鏈球菌咽喉炎

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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鏈球菌咽喉炎的定義

鏈球菌咽喉炎(Strep throat),是由鏈球菌(Streptococcus bacteria)所感染的咽喉炎(Laryngopharyngitis),症狀通常會比病毒感染的咽炎嚴重,未經適當治療還可能會演變成併發症,例如風濕熱(Rheumatic fever)。

鏈球菌咽喉炎有多常見?

任何年齡層的人都可能感染,但最好發於5~15歲的人。不過鏈球菌咽喉炎是可以預防的,請諮詢醫師以獲得更多資訊。

鏈球菌咽喉炎的症狀

在接觸感染鏈球菌2~5天後,患者就會出現症狀 ,包含:

以上僅列出部分症狀,請諮詢醫師做更精確的診斷。

什麼時候該看醫師?

如果您出現以下症狀,請就醫:

  • 喉嚨痛並伴隨淋巴結腫大、壓痛。
  • 喉嚨痛超過48小時。
  • 年齡稍大的兒童,高燒超過38.8°C,或發燒持續超過48小時。
  • 喉嚨痛伴隨出疹。
  • 呼吸不順或呼吸困難、吞嚥唾液有困難。
  • 關節發熱或腫痛、呼吸急促、出現紅疹。
  • 鏈球菌感染後,解紅褐色尿液超過1週。

鏈球菌咽喉炎的原因

鏈球菌咽喉炎是由於化膿性鏈球菌,或A族鏈球菌感染所導致,傳染力強,主要傳染途徑有:

  • 患者的飛沫或噴嚏
  • 分享食物或飲料。
  • 觸摸沾有患者飛沫的門把或物品後,觸摸自己的口、鼻、眼。

鏈球菌咽喉炎的風險因素

易罹患鏈球菌咽喉炎的風險因素如下:

  • 年齡:5~15歲。
  • 季節:鏈球菌性咽炎四季都可能發生,但傾向於秋末春初流行。
  • 免疫力較弱的人

鏈球菌咽喉炎的診斷與治療

此篇文章並不代表任何醫療建議,請務必諮詢醫師以獲得進一步的資訊。

如何診斷鏈球菌咽喉炎?

醫師會依據症狀、理學檢查及實驗室檢查來確診,另外醫師也可能安排以下檢查:

  • 咽喉部細菌培養(Throat culture):判斷是否有鏈球菌。
  • 快速抗原試驗(Rapid antigen test, RADT):鑒於取樣培養的可行性及等待的時間較長,醫師會使用咽喉棉棒,蒐集、偵測鏈球菌表面抗原,以及時確診。

如何治療鏈球菌咽喉炎?

使用抗生素來治療鏈球菌咽喉炎,可以縮短病菌傳染力的時間,首選治療方式是口服青黴素V鉀(Penicillin V)。兒童可以選擇適口性較佳的阿莫西林(Amoxycillin)口服懸浮液,對青黴素過敏的患者,則可改服用頭孢菌素類抗生素(Cephalosporin)或大環內酯類抗生素(Macrolide) ,例如紅黴素(Erythromycin)或阿奇黴素(azithromycin)。

布洛芬(Ibuprofen)、乙醯胺酚(Acetaminophen)等藥物,可以幫助緩解喉嚨疼痛和發燒。而考量發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)的風險,兒童與青少年不應服用阿斯匹靈(Aspirin)。此外,多休息、多喝水、吃軟質食物、用鹽水漱口、使用加濕器,以及避免香菸等刺激物,都能幫助患者康復。

鏈球菌咽喉炎的生活調整與居家療法

欲防治和舒緩鏈球菌性咽炎,應做到以下事項:

  • 洗手是防疫的最好方法。
  • 依照醫囑完成抗生素療程,除非醫師同意停藥,否則請勿隨意停用抗生素。
  • 避免接觸鏈球菌咽喉炎患者,也別分享水杯等私人用品。
  • 患者請勿對著別人打噴嚏或咳嗽,家長請指導孩子在打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
  • 吃軟質食物,如:湯、麥片粥、馬鈴薯泥、優格。冰淇淋、冷凍優格等冰涼的食物,也可以舒緩症狀。
  • 勿讓兒童及青少年服用阿斯匹靈,以免發生雷氏症候群(Reye’s syndrome)。

若還有其他疑慮,請諮詢醫師以了解更詳細的資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-12-24 | 最後修改日期: 2019-12-24

參考資料
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