談及下半身，男人多半將注意力放在陰莖上，但是負責存放睪丸的陰囊健康也同樣不容忽視。若陰囊出現異常腫脹、兩邊大小不同，可得留意是否為「睾丸鞘膜積液」（Hydrocele）或稱陰囊水腫、陰囊積水。
患者若未及早接受治療，很可能影響睪丸功能，導致不孕，甚至提高癌症風險。《Hello醫師》邀請到義大醫療吳振宇泌尿專科醫師，講解陰囊水腫的成因及症狀，幫助您掌握合適治療時機，保護好陰囊健康。
陰囊水腫症狀
患者除陰囊外觀腫脹外，也可能出現單側陰囊較大、疼痛等情形，而且通常早上陰囊水腫的狀況會比夜晚輕微。若積水較多，患者會感覺陰囊特別沉重，且可能會導致睪丸血流受阻，影響精子製造能力，導致不孕，或是引發睪丸萎縮。
陰囊水腫的就醫時機
另外，成人若發現自己有陰囊沉重、腫大或疼痛等症狀，也應盡早就醫檢查，以免延誤治療。
陰囊水腫原因：先天、後天成因不同
依照出現症狀的患者年齡不同，陰囊水腫又可分為先天性以及後天性，造成原因如下：
先天性陰囊水腫
常見於新生兒，約80~94%的新生兒有程度不等的陰囊水腫，當睪丸從腹腔下降至陰囊時，會形成通道狀的鞘突。一般情況下，鞘突會自動關閉，但若未閉合完全，則腹腔積水便可能流入睪丸，形成陰囊水腫，出現陰囊一邊大一邊小的情形。若是鞘突開口過大，更會使腸子等器官落入陰囊，引發疝氣。（延伸閱讀：嬰兒第12週：注意寶寶疝氣 發展指標僅供參考）
陰囊腫大：陰囊水腫VS疝氣
後天性陰囊水腫
好發於成年人。大多數成人男性陰囊積水無明顯原因（idiopathic），其它可能原因為：陰囊遭受撞擊、放射治療、睪丸腫瘤、睪丸或副睪丸遭結核菌感染或發炎等。（延伸閱讀：副睪丸發炎「蛋蛋」痛？預防副睪丸炎，安全性行為很重要！）
如何治療陰囊水腫？
陰囊手腫患者需透過外科手術，將陰囊內的積水清除，再依據引發原因進行後續治療。
醫師在處理新生兒的陰囊水腫時，大多透過外科手術從鼠蹊部進入，找到陰囊以及腹腔鞘狀通道並結紮，抽取陰囊內積水，再透過將鞘狀組織切除。
針對成人單純陰囊水腫的情況，醫師可進行陰囊積水切除術，將水囊打開、引流積液。若診斷時發現病患有睪丸炎或是睪丸腫瘤，則可能需另外進行其他手術治療。
手術後居家照護注意事項：
在陰囊水腫手術後，建議患者依照以下注意事項，調整生活習慣，有助縮短恢復時間：
- 按時服藥
- 勿食用刺激性辛辣食物
- 可正常活動，但避免劇烈運動、長時間開車
- 以沖澡代替泡澡
- 傷口通常不須拆線
- 穿著寬鬆褲子，以防傷口和褲子摩擦
術後請依照護理師指示照料傷口，而若在家中出現體溫高於38.5℃、傷口或腹部劇烈疼痛、出現紅腫、熱痛、異常分泌物或是陰囊血腫症狀，請盡速就醫回診。
（影像授權：達志影像）
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