腸病毒症狀初期、大人兒童傳染多久會好、潛伏期、停課標準懶人包

根據衛生福利部疾病管制署的腸病毒疫情週報，4月份為腸病毒的流行季節，4/14~4/20單週的次已達流行閾值（11,000 人次），研判疫情進入流行期，且近期呈快速上升趨勢；社區流行的病毒型別以克沙奇A型為主。

《Hello醫師》為您詳細說明腸病毒症狀、大人兒童症狀差異、不同病毒的初期症狀與長疹子部位，以及腸病毒的潛伏期與傳染途徑。

腸病毒症狀

腸病毒為一群病毒的總稱，包括克沙奇病毒、小兒麻痺病毒、伊科病毒及68至71型腸病毒等60幾型，因為會透過腸胃道傳染，且引發腸胃道症狀，故稱腸病毒，但不同病毒型別的症狀稍有不同，嚴重性也不一樣。

一般感染後，約3~5天會出現症狀，多數感染者的症狀輕微，典型初期症狀為口腔、手掌、腳掌出現疹子、水泡及潰瘍，並可能合併發燒，病程為7~10天。

腸病毒大人兒童症狀差異

大人、兒童及新生兒傳染到腸病毒後，出現症狀及嚴重性不同：

腸病毒初期症狀、長疹子及水泡部位整理

不同型別的腸病毒，引發的症狀不同，以下整理7種較常出現的腸病毒感染疾病之初期症狀：

1. 疱疹性咽峽炎
2. 手足口病
3. 發燒合併皮疹
4. 嬰兒急性心肌炎（成人為心包膜炎）
5. 新生兒腸病毒感染
6. 流行性肌肋痛
7. 急性淋巴結性咽炎

腸病毒重症4大症狀：兒童注意這4大前兆病徵

5歲以下幼童為腸病毒重症的高危險群，佔所有重症病例的90%，重症致死率約1.3~33.3%之間；若小孩有以下情形，請盡速赴大型醫院治療：

1. 嗜睡：伴隨意識不清、眼神呆滯、活動力下降及四肢無力。
2. 肌躍型抽蓄：在未受驚的狀態下，四肢無故出現驚嚇抖動，全身肌肉收縮的情形。
3. 持續嘔吐：為腦壓上升的表現之一，嘔吐次數變多，或只有嘔吐而無腹痛或腹瀉等腸胃炎時症狀時更要注意。
4. 呼吸急促、心跳加快：在安靜且體溫正常的狀態下，心跳每分鐘120次以上。

腸病毒停課標準

衛福部疾管署指出，地方政府可依據傳染病防治法，訂定符合轄內需求的停課標準，因此，目前各縣市的停課標準並不完全一致；但若有下列疫情狀況，衛福部建議幼兒園、托嬰中心等學前教托育機構採取停課措施： 

1.有腸病毒71型流行疫情

衛生福利部疾病管制署公布當年度發生腸病毒71型流行疫情：當機構內同一班級在一週內有2名以上（含2名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。

2.無腸病毒71型流行疫情，但有腸病毒71型個案

當年度無腸病毒71型流行疫情，但機構所在的鄉鎮市區，若當年度曾由衛生福利部疾病管制署公布有「腸病毒71型檢驗陽性個案」或「年齡在3個月以上的腸病毒感染併發重症個案」時，當機構內同1班級在1週內有2名以上（含兩名）幼童經醫師診斷為腸病毒感染（手足口病或疱疹性咽峽炎等）時，該班級應停課7天。

• 發生腸病毒71型陽性個案或年齡滿3個月（含）以上之重症個案地區

3.有腸病毒重症個案，且檢出腸病毒D68型

當機構內發生腸病毒感染併發重症通報個案，且個案檢出腸病毒D68型時，該個案就讀之班級應停課7天。

腸病毒會傳染嗎？傳染途徑有哪些？

腸病毒通常發病後1週內的傳染力最強，並且容易在家庭或教托機構育機構傳播，例如幼稚園或安親班；主要傳染途徑有4種：

• 病患的呼吸道分泌物：咳嗽飛沫、鼻涕
• 病患皮膚水泡的液體：接觸到水泡的液體後，又碰觸口、鼻
• 食物汙染：食用病患吃剩或被分泌物飛濺汙染的食物
• 糞口傳染：接觸到被病患排泄物汙染的食物或水

大人兒童感染腸病毒多久會好？會自己好嗎？

腸病毒目前沒有特效藥，只能靠自身免疫力改善，並透過支持療法來緩解症狀，例如服用退燒藥、止咳藥或打點滴等；多數病患發病後7~10天就會自行痊癒，僅少數人會出現嚴重併發症。

大人感染腸病毒，通常只要多休息、多喝水，飲食清淡均衡，數天內就會改善；小孩感染腸病毒則須多加照顧，密切注意有無出現上述嚴重症狀，一旦症狀惡化或有重症前兆，請盡速就醫，切勿耽擱。

腸病毒潛伏期幾天？

感染腸病毒後，約2~10天內會出現症狀，多數人約3~5天就開始感到不適。

腸病毒吃什麼？小孩得腸病毒的飲食照護

大林慈濟醫院指出，兒童感染腸病毒時，口腔會出現水泡，並會在破掉時形成潰瘍，造成進食疼痛，建議照護者可準備冰涼、流質且高熱量的食物，幫助減輕吃飯不適，提高進食意願，同時補充生病所需的營養。

熱食可以放涼後再提供。在小孩進食前，可先使用醫師開立的止痛藥水或口內膏，減少吃飯疼痛；進食後，則記得提醒兒童喝水，避免食物殘渣積存在口腔內，引發疼痛。

腸病毒可以吃什麼？

• 軟流質食物：碗粿、蛋花粥、麵線糊、餛飩麵、米苔目、羹麵、南瓜濃湯
• 高熱量飲品：木瓜布丁牛奶、酪梨香草冰淇淋牛奶、葡萄優酪乳、香蕉優酪乳、鮮奶粉圓
• 高蛋白質點心：冰茶碗蒸、雞蛋豆腐、冰豆花、布丁、奶酪、優格、優酪乳
• 富含維他命C的果汁：芭樂蘋果汁、西瓜汁、芒果汁、哈密瓜汁
• 變換食物質地：牛奶、豆漿、果汁或上述高熱量飲品，也可加入洋菜粉或吉利T製成果凍食用
• 幫助補充熱量：饅頭、蛋糕、麵包、餅乾等食物，可用牛奶、豆漿或優酪乳等泡軟，再用湯匙餵食，幫助增加熱量攝取
• 補充水分與電解質：為預防兒童因厭食、嘔吐造成脫水，建議除了開水外，也可飲用運動飲料或電解質液，補充流失的水份及電解質

腸病毒不能吃什麼？

• 熱燙食物，如熱湯、熱飲料
• 油炸食物，如炸雞、薯條
• 辛辣食物，如辛辣或口味較重的餅乾
• 堅硬或刺激性食物

腸病毒飲食照護注意事項

• 感染腸病毒兒童的飲食、飲水須分開處理，避免與家人共享食物或共用餐具。
• 負責餵食嬰幼童的人，須注意手部清潔與乾燥，在提供食物前、上廁所後與餵食後，都應將雙手洗淨、消毒。
• 自行泡製消毒水清洗廚具、餐具，避免家中成員受到傳染。

腸病毒預防傳染方法

（圖片授權：達志影像）

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