皮膚保養／清潔

曬傷（Sunburn）很常見，當皮膚受紫外線過度照射時，便會造成曬傷。從前期的皮膚刺痛，一直到恢復後期的皮膚脫皮、乾癢，相信每個曾受曬傷所苦的人，都能理解曬傷所帶來的困擾與不適。 《Hello醫師》從曬傷的症狀切入，教你前中後期該如何處理曬傷，助你快速復原，有效緩解曬傷所帶來的不適。 曬傷會有什麼症狀？ 若是輕度曬傷，皮膚會出現泛紅疼痛、水泡、輕微頭痛和發燒等症狀，通常曝曬後4小時便會漸漸表現，而疼痛感則在曬後6小時至第2天間最為明顯，整體症狀約在2~3天時最為嚴重，多數曬傷通常能在3~5天後逐漸恢復。 若為過度大面積的曝曬，則可能導致重度曬傷，並有脫水的風險，同時伴隨著頭痛、噁心嘔吐、高燒、暈眩或冷顫等症狀。 曬傷該如何處理？ 多數的曬傷對健康沒有立即的危害，因此曬後的照護和治療都是以減輕症狀和不適為主。 曬傷後，最重要的是小心照護受傷的皮膚，避免繼續曝曬或過度刺激皮膚。若曬傷部位出現水泡，避免主動刺破以免增加感染風險、影響癒合。若曬傷面積過大，或出現其他噁心、嘔吐、高燒等合併症狀，則建議立即就醫。（同場加映：什麼狀況該刺破水泡？6步驟安全搞定） 曬傷初期：避免繼續曝曬 若發現皮膚刺痛發熱，或發覺自己待在太陽底下太久，請盡快尋找遮蔽物，避免陽光繼續直射皮膚。此時你可能會感覺輕微灼熱和刺痛感，這是皮膚快要曬傷或輕度曬傷的跡象，因此需要讓曬傷的皮膚降溫，並且避免曝曬。以下為曬傷初期的4個舒緩方法： 避免繼續曝曬：避免陽光持續照射皮膚，最好戴上帽子、墨鏡，穿通風和抗UV的長袖衣物，並盡量躲在陰涼處。如果無法避免陽光照射，即時補擦防曬乳，也能避免曬傷惡化。 補充水分：曬傷會導致皮膚的水分被帶往體表，造成水分流失，因此感覺自己可能曬傷時或曬傷後，多喝水和適量的運動飲料，來補充水分和電解質。 冷水降溫：盡快找鄰近的水源用冷水降溫，也可以沖冷水澡或用濕毛巾冷敷，除了帶走曬後皮膚的熱能，也能減輕不適。  避免刺激肌膚：曬後皮膚較敏感，所以沖澡不宜過久，也避免使用刺激性較強的肥皂，或擦拭酒精或凡士林來降溫，這些行為可能導致皮膚乾燥，甚至過敏。若要冰敷，請避免讓冰塊直接貼在曬傷的肌膚上，用毛巾或紙巾隔著，避免低溫過度刺激受傷的皮膚。（同場加映：為什麼會曬傷？剖析紫外線的科學原理） 曬傷中期：刺痛出現，擦抹蘆薈舒緩不適 曬傷後約6小時，皮膚會開始感到劇烈刺痛，並伴隨搔癢感，這也是曬傷最難受的時期，通常會持續2~3天。 許多人都很好奇曬傷應擦什麼藥才能止癢止痛？蘆薈（Aloe vera）能不能讓加速曬傷的復原？事實上，蘆薈僅能舒緩刺痛和搔癢的症狀，已曬傷的皮膚組織需透過皮膚自行痊癒來復原，但在曬傷中期，我們仍可透過保濕、擦蘆薈等方式，避免皮膚狀況惡化，進而加速癒合狀況。 蘆薈舒緩疼痛：局部冷敷、塗抹含燕麥膠或蘆薈等曬後產品，能有效舒緩疼痛感。蘆薈可增加皮膚血流量、減少菌量、抑制發炎反應，並加速傷口癒合能力。另外，皮膚科醫師也提醒，用蘆薈治療曬傷時，只能取用葉肉內無色的黏液，不適合添加蘆薈綠色外皮與黃色汁液成分。 持續補充水分：曬傷後，應多喝水持續補充水分，若曬傷較嚴重時，則可能需要口服或注射電解質補充液，以過度曬傷造成的脫水情形。 洗澡後盡快保濕：趁洗完澡皮膚還濕潤時，塗抹溫和的乳液等保濕產品，避免過油或含礦物油的保養品或藥膏，因為油的成分可能會鎖住皮膚的熱能，無法順利散熱，導致曬傷更嚴重，因此曬傷後的幾天，請持續替曬傷或正在脫落的皮膚保濕。 消炎止痛藥：如果疼痛難耐，服用阿斯匹靈（Aspirin）、乙醯胺酚（Acetaminophen）等非類固醇止痛藥，可減緩曬傷部位疼痛和發炎症狀，不過吃藥並不會加速復原。另外，一般情況下，也不建議口服固醇類藥物（Steroids），塗抹藥膏也有止痛、止癢或抗發炎的效果，如含低劑量類固醇的軟膏，可以減緩腫脹和燒灼感，不過使用任何藥物前，應先諮詢醫師或藥師，及依醫囑使用。 保持通風：曬傷完全康復前，請盡量穿著寬鬆、通風透氣的衣物，過緊或過於貼身衣物容易導致悶熱出汗，而汗水會刺激已經曬傷的皮膚，除了能降溫與避免出汗外，較寬鬆的衣物也能減少衣物和曬傷肌膚的摩擦。 曬傷後期：皮膚脫皮不要撕，持續保護皮膚 曬傷到了後期，皮膚就會開始脫落，這是身體代謝死去細胞的表現，也是曬傷快要好了的徵兆，但通常會感覺特別的癢，讓人有把死皮撕掉的衝動。醫師提醒，要讓曬傷的皮膚自然脫落，千萬不要把皮撕掉、也不要去角質。 另外，脫皮的過程和剛復原的皮膚，會特別的敏感，對紫外線的抵抗也較弱，所以除了應持續替皮膚保濕，更要做好防曬措施、穿長袖衣物、使用低刺激性的防曬乳，避免再次曬傷，一般輕微到中度的曬傷大約7天就會完全復原。（同場加映：曬黑美白這樣做！3 方法找回白皙透亮的肌膚） 防曬不分季節，長期曝曬恐患皮膚癌 根據全球性公益組織皮膚癌基金會，雖然曬傷會恢復，但是重複性的曬傷，會讓皮膚提早老化，更增加罹患皮膚癌機率，衛福部疾管署更提醒，以下3種狀況更要特別注意防曬： 上午10點~下午3間是陽光最強的時段，盡量避免外出，在戶外盡量待在陰涼處。 高山地區紫外線強烈，因此從事登山活動須注意防曬。此外，夏季的紫外線也較冬季強，從事雪地或海灘水上活動也需防曬。 有些藥物會增加皮膚對紫外線的敏感性，造成光敏感，如部分心血管藥物（Thiazides, Amiodarone，簡稱 Nifedipine）、抗生素（Doxycycline, Tetracycline，簡稱 Sulfonamides）、抗黴菌藥物（Voriconazole）非類固醇抗發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱 NSAID）、利尿劑（Acetazolamide、Furosemide）等，通常仿單也會在副作用標示「光敏感性」，服用相關藥物者，需特別注意防曬措施。（延伸閱讀：黑痣變化要小心！曬傷恐增皮膚癌風險） （影像授權：達志影像）

曬傷(Sunburn)是皮膚過度曝露在陽光的紫外線(或簡稱UV)下，導致皮膚紅腫熱痛的現象，由於紫外線破壞細胞的蛋白質及核蛋白，造成蘭格漢氏細胞(Langerhans Cells)暫時減少，同時也損害表皮細胞和黑色素細胞。根據美國疾病管制與預防中心(CDC)統計，超過 1/3 的成人都曾經曬傷過，顯示曬傷的經驗對大多數人都不陌生，因此，《Hello 醫師》接下來會簡單分享紫外線的資訊，並介紹曬傷後應該如何處置。 紫外線種類有哪些？ 紫外線分別有三種：UVC(波長100~280 nm)、UVB(波長280~320 nm)，以及UVA(波長320~400 nm)，波長越短的紫外線能量越強，對人體的傷害最高，但穿透力也最弱。（延伸閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 曬傷脫皮的原因 UVC由於會被臭氧層吸收，因此不會到達地球表面，另外兩種UVA及UVB則會穿透大氣層，是造成人體曬黑、曬傷的主因，甚至穿透人體皮膚表皮及真皮層，，UVA主要會使皮膚曬黑、傷害視力、老化、產生皺紋，因穿透力較強，可穿透玻璃、塑膠等到達室內；UVB的能量較強，主要會使皮膚曬傷，也較容易造成皮膚癌（Skin Cancer)，但穿透力稍差造成曬傷程度取決於人體的皮膚狀態、陽光強度以及暴露在陽光下的時間。 曬傷脫皮5大高危險情境 若有以下情形，則容易出現曬傷脫皮： 位於赤道及高海拔地區 在夏季進行戶外活動 從事雪地或海邊水上活動者 有皮膚癌家族病史 服用光敏感性藥物，包括：包括部分心血管藥物（Thiazides, Amiodarone, Nifedipine）、抗生素（Doxycycline, Tetracycline, Sulfonamides）、抗黴菌藥物（Voriconazole）非類固醇抗發炎藥物（Nonsteroidal anti-inflammatory drug, NSAIDs）、利尿劑（Acetazolamide、Furosemide）等。 如何預防曬傷脫皮？ 若前往可能遭曬傷區域進行戶外活動，可透過以下方式避免曬傷： 穿著深色、長袖、布料緊密的防曬衣物。撐傘、戴寬帽緣的帽子、戴太陽眼鏡 在曝曬陽光前15分鐘，擦拭足量防曬乳，並定時補擦。 SPF (Sun Protection Factor)指防曬產品能延長皮膚被UVB曬紅時間的倍數，挑選防曬乳，若是日常防曬建議選擇SPF 15以上的產品，日間戶外活動則挑選SPF 30以上的產品。（延伸閱讀：防曬係數怎麼看？SPF、UVA、PA差異？防曬乳指數一篇搞懂！） 雪地活動時，因冰雪容易反射紫外線，一定要配戴能有效阻隔紫外線的太陽眼鏡。 曬傷脫皮怎麼辦、擦什麼？除了蘆薈還有3種方法 一旦曬傷，皮膚將在幾天內開始脫皮，而脫皮的狀況可能持續數天，直到皮膚自然修復為止，這時候，建議採取以下方式，幫助皮膚快快恢復健康。 身體多補水：治療脫皮的方法之一是喝大量的水，讓皮膚補水，幫助快速修復。 皮膚快保濕：另外，也可以塗一些保濕產品，例如：蘆薈凝膠，讓皮膚保濕。 冷敷：可以將冷敷袋敷在脫皮的皮膚上 20~30 分鐘，來緩解日曬後的紅腫發炎，但請注意，別直接將冰塊鋪在皮膚上，這會過度刺激皮膚。 防曬擋陽光：防曬仍是最好的方法，盡可能避免日正當中時，直接曝曬在陽光下，若不得已必須得出門，建議用衣物遮蓋曬傷的部位，避免陽光紫外線再次傷害，另外，也別忘了戴上遮陽帽和太陽眼鏡，讓防曬行頭更健全。 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] （圖片授權：達志影像）

為了防止皮膚曬傷、曬黑及老化，不論任何季節，我們都應該維持防曬的好習慣，但市面上琳瑯滿目的防曬產品，經常讓人看得眼花撩亂，不知該選哪款才適合？ 除了應選擇至少有SPF（防曬係數）30的防曬產品，民眾在購買時也需注意，防曬成分是屬於物理性防曬，還是化學性防曬，才能正確選擇適合自己的防曬產品。 究竟物理性防曬與化學性防曬差異為何？不少人更擔心塗抹化學性防曬產品會危害人體或汙染海洋環境。以下就讓《Hello醫師》為你解析有關化學性防曬的成分、副作用以及相關使用建議。 物理性防曬、化學性防曬大PK！ 有些人可能誤以為物理性防曬指的是撐陽傘、穿長袖外套等無需塗抹防曬產品的防曬方式，但其實並非如此。（延伸閱讀：紫外線防護係數UPF是什麼？夏日防曬衣服挑選4大重點） 以下將為大家比較物理性與化學性防曬的優點及缺點，讓你更深入了解2者的差異： 1. 物理性防曬 物理性防曬主要是利用反射、散射或折射的原理，替皮膚隔絕紫外線（Ultraviolet, UV）如UVA及UVB，常見成分包括二氧化鈦（Titanium dioxide）與氧化鋅（Zinc oxide），而二氧化鈦可以有效阻隔UVA2，但對於阻隔UVA1則稍嫌不足；氧化鋅僅能協助肌膚表層阻絕UVA1。 什麼是UVA和UVB？ UVA為一種波長界於320~400nm的長波紫外線，此種紫外線可穿透臭氧層及人體肌膚，導致皮膚老化、變黑或曬傷等皮膚症狀。 UVA又可進一步細分為UVA1（340~400nm）及UVA2（320~340nm） UVB的波長為280~320，屬於中波紫外線，過度接觸可能導致曬傷並提高罹患皮膚癌的風險。 由於物理性防曬成分對於皮膚刺激性小，適合敏感性肌膚或幼童使用，但缺點則是質地較為油膩、厚重，塗抹後會於皮膚表面形成1層白色防護膜，膚色可能會顯得不自然，且只能過濾部分UVA，無法完全阻隔UVA對皮膚的傷害。（推薦閱讀：PA、SPF、UVA？一次搞懂防曬乳指標） 2. 化學性防曬 相較於物理性防曬，化學性防曬則是透過防曬產品中化學成分的分子，將紫外線吸收至分子內部，讓紫外線能夠被隔絕在皮膚表層之外。 化學性防曬產品多內含桂皮酸鹽、阿伏苯宗或二苯甲酮等成分，依照成分差異，有些可同時吸收UVA及UVB，有些則只能吸收UVA或UVB。 另外，在塗抹化學性防曬產品後，需等待30分鐘讓表皮吸收化學成分，才有較佳的防曬效果，而比起物理性防曬產品，化學性防曬產品通常質地都較為清爽且透明，防曬效果也比較好，但其中的某些成分容易引發過敏，所以皮膚敏感的族群應減少使用為佳。 化學性防曬成分、副作用有哪些？ 由於質地輕薄、防曬效果佳的緣故，所以許多市售的防曬產品中，都含有化學性防曬成分，以下將列出5種常見成分，並介紹其中的功效及可能出現的副作用： 二苯甲酮（Oxybezone，又稱二苯甲酮3）：能有效阻隔UVA，目前超過半數的市售防曬產品皆具有此成分，但使用後可能會造成皮膚過敏，還可能會影響人體荷爾蒙分泌。 奧克立林（Octocrylen）：可吸收紫外線UVB及部分UVA，可能會引起皮膚敏感或過敏。（延伸閱讀：夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹？小心紫外線引發光過敏！6大症狀你中了嗎） 桂皮酸鹽（Octinoxate、Ethylhexyl methoxycinnamate）：是1種高度有效的紫外線UVB吸收劑，對皮膚的刺激性小，但會干擾人類內分泌系統，在動物試驗中發現其會干擾人體的雌激素正常分泌。 阿伏苯宗（Avobezone）：阿伏苯宗是化學防曬產品中常見的成分。由於阿伏苯宗效用較不穩定，所以通常會與二苯甲酮併用，幫助皮膚抵擋UVA，不過此成分同樣可能會破壞內分泌平衡。 甲氧肉桂酸辛酯（Octyl methoxycinnamate）：由於甲氧肉桂酸辛酯容易被皮膚吸收，所以也是防曬產品中相當常見的化學成分，可有效吸收UVB（波長為280～320nm），但可能會使皮膚出現過敏反應。 下水前避開這些防曬成分！做好海洋友善防曬 防曬乳裡若含有對桂皮酸鹽、 二苯甲酮及4-甲基亞苄基樟腦（4-methylbenzylidene camphor ）等化合物，即便在低劑量的情況下，也可能會刺激珊瑚共生藻內的病毒，攻擊共生藻，間接使珊瑚白化，甚至死亡。 當共生藻死亡後的病毒被釋入海水後，便會導致周邊海水病毒濃度增加，並提高其他珊瑚體內共生藻的感染率。因此建議民眾購買防曬產品時，應避免挑選含上述成份之防曬商品，才可防止在下水游泳後，塗抹在身上的化學性防曬物質汙染海洋、破壞珊瑚礁，讓瀕危的海洋生態更雪上加霜。 （圖片授權：達志影像）

美國西北大學芬柏醫學院（Northwestern University Feinberg School of Medicine）調查發現，有高達 93% 的人買過防曬乳，但只有不到半數的人，了解防曬乳上的係數說明。你是否也搞不清楚防曬係數SPF是什麼？UVA、UVB、PA又有什麼差異？別擔心，《Hello醫師》在這篇文章為你詳盡解說，讓你一篇搞懂防曬乳係數的意思。 防曬乳和防曬產品的差別 目前市面上常見的防曬產品，實際上是防曬乳與防曬產品的混合。防曬乳的成份多為化學性，防曬產品則為物理性。下列是防曬乳與防曬產品的功效說明： 防曬乳（Sunscreen）：又稱為化學性防曬（Chemical sunscreen），能過濾及隔離大部分的紫外線，但少部分的紫外線如 UVA，仍無法完全阻絕。防曬乳所含有的化學物質，能在紫外線滲透進皮膚，對人體造成傷害之前先行吸收掉紫外線。 防曬產品（Sunblock，阻斷陽光）：又稱為物理性防曬（Physical sunscreen），利用折射光線的原理，阻隔紫外線，能在皮膚上形成保護膜，讓紫外線無法穿透皮膚表面。大部分以氧化鈦（Titanium oxide）、氧化鋅（Zinc oxide）做為主要的活性成分。 紫外線 UVA、UVB 是什麼？ 太陽放射的光線有很多種，依照波長可分為紅外線、可見光、紫外線，而紫外線（Ultraviolet，簡稱UV）對人體皮膚最容易造成傷害。紫外線又可分為UVB（Ultraviolet B）與UVA（Ultraviolet A）兩種，兩者皆可夠穿透臭氧層而到達地面。陽光中，UVA的量比UVB多了近500倍。 UVB會使肌膚曬紅、曬傷，而UVB的「B」本身也代表著Burn（灼傷、曬傷的意思），同時UVB也是造成皮膚癌（Skin cancer）的主要原因。UVA的穿透力較高，可滲透皮膚，進到皮膚的真皮層，因此也同樣具有致癌風險，並容易使皮膚出現早衰老化、皺紋等現象。 防曬乳的防曬係數多少才夠？ SPF防曬係數（Sun protection factor，簡稱SPF），是用於衡量防曬乳濾除紫外線UVB的指標。以防曬係數30的防曬乳來舉例，SPF 30所代表的意思為當你固定時間範圍內持續塗抹防曬乳，你在陽光下需增加30倍以上照射時間才有可能曬傷。在此要提醒您，防曬係數30功效並不是防曬係數15 的兩倍。 以下為不同SPF的紫外線阻隔功效： 防曬係數15 ：可阻擋約 93% 的紫外線UVB 防曬係數30：可阻擋約 97% 的紫外線UVB 防曬係數50：可阻擋約 98% 的紫外線UVB 由此可知，防曬係數50比防曬係數30，只多阻擋約1%的UVB。以一般成年人來說，每兩小時固定塗抹SPF 30的防曬乳，即能達到有效的防曬效果。 寬效域是什麼意思？ 防曬係數（SPF）用於衡量可阻擋的紫外線UVB，而能阻擋紫外線UVA的防曬乳，則會標示寬效域（Broad spectrum)。防曬乳中的活性成分能阻擋UVB，但僅有少數能阻擋UVA，能同時阻擋UVB與UVA的活性成分又更少了。因此，只有同時具備物理性防曬與化學性防曬功能的防曬乳，才具備寛效域的功效。 UVA防護指標PPD、PA是什麼意思？ 任何能同時抵抗UVA、UVB兩種紫外線的防曬乳，都可以標示為寬效域，但標示寬效愈的防曬乳，不代表該防曬乳擁有極佳的UVA阻擋效果。此外，各國對於UVA的阻擋標準皆不相同，歐洲及亞洲的防曬乳便使用不同的UVA阻擋標示。 PPD（Persistent Pigment Darkening，曬黑指數）：普遍用於亞洲及歐洲國家，所代表的數值意涵為：若持續塗抹曬黑係數10 的防曬乳，可延長近十倍的時間，皮膚才會曬黑。 PA（Protection Grade of UVA）：主要用於日本與韓國，將曬黑係數PPD簡化，以符號+來表示，指數範圍從1個+到4個+（PA+ ~ PA++++）。+代表可延長曬黑時間2~4倍、++表示可延長曬黑時間4~8倍、+++表示可延長曬黑時間8倍以上、++++表示可延長曬黑時間16倍以上。 （圖片授權：達志影像）

近年愛保養族群最常聽到的名詞就是「早C晚A」，究竟早C晚A是什麼？有用嗎？保養的順序為何？網傳「會反黑」是真的嗎？讓《Hello醫師》為您完整介紹早C晚A的原理、功效、使用方法及副作用。 早C晚A意思是什麼？ 「早C晚A」指在早上擦含維他命C衍生物，如傳明酸、熊果素等保養品，在晚上擦含維他命A的衍生成分，如A酸、A醇、A醛及A酯。 為何要用「早C晚A」的保養方式？ 外用維生素C其實早、晚都可以使用，但當與維生素A同時使用時，因兩者都屬於活性物質，容易造成肌膚刺激；此外，A酸、A醇等維生素A產品，容易造成光敏感性，使肌膚在照到陽光時，變得更容易曬黑，所以除非日間做好充分防曬，否則建議在夜間使用。 早C晚A順序？保養步驟一次看 早C的保養順序：洗臉 ➜  擦含維他命C等精華液 ➜ 乳液 ➜ 擦防曬 在夏天容易出汗的季節，或肌膚屬油性肌者，上述可略過擦乳液步驟，直接擦防曬乳液，避免乳液與防曬乳同時使用，可能會對皮膚造成過度負擔。 晚A的保養順序：洗臉  ➜ 擦含維他命A等精華液 ➜ 乳液 外用維他命C不只美白！對皮膚有4大功效 台北長庚醫院指出，從飲食中的蔬菜水果所攝取的維他命C，僅7％會到達皮膚，效果有限；外用維他命C因為直接擦在肌膚上，皮膚吸收效果更佳，並對肌膚有以下4種功效： 美白、淡化肝斑、抑制黑色素沈澱：外用維他命C可治療肝斑，預防雷射術後的反黑。 膠原蛋白增生、減少細紋及幫助傷口癒合：維他命C也能強化、促進膠原蛋白的結構，加速膠原蛋白的合成，達到淡化皺紋、加速傷口癒合的效果 延緩老化：維他命C有抗氧化作用，有助延緩皮膚老化。 抵禦陽光對肌膚傷害：維他命C透過抗氧化作用，也能降低紫外線對肌膚的傷害。 外用維他命A不只抗痘！對皮膚有8大功效 外用維他命A可增加肌膚角質層代謝，使老舊的角質層脫落，進而改善以下肌膚問題： 減少痘痘與粉刺 淡化痘疤 改善毛孔粗大 撫平皺紋、改善肌膚鬆弛 淡化黃褐斑、黑斑 卡波西氏肉瘤病變 牛皮癬 妊娠紋 早C晚A會讓肌膚反黑嗎？ 很多人會擔心「早C晚A」會使皮膚反黑，其實不管是外用維他命C，還是維生素A都不會讓肌膚變黑，相反地，外用維他命C還有助預防雷射術後的反黑！ 需要注意的是，口服或擦拭外用維生素A後，會降低皮膚表皮對紫外線的防護力，因此建議在夜間或睡前使用A酸或A醇，白天則須注重防曬與保濕。 早C晚A保養4原則 保養原則1.頻率 從1週1次或2~3天1次，逐漸增加使用頻率，最多每天早、晚各1次。 保養原則2.短時間內接觸 初次使用時，可先在耳後區域測試肌膚的反應與敏感度，之後再慢慢拉長時間，最初可先保養30分鐘~1個小時，確認肌膚沒有異常反應後，再逐漸增加保養時間。 保養原則3.順序 剛開始使用早C晚A時，建議盡量將含有維他命C或維生素A的保養品放在保養順序的後面，先使用B3或B5等溫和的精華液，降低對肌膚的刺激性，然後再慢慢把維他命C、維生素A的順序往前調整。 保養原則4.濃度 建議從低濃度開始入門，之後再增加濃度。 早C晚A的3大禁忌族群 以下族群不適合執行「早C晚A」，若有任何疑問，請諮詢皮膚科醫師： 1.敏感肌慎入  含維他命C和維生素A成分的保養品對皮膚有一定刺激性，可能會增加皮膚敏感和刺激性，因此較不適合敏感肌膚者，建議在使用前先諮詢皮膚科醫師。 2.孕婦及備孕女性 女性使用口服A酸的前1個月至停藥後1個月都須避孕，因為口服A酸具致畸胎性，可能會導致胎兒畸形；目前外用A酸與A醇對孕婦的安全性尚未確定，建議備孕或懷孕女性暫時停用任何A酸、A醇類製品，或在使用前先諮詢醫師。 3.急切需要皮膚變好者 皮膚建立耐受度至少須1個月以上，而且初次使用早C晚A保養法的人，可能會出現短暫的爆痘現象，故若欲在短時間內大幅改善肌膚狀況，或已有嚴重肌膚問題者，建議避免使用「早C晚A」的保養方式。 開始執行「早C晚A」之前，應先查閱產品成分和相關資訊，並且諮詢皮膚科醫師，了解自己的膚況，再考慮是否使用早C晚A保養法。使用產品時應適量且適度，並且隨時留意肌膚的狀況，以避免不必要的皮膚損傷和不良反應。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

臉部或頭部傷害都可能導致眼睛瘀青，雖然眼睛瘀青並非嚴重傷害，但會對外貌造成嚴重影響，且通常需很長時間才能痊癒。《Hello醫師》教你透過2階段、6步驟快速改善眼睛瘀青，向熊貓眼說Bye bye。 眼睛瘀青的原因？ 當鼻子、眼睛或臉部遭受重擊時，便可能導致眼睛瘀青。受到重擊後，若眼睛功能正常，便代表眼睛沒有受損。眼睛瘀青來自於眼睛周圍血管滲出，與其他液體匯集一起，造成腫脹且變黑。 如何擺脫眼睛瘀青？ 以下將眼睛瘀青的治療過程分成初步治療及居家照護等2階段，各階段各有3個步驟： 第1階段：初步治療 冰敷：受傷後，請馬上以毛巾包住冰袋，冰敷受傷部位約10分鐘，避免直接用冰袋冰敷以免凍傷。受傷頭幾天，每日皆需冰敷，每次冰敷20分鐘。冰敷時，用塑膠袋包住冰塊，再用毛巾包覆於外層，並敷於眼睛周圍的皮膚，不要按壓眼睛本身，同時適度休息，以免使眼睛凍傷。 服用止痛劑：若疼痛劇烈，請於醫師指示下服用乙醯胺酚（Acetaminophen）或布洛芬（Ibuprofen）。應避免使用阿斯匹靈（Aspirin），因為這類藥物會影響凝血能力。（延伸閱讀：止痛藥等5種藥物別亂吃！吃多小心傷腎不自知） 確認有無其他損傷：若眼睛瘀青伴隨以下症狀，需立刻就醫。 眼白及虹膜處可見出血 視力方面產生困難：模糊、畫面重複、對光線敏感、視野缺損 由主要傷害引發的其他症狀：嚴重頭痛、暈眩、眼窩腫痛等 第二階段：居家照護 勿對眼部施壓：眼睛瘀青時常伴隨著疼痛與腫脹，多閉眼休息，切勿重壓眼部。 熱敷：經過1~2天冰敷後，轉為使用濕熱敷法。熱度可以讓血管擴張，促進血液循環，使原本滯留在患部的血液重新被吸收，因此能加速痊癒。將溫暖（不要太燙）且濕潤的布，敷在受傷的部位周圍，而不是直接放在瘀青的眼睛上，每次敷10分鐘，每2次熱敷之間請休息10分鐘。（延伸閱讀：受傷後要冰敷還熱敷？這樣分辨就對了） 若受傷部位惡化，應盡速聯若醫師：理論上，透過上述方式處理，瘀青於1~2週內便會消退，若超過10天仍無改善，應聯絡醫師檢查。 眼睛瘀青一般而言在頭幾天看起來比較嚴重，接著便會逐漸好轉，因此無需感到緊張或擔憂，但若出現出血的情形，建議迅速就醫。 對付眼睛瘀青，你還可以這樣做 1. 使用化妝品遮瑕 眼睛瘀青會影響外觀，因此必要時，可使用化妝品遮瑕，不過需謹記以下3點： 待腫脹消退之後再化妝：當患部依然腫起時，皮膚極為敏感，因此立刻化妝可能會引起疼痛。 選用合適的遮瑕膏：黃色或綠色的液體遮瑕膏，效果最好。若使用乳膏式的遮瑕膏，需要施加更多壓力來抹勻。在前期瘀青顏色比較紫時，建議使用黃色的遮瑕膏；當瘀青顏色變淡，呈現紅色及棕色調時，可選用綠色的遮瑕膏。 用手指而非海綿或刷子遮瑕：塗抹化妝品時請用溫柔輕觸的方式，對待受傷的部位。 2. 這些居家妙方也有用！ 可使用生馬鈴薯、冷茶包、小黃瓜切片或凡士林等物品，將這些物品用於患部。 雖然眼睛瘀青大多時候都不是重傷，儘管如此，在某些特定的情況下，眼睛瘀青仍然可能非常嚴重，需要適當的治療。 （影像授權：達志影像）

冬天一到，皮膚便開始變得十分乾燥、嘴唇容易乾裂。嘴唇跟皮膚不同，沒有具備保護功能的皮脂腺，且表皮細薄，所以需特別注意保濕及日常呵護。《Hello醫師》分享冬天嘴唇乾裂的原因，教大家4招保養嘴唇的方法，打造全天候的水感雙唇！ 嘴唇乾裂的原因 嘴唇由於表皮層較薄，且不像皮膚可透過皮脂腺調節濕度，若遇到乾燥天氣，便容易缺乏水分，而導致破皮、嘴唇乾裂。以下為嘴唇乾裂的常見因素： 天氣寒冷 炎熱或天氣乾燥（延伸閱讀：夏天皮膚癢又過敏？9個夏季皮膚解決之道） 因日曬造成曬斑（延伸閱讀：沒太陽不代表不用防曬！皮膚鱗狀細胞癌成因、特徵與治療） 時常舔舐嘴唇 因過敏而引起不良反應 缺乏營養素，如維生素B和鐵質（延伸閱讀：皮膚病復發怎麼辦？ 補充好營養，免疫平衡抗發炎） 脫水 嘴唇乾裂的症狀 若出現以下情況，表示嘴唇已經乾裂，需多喝水或塗抹凡士林，改善嘴唇乾裂症狀。 嘴唇乾燥 皮膚龜裂 脫皮 瘙癢 輕度疼痛 嘴唇或嘴裡有瘡 嘴唇乾裂千萬不要舔嘴唇、咬嘴唇 因唾液具有酵素會溶解嘴唇的角質層，所以舔嘴唇會更容易乾裂。若有皮屑出現，千萬不要用撕或咬的方式清除死皮，因為容易有傷口而使癒合更慢。（延伸閱讀：指甲、嘴唇發紫不可忽視！發紺成因、症狀、種類原來有這些） 保養嘴唇的4大妙招 1. 常用潤唇膏 潤唇膏可幫助密封乾裂唇部裂縫和細紋，建議選用未含有香料、色素等過敏原的護唇膏。另外，外出時請使用具防曬功能（防曬係數SPF15或以上）的潤唇膏，幫助防止曬傷或曬後的脫皮。 女性朋友請在塗口紅或唇彩之前，先擦護唇膏而非之後才用，並且記得補塗來維持滋潤。此外，切勿與其他人共用一支唇膏，因為容易傳播細菌。 2. 用圍巾或口罩遮住雙唇保護皮膚 冷空氣容易使皮膚乾燥，盡量避免讓冷空氣接觸雙唇。外出或是到很冷的地方旅遊時，可用圍巾、口罩或滑雪面罩覆蓋嘴唇。 3. 體內、體外都補水 冬天空氣較乾燥，可適時用加濕器增加室內的濕度，讓嘴唇和皮膚持續保濕。此外，請隨時多喝水，預防脫水而使皮膚和嘴唇乾燥。 4. 日常保養很重要 平常請用鼻子呼吸，不要用嘴巴呼吸。在家時，也可將黃瓜切成薄片，敷在嘴唇上5分鐘為肌膚補水。 若嘴唇乾裂，請避免直接吃葡萄柚或柳橙等，因為柑橘類水果會導致龜裂情形惡化。 若嘴唇已經有點過乾或脫皮，可透過以下2招修復嘴唇： 去角質可幫助減少出現乾屑或脫皮現象，可使用糖粒磨砂霜等溫和的去角質產品來按摩嘴唇。 多使用含油的保濕產品，如椰子油、可可脂或凡士林軟膏等。另外，晚上睡前記得補充水分，避免身體在睡覺時缺乏水分。（延伸閱讀：提升顏值基本功！皮膚保養男女皆適用） 若嘴唇乾裂情況十分嚴重，建議尋求醫師協助，因細菌可能會透過裂縫和傷口侵入感染，進而演變成「唇炎」。 （圖片授權：達志影像）

相信許多人都曾浮起「既然要剪頭髮、不如把頭髮捐出」的念頭，然而想捐髮該怎麼做，捐頭髮該捐去哪、捐頭髮該注意哪些？種種疑問讓人裹足不前。 其實捐髮比想像中簡單，只要頭髮長度及狀態符合捐髮條件，剪下後放進信封寄出即可。《Hello醫師》為你一次說明捐髮條件及常見的捐髮5大疑問，以及3間最普遍的捐髮單位和資訊，讓你第一次捐髮就上手！ 捐髮要幾公分？4大捐髮條件從頭開始 想捐髮時第一個疑問便是捐髮要留幾公分？由於假髮製作是從頭皮開始，需要完好頭髮，因此捐髮至少要15公分起才適當。部分機構則會要求需30公分，此長度差異在於前者會製為男性假髮，後者則是女性假髮。（你也想知道：癌友必知！居家喘息照護、照護補助如何申請？癌友4大癌症支援服務全整理！） 而製作假髮時，亦會依據假髮髮型、髮況適度修剪收到的捐贈頭髮，因此若未達一定長度，後續的假髮製作即有困難。 另外，若想捐髮，需注意捐贈時皆需原生髮，意即髮質應未經染、燙，因為染、燙後的髮質較脆弱，保存不易且容易損壞，不適合做為假髮。而白髮、自然捲、髮色不夠黑等則都可以捐髮，由於癌友年齡廣泛，從小孩至老人皆有，白髮可增加假髮的真實性，適合年長者配戴；自然捲、褐色或棕色等其它天然髮色的頭髮，則可增加假髮設計的豐富度。 