心臟衰竭

根據衛福部109年國人十大死因統計資料，心臟病位居第2位，緊追在癌症之後。許多心臟疾病因為沒有及早治療，導致心肌梗塞找上門，甚至造成心臟衰竭。 《Hello醫師》為您說明心臟衰竭常見的7大先兆，幫助您防範未然、守護心臟健康。 心臟無力的原因？哪些高危險族群應該注意？ 心臟衰竭（Heart failure）又稱作鬱血性心衰竭，由於心臟幫浦功能受損，使心臟無力將血液輸送出去，以維持身體正常血液循環，並提供身體足夠的氧氣及養分，因而讓人出現各種不適症狀。 然而，基督教門諾會醫院心臟血管內科陳翰興醫師表示，會造成男性心臟衰竭的原因多為冠狀動脈心臟病，以及大家熟知的心絞痛與心肌梗塞；女性則常因高血壓、心律不整、瓣膜性心臟病而導致心臟衰竭。（推薦閱讀：心肌梗塞男女有別！非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞） 另外，如果有嚴重貧血、先天性心臟病、甲狀腺機能亢進或擁有心臟病家族史者，也較容易出現心臟衰竭的狀況。 心臟無力有哪些症狀？心臟衰竭7大常見先兆 下列為7種心臟衰竭常會出現的前兆： 容易疲倦：當病患出現心臟衰竭時，會因從心臟送出至大腦的血液量下降，而引發缺氧的狀況，容易造成病患於日常活動時出現疲倦感。 呼吸急促、呼吸困難：為心臟衰竭最常見的症狀，病患除了會於活動時特別容易喘外，嚴重者甚至連平躺或休息時，也會不時覺得呼吸困難，需坐起身或墊高枕頭才得以緩解不適。 下肢水腫：當你發現鞋子突然穿起來不合腳時，有可能是心臟衰竭造成的下肢水腫所致，而水腫通常好發於雙側腳踝，觀察到此症狀發生時，請及早就醫檢查。（延伸閱讀：水腫不是真胖～但可能隱藏這些疾病） 夜尿症：夜尿症為心臟衰竭的症狀之一，因患者的心臟機能減弱，無力將血液輸送至腎臟，因而造成腎臟血管的血流量減少，使病患白天尿液減少，不過等到晚上睡覺平躺時，反而會造成腎血流量增加，進而導致尿量變多，出現夜尿症的情形。（推薦閱讀：1天超過8次就算頻尿！頻尿定義、原因、症狀、治療與飲食） 不停咳嗽：心衰竭患者因左心泵送血液機能降低，導致血液淤積心臟病提高左心房壓力，便可能導致肺部積液，形成肺積水（肺水腫）。由於有大量的液體堆積在肺部之中，使肺黏膜受到刺激，患者可能出現乾咳，或咳出大量帶有泡沫及血絲的痰。不過也因咳嗽為感冒的常見症狀之一，所以有不少患者經常會將其誤認為是感冒症狀，延誤寶貴就醫時機。 心跳過快：一般成年人處於休息狀態時的心率，通常會介於1分鐘60~100下之間，而早期心臟衰竭可能會因心輸出量減少，促使心臟代償性地加快心跳，以滿足各器官的血液需求。 胸悶、胸痛：因心輸出量減少，冠狀動脈血量不足，進而發生胸悶及胸痛的症狀。   心臟衰竭會好嗎？盡早改善可阻止病況加劇 心臟衰竭並不能完全根治，但若能在及早發現心臟衰竭前兆，於病情早期嚴格控制生活習慣，如限制水分與鈉攝取量、多吃低脂食物及蔬果、戒菸等，即可降低心臟功能衰退的風險。（延伸閱讀：對心臟好的食物有哪些？4大最強護心食材報你知） 另外，建議民眾一旦確診心臟衰竭，就應積極配合醫師診療，並遵守醫生囑咐，就能有效避免心臟衰竭加劇，也能繼續從事自己喜愛工作或興趣，繼續享受美好人生。（詳細心衰竭日常須知請點此） （圖片授權：達志影像）

