咬合不正

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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咬合不正的定義

咬合不正(Malocclusion)意思是牙齒排列不整齊,這可能會造成口腔的相關疾病。口腔內的牙齒,最理想的狀況應該是沒有任何擠壓或間隙,也沒有牙齒不整或是歪斜等問題。所以正常情況下,上排牙齒應該會剛好覆蓋住下排牙齒,而上下排臼齒也能剛好吻合對齊。

咬合不正可分為很多類型,而且都可能導致不同的問題。舉例來說,如果上排牙齒不整齊,可能會咬到臉頰內側或是嘴唇,而下排牙齒不整齊,則可能咬到舌頭。咬合不正包含下列類型:

  • 牙齒擁擠 (Crowded teeth)
  • 交錯咬合 (Crossbite)
  • 咬牙合不足(Underbite)
  • 前牙開咬 (Open bite)
  • 覆咬合 (Overbite),即上門牙和犬牙過分突出于下牙。

咬合不正有多常見?

咬合不正屬於十分常見的狀況,但是可和醫師討論改善的方法。

咬合不正的症狀

根據咬合不正的類型,症狀可能從輕微至嚴重,而典型咬合不正的症狀如下:

  • 牙齒排列不整齊
  • 影響臉型
  • 經常咬到臉頰內側或舌頭
  • 咬合或咀嚼時感到不適
  • 語言問題,像是講話時大舌頭。
  • 習慣用嘴巴呼吸,而非鼻子呼吸。

以上並未列出所有症狀,若有任何疑慮,請向醫師諮詢。

什麼時候該看醫師?

若有任何上述的徵兆或症狀,請向醫師諮詢。每個人的狀況可能有所不同,所以請和醫師討論最適合自己的治療方式。

咬合不正的原因

咬合不正通常都是因為遺傳的關係,但有些情況或是習慣,可能會改變上下顎的形狀與結構,如下:

  • 唇顎裂(Cleft lip and palate)
  • 3歲後還常吃奶嘴
  • 孩童時期吸奶瓶的時間拉長
  • 孩童時期有吸大拇指的習慣
  • 受傷導致上下顎咬合不整
  • 口腔或上下顎長腫瘤
  • 牙齒形狀異常或受到外力撞擊
  • 牙齒照護沒做好,可能會導致補牙的填充物、牙冠或是戴牙套的不適。
  • 由於過敏,或是腺樣體或扁桃腺腫大,導致呼吸道因阻塞而習慣用嘴巴呼吸。

咬合不正的風險因素

請向醫師諮詢以獲更多資訊。

咬合不正的診斷與治療

本篇文不代表任何醫療建議,請諮詢醫師以獲更多資訊。

咬合不正如何診斷?

通常定期檢查牙齒可以發現咬合不正,牙醫也可能會照X光來確認患者牙齒是否整齊。若發現咬合不正,醫師會評估其種類與嚴重程度,主要可分為3大類,如下:

  • 第1種:這種齒列不整最常見,也就是上排牙齒咬合時,會些微超出並蓋住下排牙齒,但咬合功能正常。
  • 第2種:這種則為嚴重垂直覆咬,又稱為下頜後縮(Retrognathism或Retrognathia),也就是上排牙齒與上顎咬合時,會超出下排牙齒與下顎太多。
  • 第3種:這種為嚴重戽斗,又稱為下頷前突(Prognathism),意即下顎過於突出,咬合時會造成下排牙齒蓋住上排牙齒與上顎。

咬合不正如何治療?

大多情況下,輕微的齒列不整無需進行治療,但若情況過於嚴重,牙醫可能會將患者轉診至齒顎矯正科。而齒顎矯正醫師會依據齒列不整的狀況與種類,建議不同的治療方式,如下:

  • 戴牙套矯正牙齒
  • 拔牙以改善牙齒過度擁擠的問題
  • 牙齒重塑、黏接與修補覆蓋
  • 用鐵絲或骨板來穩固上下顎的骨頭
  • 進行手術重塑,讓上下顎縮短。

但治療齒列不整可能會導致下列併發症:

  • 疼痛或不適
  • 戴某些輔助器時,如牙套,產生口腔刺痛感。
  • 在治療過程中,出現咀嚼或說話困難的問題。

咬合不正的生活調整與居家療法

要預防咬合不正其實蠻困難的,因為大多情況都是由遺傳造成。家長只能盡量不讓小孩在發育時吸太多奶嘴與奶瓶,來降低咬合不正的機率。此外,及早發現能讓症狀不再惡化,也能縮短矯正的治療時間。若有任何相關問題,請向醫師諮詢並討論最適合的治療方式。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-11-11 | 最後修改日期: 2019-11-13

參考資料
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