簡而言之，以下4大捐髮條件為首要注意的重點： 頭髮長度15公分以上 白髮、自然捲、其他天然髮色 未經染、燙的原生髮 建議有分岔需減掉、打層次需修齊 捐髮怎麼剪？剪完後該如何捐出？ 當已經決定捐髮，剪髮前是否需要與設計師溝通如何修剪，也是共通的疑問之一。而無論自己在家剪，或去髮廊剪都可以，重點在於剪髮方式與處理及包裹方法。 由於製作一頂假髮約需5~8束頭髮，因此假髮的製作是以束為單位，剪髮前務必確認長度要夠，髮量也不能少，建議每束髮量至少有10元硬幣大小的厚度再進行。 剪髮時，也建議請髮型師先用尺測量束起的頭髮長度，避免長度不足而白剪，再將長度足夠的頭髮用橡皮筋或髮圈分束，如分為左右2束以便確認厚度，並用尺測量束起的頭髮長度，避免長度不足而白剪，接著才在髮圈束緊處上方約3公分的長度剪斷。 若頭髮太過乾燥、蓬鬆不便修剪，可先將頭髮用濕，但切記剪完後需將濕髮徹底吹乾，因為濕髮容易發霉，不僅可能在寄送過程敗壞，更可能導致捐髮單位的其它頭髮一起發霉。 確定頭髮徹底乾燥後，建議可用紙（勿用報紙、因油墨太多恐傷害髮質）或夾鏈袋包住頭髮，並另外註明頭髮類型，如黑髮、自然捲以便捐髮單位後續處理後，放進信封袋寄至捐髮單位即可。 3大捐髮單位、捐髮條件： 財團法人台灣癌症基金會 捐髮條件：長度30公分以上，其它條件同上。 備註：在信封上註明『台灣癌症基金會-「一起來．揪捐髮」小組 收』，並提供個人聯絡資訊（姓名、電話及地址）。 中華民國癌病腫瘤患者扶助協會 捐髮條件：長度15公分以上，其它條件同上。 備註：可親送或在信封註明「髮束捐贈」與個人聯絡資訊寄至上列地址。 財團法人切膚之愛社會福利慈善事業基金會 捐髮條件：長度30公分以上，其它條件同上。 備註：可親送或在信封註明「髮束捐贈」與個人聯絡資訊寄至上列地址。 5大常見捐髮疑問： 1. 小朋友的頭髮可以捐贈嗎？ 小朋友的頭髮也可以捐贈，因為小孩的髮質通常很好，但年紀較小的小孩髮絲過細，不適合製作假髮，建議滿6~7歲後再捐髮。 2. 捐贈頭髮需要先護髮嗎？髮質會不會比較好？ 不需要先護髮，護髮的油會增加假髮製作的難度，建議將頭髮洗淨、吹乾即可。 3. 各機構製作假髮後，會向病友收取費用嗎？ 各機構皆不會向病友收取費用，通常會以贈送或以租借方式提供假髮。若為租借服務，則會向病友收取押金，日後歸還可取回，但所有假髮皆不提供販售服務。(推薦閱讀：化療副作用身心俱疲？癌友照護難題別害怕找人幫忙！醫：了解病況、保持樂觀） 4. 捐髮所幫助的對象是誰？ 捐髮所幫助的對象為接受化療的癌症病患。化療雖可消滅癌細胞，但也會影響人體促進毛髮生長的細胞，進而導致掉髮，並在化療結束後3~6個月才漸漸恢復正常。 5. 一頂假髮需要多少束真髮才能製作？ 一頂假髮通常需要至少5~8束真髮才能順利製作，且因真髮相較於合成假髮而言，對於頭皮的刺激度更小、配戴舒適度更好且更美觀，製作費用與市價也相對高昂，因此才會對真髮的捐髮條件有諸多要求與限制。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://helloyishi.tw/Tvie8 FB：https://helloyishi.tw/uzLBu

每逢換季或秋冬季節來臨，許多人會面臨皮膚乾燥或癢個不停的困擾；其實，只要透過適當的飲食，調整生活作息，加上良好的皮膚保養習慣，就能調節皮膚健康，減緩不適。《Hello醫師》邀請 安澐診所皮膚科高珮菡醫師，為您詳細說明如何從生活中選擇合適的飲食和保養品，擺脫皮膚乾癢難耐的困擾。 為什麼會皮膚會乾癢？ 高珮菡醫師說，許多皮膚疾病都會造成搔癢，例如異位性皮膚炎，是臨床診斷時最常見的病症；其他像是蕁麻疹、老年性皮膚乾燥症以及結節性癢疹，也常合併出現難以忍受的搔癢症狀，通常是因為免疫反應、過敏和皮膚屏障功能異常等因素引起的。 皮膚乾燥癢擦什麼？醫師親曝3大成分很重要！ 每逢季節交替或秋冬空氣較為乾燥的季節，許多人的肌膚容易出現乾燥或搔癢等不適症狀，選擇合適的保養護膚品格外重要，高珮菡醫師建議，可特別留意以下3種維護肌膚屏障的重要成分： 維他命B3 外用維生素B3，通常以菸鹼醯胺（Nicotinamide，也稱菸鹼胺）的形式出現，有助增加屏障蛋白生成，提升神經醯胺（Ceramide）含量，進而增強皮膚屏障功能，減少水分流失，對於修復發炎細胞來說相當重要。 維他命E 高珮菡醫師說，維生素E不僅具有抗氧化和抗發炎特性，還能在皮膚受到紫外線（UV）照射後，減緩自由基造成的傷害，改善乾燥和脫皮問題；同時形成天然肌膚屏障，維持肌膚的穩定、緩解不適感，改善肌膚乾燥、脫皮困擾。 高珮菡醫師也補充，維生素E與維生素B3相輔相成，協同維持肌膚水分，修復受損肌膚，減少乾燥現象，促使皮膚細胞再生和修復。 肌膚仿生修護專利DAF 高珮菡醫師指出，現在的生物醫學技術已能模擬肌膚的原生結構，建立屏障和防禦能力，減少敏感肌膚乾癢的問題。