高血壓心臟病（Hypertensive Heart Disease）和冠心病（Coronary heart disease，又稱缺血性心臟病）等心臟疾病，常常會造成心臟肥大，提高心臟衰竭（Heart failure）風險。 許多人可能看到「衰竭」就以為心臟已經不行、要罷工了，但其實心臟衰竭有4個分級，及早治療不僅可大幅降低死亡率，患者甚至仍能保有足夠的心臟機能，從事自己喜愛的活動。 《Hello醫師》這篇將介紹心臟衰竭的原因、症狀、治療與心臟衰竭患者的生活注意事項，與你一同阻止心臟衰竭惡化。 什麼是心臟衰竭？ 心臟衰竭又稱為鬱血性心衰竭（Congestive heart failure），簡單說就是心臟無力。在正常情況下，心臟每次搏動會送出足夠的血液到身體各處，讓器官能保持運作，但如果血液進入心室出現障礙，或是心臟泵血不足，都可能導致心臟衰竭。 根據心室不同、收縮與舒張的差異，可以分以下4個心臟衰竭類別： 左心衰竭（Left-sided heart failure）：可能造成血液淤積在肺靜脈，導致呼吸急促或呼吸困難。 右心衰竭（Right-sided heart failure）：血液可能淤積在下肢、腹部，造成水腫。 收縮性心衰竭（Systolic heart failure）：心臟無法確實收縮，導致泵血功能出現問題。 舒張性心衰竭（Diastolic heart failure）：心臟無法完全放鬆，使得血液沒辦法完全注入心室。 心臟衰竭分級 為了方便區分心臟衰竭的情況，美國紐約心臟協會（New York Heart Association）和美國心臟協會（American Heart Association）各自用不同的劃分方式，依據心臟衰竭的病程列出4個分級，皆可協助醫師判定病人的心臟衰竭程度。 心臟衰竭的症狀 心臟衰竭可能引起的症狀繁多，主要以水腫和呼吸問題為主，但下列症狀也能是其他心臟病所引起，因此建議盡速就醫，交由專業醫師診斷。 呼吸急促或呼吸困難，平躺時特別明顯。 腳、腳踝、腿、腹部和頸部靜脈腫脹。 運動能力下降，像是爬樓梯或走路變得特別容易喘或疲累。 不停咳嗽，痰液可能因帶有血絲而呈現紅色或粉紅色。 水腫造成體重上升，可能在數天內就增加2.5公斤。 心跳快速或不規則。 食慾不振或噁心。 夜間頻尿。 心悸。 心絞痛。（延伸閱讀：心好痛演哪齣？狹心症=心絞痛！胸痛症狀與治療方法一次看） 疲累。 心臟衰竭的診斷方法 醫師在進行診斷時，同時也會注意是否有其他心臟問題，像是使用聽診器除了可以知道肺部有無充血，也能聽出心臟是否有雜音，那也有可能是瓣膜性心臟病的徵兆之一，以下提供其他診斷心臟衰竭的方法： 抽血檢查 胸部X光 心電圖（Electrocardiography, ECG or EKG） 心臟超音波（Echocardiography） 運動壓力測試 冠狀動脈血管攝影（Coronary angiography） 心臟電腦斷層掃描（CT） 心臟核磁共振檢查（Cardiac MRI）（延伸閱讀：心臟不適要做心電圖還是X光？一次了解各類心臟檢查項目） 心臟衰竭的風險 與下列任何一條件相符，罹患心臟衰竭風險都會增加，符合項目愈多，罹病機率愈大。（同場加映：心臟病高風險群～自我檢測與改善） 高血壓 冠狀動脈狹窄 年長者 肥胖者（推薦閱讀：小心胖到讓血管油滋滋！肥胖症與心臟病的關聯） 曾發生過心肌梗塞 […]