會厭炎

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
switcher

會厭炎的定義

會厭炎(Epiglottitis)是由於會厭發炎、腫脹造成的,這是一種有可能危及生命安全疾病。

會厭位於舌頭後方深處,與舌頭的根部相連,是覆蓋一層黏膜組織的軟骨。會厭像是一個活門瓣膜,功能是在吃東西、喝飲料時,防止食物和液體進入氣管。會厭的組織有時候會受到感染、腫脹,進而阻塞呼吸道,需要立即由醫師協助和治療。

會厭炎有多常見?

會厭炎常發生於兒童,但現在成人的病例也愈來愈常見。任何人得到會厭炎都需要立即的診斷與治療,特別是兒童,因為他們很容易發生與呼吸有關的併發症。做好自我照護可降低會厭炎的風險因素,請進一步與醫師討論相關資訊。

會厭炎的症狀

兒童與成人的症狀是不一樣的,通常小孩幾小時內便會出現,但成人可能要幾天才會。

兒童常見的會厭炎症狀有:

成人常見的症狀包括:

  • 發燒
  • 呼吸困難
  • 吞嚥困難
  • 聲音粗糙低沉
  • 呼吸時有粗澀吵雜的聲音
  • 嚴重的喉嚨痛
  • 呼吸時上氣不接下氣

有些會厭炎的症狀並沒有列舉出來,如果對任何症狀感到疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師?

會厭炎如果不加以治療,呼吸道會完全被阻塞,在缺氧情況下,皮膚會變藍,也就是一個需要立即進行醫療協助的緊急狀況。如果覺得自己患有會厭炎,請立即看醫師。

會厭炎的原因

造成會厭炎最常見的原因是細菌感染;細菌會在呼吸時進入體內,並導致會厭感染。而造成會厭炎最普遍的細菌菌株,是b型嗜血桿菌(Haemophilus influenza type b,又稱為Hib)。當受到感染的人咳嗽打噴嚏或擤鼻涕時,也有可能將細菌傳染給附近在呼吸的人體內。

其他造成會厭炎的細菌菌株包括:A群鏈球菌(Streptococcus A)B群鏈球菌(Streptococcus B)C群鏈球菌(Streptococcus C),以及肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumonia)A群鏈球菌也是造成咽喉炎(Strep throat)的同一型細菌;肺炎鏈球菌則是造成細菌性肺炎(Bacterial pneumonia)的常見原因。

此外,造成帶狀疱疹(Shingles)水痘(Chickenpox),以及呼吸感染的病毒,和造成尿布疹(Diaper rash)或酵母菌感染(Yeast infection)的真菌,同樣也會導致會厭炎。

其他導致會厭炎的情況,包括:

  • 吸食快克古柯鹼(Crack cocaine)。
  • 吸入化學物質,或化學物質吸入性灼傷
  • 吞食異物
  • 蒸汽或其他熱源導致的喉嚨灼傷
  • 喉嚨因為外傷造成的傷害,如:刀的戳刺傷,或槍傷

會厭炎的風險因素

有很多因素會導致會厭炎,如下:

  • 年齡未滿12個月嬰兒,屬於會厭炎的高風險患者,因為這個階段的嬰兒,還沒有完成b型嗜血桿菌疫苗注射。會厭炎也常發生在2~6歲之間的兒童;對成人而言,超過85歲的老人,也是高風險群患者。
  • 居住在沒有提供,或是要找到b型嗜血桿菌疫苗極為困難國家的兒童,患病風險更是提高許多。家長不讓孩子接種b型嗜血桿菌疫苗的兒童,患有會厭炎的風險也會提高。
  • 男性女性更容易患有會厭炎,但造成的原因到目前為止仍然未知。
  • 如果居住的地方、工作場所有很多人,或常待在學校和托兒所等空間,那被傳染的機會就會大幅提升。
  • 免疫系統較差,會比較不容易抵抗感染,例如患有糖尿病(Diabetes)的人,便屬於會厭炎的高風險群患者。

會厭炎的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能替代專業醫師囑咐,進一步資訊請諮詢醫師。

如何診斷患有會厭炎?

由於會厭炎屬於較緊急的醫療狀況,患者可能在急診室時,就會接受醫師做的身體檢查,並了解患病經過。在大多數的情況下,如果醫師認為患有會厭炎,患者可能就會直接辦理住院。完成住院手續後,醫師則會進行下列檢查,以確認診斷結果:

  • 照喉嚨和胸部X光,以檢查這些部位發炎、感染的嚴重程度。
  • 對喉嚨、血液的菌種進行培養,以確認感染原因是由細菌還是病毒造成的。
  • 用光纖喉鏡檢查喉嚨。

會厭炎如何治療?

確診後,初次治療方法大多是用脈搏血氧飽和度監測器,監控血氧濃度,並確保呼吸道暢通。如果血氧濃度過低,呼吸時就能需要戴上輔助的氧氣吸入裝備或面罩。醫師還可能會為患者進行下列全部或其中一項治療:

  • 在患者可以再度吞嚥之前,醫師會為患者打點滴,以提供身體需要的養分水分
  • 服用抗生素,以治療已知或可能的細菌感染。
  • 服用抗發炎藥物,如:皮質類固醇,以舒緩您喉嚨腫脹。
  • 如果會厭炎很嚴重,可能會需要進行氣管切開術醫師會在患者的氣管切開直徑約3 cm的小洞,再插入氣切管,並接上呼吸器讓,讓患者能順利呼吸,以預防呼吸衰竭

如果立即接受醫療照護,在大多數的情況下,患者都可以完全恢復健康。

會厭炎的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法,能夠有效幫助減少患有會厭炎的機會:

  • 經常洗手,並請用含有酒精的洗手液,以預防細菌傳播。
  • 避免與他人共用同食具或共享食物。
  • 為了保持身體免疫系統健康,請保持飲食的均衡,避免抽菸,充分休息,並做好自我慢性病的健康管理。

如果還有其他問題,請諮詢醫師,以找到最適合的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

Share now :

審核日期: 2019-12-26 | 最後修改日期: 2019-12-26

您可能也喜歡這些文章: