腸躁症患者有救了！試試低FODMAP飲食改善症狀

對有腸躁症候群（Irritable bowel syndrome，簡稱IBS）的人而言常常拉肚子或是便祕令人相當困擾，雖然目前沒有藥物治療，不過有一種叫做低FODMAP（Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols）的飲食可以舒緩腸胃不適，減緩腸躁症的症狀。

根據英國倫敦國王學院（King’s College London）營養科學系所的研究指出，依靠這個飲食法可以改善86%的症狀，不過FODMAP飲食是什麼？有沒有什麼禁忌呢？讓我們繼續看下去。

壓力大、生活緊湊容易有腸躁症

現代人生活忙碌，步調緊湊、工作壓力也大，長期下來腹部總是悶悶脹脹，有時還會便秘，若你有這種情況，那麼可能是得了腸躁症。腸躁症是功能性的腸胃蠕動障礙，除了會讓腹部悶脹、便祕之外，還會有下列症狀：

• 拉肚子（延伸閱讀：腹瀉與消化不良怎麼辦？這些食物都要避開）
• 解便時常常覺得未完全排乾淨
• 排泄物有黏液
• 腹鳴

腸躁症的致病原因目前尚不清楚，許多因素都會影響到腸胃調節能力、蠕動功能。

低FODMAP飲食有助於緩解腸躁症症狀

要治好腸躁症無法透過吃某種食物就能根治，而近年來有一種飲食叫低FODMAP，這個飲食法可以舒緩腸躁症的症狀。低FODMAP的飲食有下列這些：

• 穀類：燕麥、玉米、木薯、高粱、鵝腳藜
• 蛋白質：牛肉、豬肉、魚肉、雞肉、雞蛋、豆腐
• 乳製品：無乳糖的奶和酸酪乳、米奶、杏仁乳、椰子汁、硬起司
• 蔬菜：竹筍、豆芽、芹菜、小白菜、芥藍、蘿蔔、韭菜、黃瓜、地瓜、番茄、茄子、薑、芋頭、萵苣、橄欖、筍瓜、防風草、馬鈴薯、蔥（綠）、蕪菁、甜椒、綠豆、菱角
• 水果：草莓、藍莓、覆盆子、葡萄、葡萄柚、蜜瓜、網紋甜瓜、奇異果、香蕉、檸檬、萊姆、柑橘、百香果
• 堅果類：杏仁、花生、胡桃、腰果、松果、芝麻籽

而低FODMAP飲食可分成3個階段來進行：

• 排除期（Elimination）：根據加拿大慈善機構胃腸道協會（Gastrointestinal Society）的資料，首先病人需要禁吃FODMAP很高的食物，通常為6~12週，然後依身體狀況做調整，要注意的成分包含：乳糖、果糖、果聚糖、半乳寡醣及多元醇。在大多數情況下，只要遵照醫師指示調整飲食，腸躁症便會漸漸好轉，倘若仍不見任何變化，則可能需要考慮其他治療方式。
• 重新引進期（Reintroduction）：當病人的腸躁症症狀已恢復正常，或大獲改善，就可以開始攝取FODMAP食物，但建議以3~7天為一個基準點，以利於觀察有無食物刺激因子。
• 維持期（Maintenance）：此階段的目的是盡可能正常地攝取飲食，但避吃會引起刺激的FODMAP食物，腸躁症的發作次數會逐漸減少，直到消失。

除了腸躁症患者，功能性腸胃道障礙、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、以及其他炎症性腸病也都可以透過低FODMAP飲食來降低不適感。

腸躁症患者這4類碳水化合物要少吃

前面提到低FODMAP飲食可以舒緩腸道不適，那麼什麼是FODMAP？對身體有什麼影響？FODMAP其實是指在腸道中發酵（Fermentable）的碳水化合物，它們分別是寡醣、雙醣、單醣及多元醇。

這些是我們每天幾乎都一定會吃到的短鏈碳水化合物和糖醇，但對腸躁症患者來說，這幾種碳水化合物要少吃，因為患者的腸道敏感度比一般人來得高，腸菌群所釋放的氫以及FODMAP食物的高吸水性導致便祕，會讓病患感到很難受。（同場加映：居家好食力！新北歐飲食WHO也推薦）

雖然FODMAP食物會讓腸躁症患者不適，但也不需要完全避免，因為這類食物營養價值很高，只要腸躁症病人按照醫師指示控制其攝取量，就有助於消退其症狀。

FODMAP食物要吃對 均衡飲食才是健康的王道

FODMAP本是對身體有益的食物，舉例來說，奶類和乳製品是鈣質的好來源，蔬果能提供人體需要的纖維和維生素，豆科類有蛋白質，尤其對吃素的人很重要。此外，大蒜和洋蔥皆含有寡醣，它能幫助大腸益菌群的成長。

醫師建議，除了低FODMAP飲食法之外，最重要的還是均衡攝取六大類食物，多攝取高纖維食物與水分，並養成規律運動、正常睡眠的好習慣才是保持健康最有效的方法。

（圖片授權：達志影像）