阿斯匹靈(Aspirin)

醫學審稿: | 文:

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更新日期: 2020-09-25 . 閱讀時間 : 7 分鐘
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阿斯匹靈的基本概念

阿斯匹靈(Aspirin)是一種水楊酸鹽及非類固醇消炎藥,作用方式是阻斷體內的某些自然物質,以減少疼痛和腫脹。阿斯匹靈可用於降低發燒,以及緩解輕度到中度的疼痛,如肌肉痛、牙痛、一般感冒頭痛和關節炎(Arthritis)。

阿斯匹靈如何服用?

  • 如果自行服用此藥進行治療,請遵照產品包裝上的所有指示。如果指示上有任何不確定的資訊,請諮詢醫師或藥師。如果是醫師要求您服用此藥,請確實遵照處方指示用藥。
  • 除非醫師特別吩咐不要配水,否則此藥需配水(240毫升) 口服。如果服用此藥時胃部不適,下次可搭配食物或牛奶一齊服用。
  • 服用將長效膜衣錠或膠囊時,應整粒吞下,除非醫師許可,不要壓碎、咀嚼、或剝半使用,不然藥效會釋放太快,造成胃部不適,並增加副作用的風險。
  • 服藥後十分鐘內請勿躺下。(同場加映:剛吃完藥別躺下!藥卡喉嚨恐致食道灼傷
  • 如果不是定期服用此藥,而只是偶爾在特定需求產生時使用此藥,此藥的藥效會在症狀一開始出現時使用最佳。若等症狀惡化後才服用,藥效可能會不太好。
  • 自行服用阿斯匹靈止痛,一次不宜超過十天。若發燒已持續超過三天,也不該再用阿斯匹靈自行治療。
  • 如果服用阿斯匹靈進行自我治療,但狀況並未改善,甚至惡化或產生新症狀,如發音不清、身體單側無力、視力急劇變化、耳鳴或聽不清楚等問題時,請立即通知醫師。
  • 頭部受傷、咳嗽,或是頭痛伴隨持續性的嘔吐、發燒、脖子僵硬時,使用此藥前請先諮詢醫師或藥師的意見。
  • 讓未滿12歲的孩子服用阿斯匹靈前,請先諮詢醫師。
疼痛評估方法不一定適用於所有年齡層
(同場加映:「痛」不會說謊!10種疼痛量表看這裡)

阿斯匹靈如何保存?

阿斯匹靈最好保存在室溫,並避免陽光直射和受潮。為免藥品受損,請勿將它放在浴室或冰箱內。不少藥廠都有生產阿斯匹靈藥品,儲存需求各異,請務必檢視產品包裝上的說明,或者詢問藥師相關資訊。為了安全起見,應將藥品放在小孩和寵物搆不到的地方。此外,當藥品過期,或是不再使用時,除非藥品指示許可,否則請勿將阿斯匹靈丟入馬桶或倒進排水孔,應另詢藥師安全處理藥品的方法。

阿斯匹靈的注意事項與使用禁忌

如果有下列狀況,用藥前請告知醫師:

  • 如果正在懷孕週期計畫懷孕、即將生產或哺乳的媽媽,應該只服用醫師建議的藥物。如果在服用阿斯匹靈期間懷孕,請盡速聯絡醫師,因為阿斯匹靈可能會傷害胚胎。
  • 正在服用其他藥物,包括不需處方籤即可買到的藥品,如草藥和營養補充劑。
  • 對阿斯匹靈或其他藥物中的任何成分過敏
  • 患有疾病或有特殊健康狀況,如曾患氣喘(Asthma)、經常性鼻塞或流鼻水、有鼻息肉,因為有這些狀況的人容易對阿斯匹靈過敏。有火燒心、胃部不適、胃痛等症狀,並曾患有潰瘍、貧血、出血問題(如血友病)、腎病或肝病等,使用此藥前也應先告知醫師。
  •  如果有在定期服用阿斯匹靈預防心臟病(Heart Disease)或中風,除非有醫師許可和指示,不然就不要再使用布洛芬(Ibuprofen,商品名:安舒疼Advil、莫疼錠Motrin)治療疼痛或發燒。
  • 如果即將接受任何手術,包含牙科手術。
  • 如果每天會喝三杯以上的酒。

懷孕或哺乳期間使用阿斯匹靈安全嗎?

目前沒有足夠研究證實阿斯匹靈對孕婦或哺乳婦女的危險,因此服藥前請諮詢醫師。根據美國食品藥物管理局(FDA)的懷孕用藥分級制度,此藥的分級是N。

  • A=沒有危險
  • B=若干研究顯示沒危險
  • C=可能有些危險
  • D=已證實有危險性
  • X=有禁忌,孕婦不可服用
  • N=危險性未知

【更多懷孕週期注意事項,請參考懷孕保養/懷孕週期專區】

 

使用阿斯匹靈的潛在副作用

較不嚴重的副作用包括:胃部不適、火燒心、嗜睡、頭痛。但如果出現下列任一嚴重副作用,請立刻停止用藥並通知醫師:

  • 黑便、血便、瀝青便
  • 咳血或有咖啡渣狀嘔吐物
  • 嚴重噁心反胃、嘔吐或胃痛
  • 持續發燒超過三天
  • 持續腫脹或疼痛超過十天
  • 出現聽力問題、有耳鳴
  • 出現過敏反應包括蕁麻疹呼吸困難,或是臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

並非所有人都會出現這些副作用,有些未列於此的副作用也可能會發生,如果有任何疑慮,請諮詢醫師或藥師。(建議閱讀:藥物過敏

使用阿斯匹靈的潛在交互作用

阿斯匹靈可能會與正在服用的藥物產生交互作用,改變藥物效用,或增加嚴重副作用的風險。為了避免潛在的藥物發生交互作用,服用此藥前應將完整藥單交給醫師,包括正在服用的處方藥、非處方藥、草藥。為了安全,未經醫師許可也請勿自行用藥、停藥,或更改劑量。會與此藥產生交互作用的藥物包括:

有些藥物與阿斯匹靈同時使用,會容易造成瘀傷或出血,如西酞普蘭(Citalopram)、艾斯西酞普蘭(Escitalopram)、氟西汀(Fluoxetine)、氟伏沙明(Fluvoxamine)、帕羅西汀(Paroxetine)、舍曲林(Sertraline)、曲唑酮(Trazodone)、維拉佐酮(Vilazodone)等抗憂鬱藥。

其他會與阿斯匹靈產生交互作用的藥品包括抗凝血藥(華法林Warfarin,商品名:可邁丁Coumadin)、預防血栓的藥,和其他阿斯匹靈以外的水楊酸鹽類藥物。

食物和酒精與阿斯匹靈的交互作用

食物、酒精有可能會和阿斯匹靈產生交互作用,進而改變本藥物的療效並且增加副作用的風險,因此在服藥前,請諮詢醫師或藥師應避免哪些食物和酒精。

疾病與阿斯匹靈的交互作用

阿斯匹靈的效用,可能會因自身健康受影響,嚴重時可能導致身體狀況變糟,或改變藥物的效用,因此服用前請務必讓醫師或藥師了解您當下的身體狀況,特別是當您有以下狀況時:

認識過敏
(同場加映:認識過敏)

阿斯匹靈的建議用量

以下資訊不代表醫療建議,服藥前務必詢問過醫師和藥師。

阿斯匹靈的成人劑量

  • 僵直性脊椎炎(Ankylosing spondylitis)、骨關節炎(Osteoarthritis)、類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)、全身性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus):每天三克,分次服用。若同時有脊椎關節病變,則需每天四克,但一樣分次服用。
  • 發燒、止痛:視需求,每四小時使用 325~650 毫克,口服或塞劑,一天不應超過4克。
  • 風濕熱(Rheumatic fever):每天每公斤體重配80毫克,並將劑量均勻分成四次服用,一天最多  6.5克。
  • 心肌梗塞(Myocardial infarction):一旦有急性心肌梗塞發作的疑慮即開始服用,160~162.5毫克每天口服一次,並持續用藥 30 天。
  • 缺血性腦中風:50~325 毫克每天口服一次,療程應無限期延續。
  • 心絞痛(Angina pectoris):自不穩定心絞痛被診斷出來後開始,75~325 毫克每天口服1次,並持續服用。
  • 預防腦血栓症中風、心肌梗塞、缺血性中風:每天口服一次,一次 75~325 毫克,療程須一直持續。
  • 冠狀動脈繞道手術:手術後六小時開始,325 毫克每天口服一次,視情況持續一年,療程須一直持續。
  • 經皮穿刺冠狀動脈導管:手術前兩小時口服 325 毫克,之後每天口服 160~325 毫克,並無限期延續。
  • 頸動脈內膜切除術:從術前開始服用,80 毫克每天口服一次,最多一天兩次 650 毫克,並無限期延續。

阿斯匹靈的兒童劑量

發燒、止痛

  • 2~11 歲:每公斤體重服用口服或栓劑10~15毫克,視情況每 4~6 小時一次,一天不得超過四克。
  • 12歲以上:每公斤體重服用口服或栓劑 325~650 毫克,視情況每 4 小時一次,一天不得超過四克。

幼年型類風濕性關節炎

  • 2~11 歲或 25 公斤以下:初始劑量為,每日每公斤體重 60~90 毫克,口服,均分多次服用。
  • 12 歲以上或 25 公斤以上:初始劑量為,每日每公斤體重 2.4~3.6 克,口服,均分多次服用。

川崎氏病(Kawasaki Disease)

  • 初始劑量(急性發燒期):每天每公斤體重 80~100 毫克,口服或栓劑,均分四等分,每 4~6 小時服用,燒退至少 48 小時後才能停藥,療程最多 14 天。
  • 維持劑量(退燒後的恢復期):每天每公斤體重 3~5 毫克,口服或栓劑,一天一次。沒有冠狀動脈異常的患者,應繼續服用低劑量的阿斯匹靈 6~8 週,或在紅血球沉降率和血小板的數量回復正常後停藥。有冠狀動脈異常的患者,則應繼續無限期服用低劑量的阿斯匹靈。

裝有人工心臟瓣膜或機械瓣膜

  • 小於1個月和足月新生兒:用於預防抗血小板作用,以及術後先天性心臟修復,或復發性動脈缺血性腦中風。目前的建議劑量是每天每公斤體重 1~5 毫克,一天一劑,口服。(新生兒的劑量是由臨床經驗推測而來的,未經過研究證實。)
  • 一個月以上:每天每公斤口服一次 6~20 毫克。

風濕熱

每天每公斤 90~130 毫克,均分劑量,每 4~6 小時服用一次,一天不超過 6.5 毫克。

阿斯匹靈的可用劑型有哪些?

口服錠、口服膠囊、塞劑。

有緊急狀況或用藥過量怎麼辦?

若服用過量或有突發狀況,請立即撥打 119 或就近急診。

忘記服藥怎麼辦?

若忘記服藥,應立刻補充服藥,但若已快到下次服藥時間,就不應該補服,而應繼續按照規定的時間服藥,請勿同時服用兩次的劑量。(推薦閱讀:忘記吃藥該補吃?視每日服藥次數而定

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