中央健康保險署部分負擔新制於7月1日上路（2023年），調整門診藥品、急診部分負擔費用，有部分民眾反應反應不清楚新制內容，直到領藥時，才發現藥費變貴了；究竟健保部分負擔新制是什麼？藥費是全面調漲嗎？為什麼要推出新制？新制和現行健保制度差異為何？《Hello醫師》將健保部分負擔調整內容化為條列式重點，帶您快速了解新、舊制的差異。
為什麼要推行健保部分負擔新制？
台灣健保制度已實施多年，費用雖然親民，但長年以來也面臨龐大的財務壓力；本次健保署推行健保部分負擔新制，目的就在於落實分級醫療，擴大弱勢族群的就醫補助，善用有限的健保資源。
健保部分負擔新制推行重點
1.分級醫療
- 緩解大型醫院急診人滿為患的現況，鼓勵民眾至基層診所、地區醫院就醫，將大醫院急診資源留給急重症病人。
- 鼓勵病情穩定的慢性病人至基層診所就診，基層診所維持免收慢性病連續處方箋部分負擔。
2.擴大保障弱勢族群的就醫權利
- 中低收入戶、身心障礙者的經濟負擔，不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。
健保部分負擔新制調整有2部分
1.藥品部分負擔調整
現行藥品費用可分成「一般門診藥品處方箋」及「慢性病連續處方箋」，新制費用調整內容包括：
一般藥品
醫學中心、區域醫院
- 藥費100元以下增收10元。
- 藥費超過101元以上，收費上限從200元調整至300元。
慢性病連續處方箋
- 地區醫院、醫學中心及區域醫院：第1次調劑比照一般藥品收費。
中低收入戶、身心障礙者
- 不論就醫院所層級，藥品部分負擔均按照基層診所收費方式收取。
急診部分負擔調整
過去醫學中心的急診部分負擔會依照檢傷分類收費，現今則改為：
- 不區分檢傷分類，按就醫醫院層級別定額收取。
- 區域醫院的急診費用增收100元，從300元調整至400元。
- 醫學中心的急診費用從450~550元，調整至750元。
中低收入戶、身心障礙者
急診費用不變，唯醫學中心檢傷1~2級增收100元。
健保部分負擔新、舊制對照
法定補助免除對象有哪些？
法定免部分負擔
- 重大傷病
- 分娩
- 山地離島地區就醫
其他單位補助
- 低收入戶
- 無職榮民、榮民遺眷之家戶代表
- 3歲以下兒童
- 警察、消防、海巡、空勤、軍人
- 油症患者
- 替代役役男
- 列管結核病患至特約醫院就醫
- 持有「全國醫療服務卡」愛滋感染者因愛滋病就醫
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（圖片授權：達志影像）
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