病情加重則可能出現顆粒狀及易脆性黏膜。
  4. 大腸鏡檢查大腸鏡檢查為潰瘍性結腸炎最直接的方法,可區別潰瘍性大腸炎及與其症狀相似的克隆氏症

如何治療潰瘍性結腸炎?

藥物治療

一般罹患潰瘍性結腸炎的患者,大多數以內科藥物治療便能控制症狀,如抗發炎藥物、類固醇藥物、免疫調節藥物及生物製劑。

對於病情較嚴重之病患,醫師則會請病患住院治療,以靜脈注射,替患者補充水分、電解質及營養,讓腸道有機會休息,並適度使用止瀉劑、抗痙劑、止痛劑、鐵劑、維他命B12等降低腸道發炎的藥物,替潰瘍性結腸炎患者治療。潰瘍性結腸炎藥物除了可以經由口服或注射外,若發炎部位較接近大腸末端,醫師也會考慮使用灌腸的方式給藥。

手術治療

當藥物治療效果不佳,引發毒性巨大結腸症、腸穿孔、猛爆性肝炎等併發症時,須以外科手術將一部份的大腸切除。

潰瘍性結腸炎患者日常注意事項

  • 按時服用藥物:患者應避免自行停藥、減藥或服用成藥,並觀察是否出現類固醇用藥常見之副作用,如出現月亮臉、水牛肩、全身水腫、消化性潰瘍等。(延伸閱讀:胃潰瘍與消化性潰瘍:老年人注意睡眠品質避免復發
  • 選擇清淡、易消化的食物:飲食應以清淡、易消化為主,並少量多餐。此外,應避免攝取甜食、酒、碳酸飲料、過冷或過熱及易產氣性食物,以防腹瀉症狀加劇。
  • 多補充營養素:罹患潰瘍性結腸炎後容易出現貧血的症狀,所以可多補充鐵質和葉酸等營養素,減少血液流失的機率。
  • 保持心情愉悅:由於潰瘍性結腸炎會引發不自主的腹瀉,長期下來易使患者置身於恐懼之中,因此適度休息、保持心情愉悅,才能避免症狀加劇。

(圖片授權:達志影像)

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

認識潰瘍性結腸炎(台大醫院)
https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201811/health_2.html Accessed January 25, 2022

平民也患「總統病」!潰瘍性結腸炎誤認腸躁症 多管齊下助和平共處(亞洲大學附屬醫院)https://www.auh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=1156 Accessed January 25, 2022

認識潰瘍性結腸炎(恩主公醫院)https://www.eck.org.tw/wp-content/uploads/2021/06/292-%E8%AA%8D%E8%AD%98%E6%BD%B0%E7%98%8D%E6%80%A7%E7%B5%90%E8%85%B8%E7%82%8E.pdf Accessed January 25, 2022

潰瘍性大腸炎之認識(高雄醫學大學附設中和紀念醫院)https://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8808/4297.htm Accessed January 25, 2022

認識潰瘍性結腸炎(仁愛醫院)https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&m2=362&gp=361&sid=36&id=595 Accessed January 25, 2022

潰瘍性大腸炎的診治與預防(台灣家庭醫學醫學會)https://www.tafm.org.tw/ehc-tafm/s/viewDocument?documentId=67bb1b95b3a44de0b0371405a1dad048#:~:text=%E8%8B%A5%E5%87%BA%E8%A1%80%E9%87%8F%E5%A4%A7%E3%80%81%E8%A7%A3,%E5%BB%BA%E8%AD%B0%E9%A6%AC%E4%B8%8A%E5%81%9A%E5%A4%A7%E8%85%B8%E9%8F%A1%E3%80%82 Accessed January 25, 2022

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文:連珮妤, 最後更新於22/02/2022
資料查核:Hello 醫師