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陰道、會陰白色念珠菌感染

陰道念珠菌感染的定義|陰道念珠菌感染的症狀|陰道念珠菌感染的原因|陰道念珠菌感染的風險因素|陰道念珠菌感染的診斷和治療|陰道念珠菌感染的生活調整
陰道、會陰白色念珠菌感染

陰道念珠菌感染的定義

陰道念珠菌感染(Candidiasis),又稱陰道酵母菌感染(Yeast infection),是一個常見的女性問題。通常健康的陰道裡面都會存在著細菌和念珠菌(念珠菌是酵母菌的一種),當數量失衡,酵母菌過多,就會造成下體嚴重搔癢、腫脹和敏感。雖然念珠菌可以透過性交傳染,但就算沒有性行為,也可能感染,因此不算是性病。而念珠菌感染容易復發,所以感染過念珠菌的人,通常會很容易再度感染。

陰道念珠菌感染有多常見

陰道念珠菌感染十分常見,但可透過控制風險因素減少感染的機率,可諮詢醫師以取得更多資訊。

陰道念珠菌感染的症狀

常見的陰道念珠菌感染症狀包括:

  • 下體搔癢
  • 陰道口周圍組織腫脹
  • 性交和排尿時有灼熱或疼痛感(類似泌尿道感染症狀)
  • 陰道周圍發紅
  • 陰道發痛
  • 陰道口附近皮膚起疹
  • 陰道出現灰白、結塊的分泌物,類似乳酪狀。有時也會出現水水的分泌物。

症狀的嚴重程度會取決於感染是否需要治療,此外,以上可能並未列出所有症狀,若有疑慮請諮詢醫師。(同場加映:陰道炎原因多!病菌感染或過度清潔

陰道念珠菌感染的原因

念珠菌是一種會自然存在於陰道中的微生物,數量會受到同樣存在於陰道中的乳酸桿菌相互制衡。而當念珠菌不受控、過度生長,就會造成感染。

大部分的念珠菌感染,都是由白色念珠菌(Candida albicans)的菌種造成。不過這種菌引發的感染通常很容易治療,所以如果已經接受治療卻不見症狀改善,那很可能不是被白色念珠菌感染,可以進行檢測了解是哪種念珠菌在作祟。(同場加映:異味搔癢像起司…陰道分泌物感染預防

陰道念珠菌感染的風險因素

增加陰道念珠菌感染的風險因素很多,如下:

  • 壓力
  • 懷孕
  • 睡眠不足
  • 免疫力低下
  • 經期來臨前荷爾蒙失調
  • 飲食不健康,例如嗜吃甜食
  • 未妥善治療的糖尿病(Diabetes)
  • 抗生素,因為會降低陰道中乳酸桿菌等其他好菌的數量。

陰道念珠菌感染的診斷和治療

如何診斷陰道念珠菌感染

陰道念珠菌感染很容易診斷,醫師會先詢問患者的健康史,例如過去是否有感染念珠菌或性病的經歷。之後,醫師會進行骨盆檢查,看陰道內壁、子宮頸或周圍組織哪裡有感染跡象,並將採集到的樣本送到實驗室檢驗。通常只有感染頻繁或遲遲無法治癒的女性,會需要採樣送檢。(同場加映:子宮頸抹片檢查~異常不一定等於罹癌

如何治療陰道念珠菌感染

每次的念珠菌感染可能都有所不同,所以醫師會依個別狀況和嚴重程度建議治療方案。

感染情況單純的治療

醫師通常會開立 1~3 天的處方或非處方軟膏、塞劑或藥錠等藥物,常見的藥品有:布妥克那挫(Butoconazole)、邁可那挫(Miconazole)、硝酸咪康唑(Monista)、特康那唑(Terconazole)、氟康唑(Fluconazole)。

輕微感染的患者,可以自行購買處方籤治療,或服用醫師開立的藥物。開始用藥治療後,別忘了回診讓醫師檢查藥物是否有效。要是服藥兩個月後病情都不見改善,就務必就醫。

感染情況複雜的治療

若符合以下症狀,則代表感染情況複雜:

  • 懷孕中
  • 年終感染陰道念珠菌超過
  • 被白色念珠菌以外的念珠菌感染
  • 嚴重紅腫、搔癢,並造成陰道表面組織破皮
  • 免疫力因服藥而變弱,或身患未受控的糖尿病
  • 有感染人類免疫缺乏病毒 HIV,又稱愛滋病毒)

感染情況複雜的治療方式有:

  • 長期口服抗黴菌藥物
  • 使用 2~3 劑氟康唑
  • 連續週,每週固定使用氟康唑一次
  • 連續使用治療用的軟膏、塞劑或其他藥物 14
  • 如果念珠菌感染不斷復發,建議請性伴侶檢查是否也有念珠菌感染。若懷疑伴侶間有人感染念珠菌,請在性行為時全程使用保險套。(推薦閱讀:清潔方向要正確!4叮嚀照護陰道健康

陰道念珠菌感染的生活調整

以下生活調整可能有助於改善陰道念珠菌感染。

生活調整

  • 保持飲食均衡
  • 用熱水洗內褲
  • 不要灌洗陰道(推薦閱讀:清潔妹妹別過度!陰道灌洗恐發炎感染
  • 吃優格或乳酸桿菌補充劑
  • 不要泡熱水或用過熱的水沖澡
  • 不要穿著溼的衣褲太久,例如泳衣
  • 避免穿過緊的褲子、內褲、褲襪等物
  • 穿用材質天然的內褲或褲、裙,如絲、棉、亞麻
  • 經常更換棉條、衛生棉等生理用品,並不要使用有添加芳香劑的產品

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Vaginal Yeast Infection https://www.healthline.com/health/vaginal-yeast-infection#overview1 Accessed November 01, 2017

Vaginal Yeast Infections – Topic Overview https://www.webmd.com/women/tc/vaginal-yeast-infections-topic-overview#1 Accessed November 01, 2017

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文:Jenny Hung, 最後更新於29/01/2021
醫學審稿:賴建翰
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