例如：坊間產品有肌膚仿生修護專利DAF™ 特殊成分，模仿健康肌膚微生態結構與環境，維持肌膚菌叢生長環境、穩定菌叢數量&分布、並讓菌叢能獲得該有的水分，可強化肌膚屏障、平衡肌膚微生態，抵禦外在內在刺激，並提高保濕能力並鎖住水分，從而避免敏感和乾癢問題的反覆發生。 極乾肌族群可選含有「皮膚屏障修護專利」的成分 高珮菡醫師也建議，若是極度乾燥肌膚或是異位性皮膚炎的患者，可選用具有皮膚屏障修護專利SKIN BARRIER THERAPY™的保養品，透過抑制金黃色葡萄球菌在皮膚上的附著，可調解皮膚健康，緩解敏感肌膚的乾癢症狀。 對於因皮膚乾癢而困擾的患者，高珮菡醫師在臨床診斷也會建議可適度挑選含有維他命B3(菸鹼醯胺)成分的乳液或乳霜；坊間也有類似產品，例如貝膚黛瑪的AD舒益系列身體保養系列，其成分就是特別為異位性皮膚炎患者和乾癢肌膚設計，成分純淨、不含防腐劑，並且添加了B3和維他命E等成分。 可在洗澡或洗手擦乾後，隨即擦拭含有B3的乳液，維持肌膚保濕、緩減肌膚乾癢不適，坊間產品如舒益B3彈潤修護輕乳霜；至於極乾肌或異位性皮膚炎則可使用舒益修護精華乳，有添加專利成分，可舒緩金黃色葡萄球菌造成的乾癢困擾。 皮膚乾燥癢吃什麼？ 高珮菡醫師說，當面臨皮膚乾燥和搔癢問題時，可以透過攝取特定的營養成分，以緩解不適；以下介紹5種有助於調節皮膚健康、緩解乾癢的成分： 1.維生素A 維生素A不僅可維持視力，還能維持皮膚上皮組織細胞正常機能，即皮膚的健康。 維生素A食物來源 動物性維生素A主要以「視網醇」形式存在，這是人體能夠直接利用的高活性維生素A，優質來源包括魚肝油、肝臟和蛋黃。 植物性食物提供的則是維生素A的前驅物「類胡蘿蔔素」，需要經過身體代謝才能被利用，植物性來源包括紅蘿蔔、地瓜葉、南瓜和木瓜等。 2.維生素B群 維生素B群包括B1、B2、B6、B12、菸鹼素（B3）、葉酸（B9）、生物素（B7）和泛酸（B5），它們負責調節身體內外眾多功能，當缺乏B群時可能導致口唇乾裂、黏膜乾燥、毛髮脫落等不適症狀；因此，保持足夠的B群攝取，對於維持健康的皮膚和整體身體狀態相當重要。 維生素B群食物來源 蛋黃、牛奶、肝臟、黃豆製品、南瓜等都是很好的B群來源。 3.維生素C 膠原蛋白是維持肌膚年輕和水潤的關鍵之一，生成膠原蛋白需要維生素C的輔助；同時，維生素C還能促進傷口癒合，增強身體抵抗受傷和感染的能力，因此，充足攝取維生素C對皮膚和免疫系統健康都有極大的幫助。 維生素C食物來源 新鮮的蔬果都是維生素C的良好來源，台灣水果以芭樂含量最豐富，此外，柳丁、橘子、檸檬、奇異果和草莓的維生素C含量也很可觀。 4.維生素D 維生素D會影響細胞的分化和生長，特別是在表皮細胞的分化過程中發揮作用，同時能夠防止表皮細胞過度增生；適量補充維生素D，不僅能減緩異位性皮膚炎的發作，還可以降低濕疹發作範圍和嚴重程度。 維生素D動物來源 魚肝油、肝臟、蛋黃、乳製品和蕈菇類都是良好的維生素D天然來源。 5.維生素E 維生素E是一種優質的天然抗氧化劑，可減少維生素A的氧化，提高其利用率。此外，維生素E還能夠阻斷自由基引起的脂質過氧化反應，是身體細胞膜重要的自由基清除者，有助於維持細胞膜的完整性，並延緩細胞老化。 維生素E食物來源 植物性油脂含量高，深綠色蔬菜、堅果、全穀類都是良好天然來源。 皮膚乾燥癢如何改善？醫師提供6種止癢方法 皮膚乾燥和搔癢症狀可能令人困擾，美國皮膚科醫學會（American Academy of Dermatology , AAD）建議以下方法，可緩解不適並改善皮膚狀況： 1.避免用過熱的水洗澡 應使用40度以下溫水洗澡，洗澡或淋浴時間控制在10分鐘以內；因皮膚經長時間在熱水中浸泡，天然保濕屏障會遭影響，反而使乾燥和搔癢的症狀加劇。 2.洗澡或洗手後立即擦拭乳液或乳霜 洗澡或洗完手並擦乾肌膚後，立即擦拭潤膚乳液或乳霜，可避免皮膚水分流失，並提供長時間的保濕效果。 3.使用無香料保養品與清潔劑 選擇無香料的保養品和清潔劑，減少化學成分對皮膚的刺激，避免加劇乾燥癢的症狀。 4.穿寬鬆的棉質衣服 穿著柔軟、透氣的棉質衣物，避免使用羊毛和其他粗糙的織物，因為它們可能會刺激皮膚，加劇肌膚的搔癢的症狀。 5.避免溫度急遽變化 維持家中的溫度和濕度環境，避免突然的溫度變化；如果空氣過於乾燥，可使用加濕器，以確保周圍環境的濕度，降低皮膚乾燥和濕疹的風險。 6.適時放鬆釋放壓力 由於壓力可能會使皮膚癢感加劇，可以透過散步、運動、冥想、聽音樂或做任何您喜愛的放鬆活動，減輕身心壓力，緩解乾燥和搔癢感。 （圖片授權：達志影像） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： LINE：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf