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布魯斯威利驚爆罹患「失語症」!失語症會好嗎?5大類失語症知多少

布魯斯威利驚爆罹患「失語症」!失語症會好嗎?5大類失語症知多少

叱吒好萊塢影壇多年、以「終極警探」(Die Hard)系列電影奠定地位的影視巨星布魯斯威利,上月31日時竟驚爆傳出因罹患「失語症」(Aphasia),已由家人宣布將告別影壇息影,消息一出即引起全球譁然。

「失語症」與大腦損傷有緊密相關,但「失語症」究竟是什麼?什麼原因會造成腦部受損、進一步引發失語症的發生?面對失語症患者,身邊的親友應趕緊協助掛哪一科?「失語症」又該如何治療?讓《Hello醫師》帶你進一步了解「失語症」無聲的世界。

什麼是失語症

「失語症」(Aphasia)是由後天因素所造成,根據台北市立關渡醫院研究顯示,當大腦語言區受到損傷,將產生對語言的理解力及表達的障礙,包含了聽、說、讀、寫等範圍,依據損傷情況而有不同程度的障礙。不少患者常源於因腦中風、腦部意外受損或腦炎等而引發。尤其不少腦中風患者在罹病後,經常導致神經功能障礙如半側肢體癱瘓、失語症等。

根據台北榮民總醫院復健醫學部蔡泊意醫師的研究顯示,約有1/3腦中風患者容易發生失語症,預後治療的成效也較差,因此仍建議應從日常預防著手,避免腦中風。(你也想知道:別以為頭暈沒事~這4類型是中風警訊

失語症5大類型:

  • 表達性失語症:可發出聲音與理解部分溝通內容,但僅能以單字或語法不完整的句子表達,而無法形成語言,不時還有亂講的情形。
  • 接受型失語症:表達能力較好,但理解力極差,常因無法理解語言本身的意思而答非所問、文不對題。
  • 傳導型失語症:無法重複語言。
  • 舉名不能失語症:無法表達出複雜或特有的專有名詞,但仍能聽仍說。
  • 完全性失語症:綜合以上4種症狀共同發生,聽不懂他人的話語也無法表達,甚至發生半側軀體癱瘓的情況。

當失語症患者為左撇子,意即其語言中樞位於右大腦半球,如果患者是右撇子,語言中樞就在左大腦半球。然而,失語症取決於語言中樞區受損的區域;前語言區主導「表達」、後語言區則與「接收」有關。前語言區受損,會無法說明自己的想法,「表達性失語症」即屬此情形。

而與接收訊息相關的後語言區受損的話,患者就有無法理解他人話語、仍能表達,但會有答非所問,產生「接受性失語症」的狀態。至於當前後語言區都受到傷害時,即形成「完全性失語症」,也是失語症類型中病症最嚴重的狀態。

失語症該掛哪一科?

由於目前尚未有治療失語症的藥物,因此全靠後期安排復健治療,來協助病患盡可能維持生活常軌。當身邊親友發生失語症症狀時,總讓人措手不及,也不知道應該先掛哪一科進行治療。通常當病症發生時,建議可先會診神經內科協助了解腦部情形並評估是否受到損傷,再依患者狀況進一步求診復健科安排語言治療等相關療程。

布魯斯威利失語症

失語症評估方式

針對患者是否罹患失語症、或罹患程度輕重,根據台北榮總復健醫學部的語言治療師鍾玉梅於其研究指出,目前普遍用於評估的是一種稱為 CCAT(Concise Chinese Aphasia Test, CCAT)的中文失語症測驗,由於簡明易操作、施測時間最長僅需1小時,透過圖物配對與施測物品等輔助,即可完成失語症病況的初步評估,了解患者聽說讀寫的能力。

更進一步,部分醫療院所亦輔助以「成人語言能力篩檢表」,協助行動不便、臥床患者更加簡易快速的方式完成評估,半小時內即可完成。

失語症如何治療?

當失語症發生,不少病患會給人有變笨、自我封閉的感受,讓親友們也隨之感到情緒低落或不知該如何是好,更關心失語症應如何治療、是否有復原的機會。

目前失語症的治療仍以「語言治療」為主。主要著重於構音(articulation)、語彙 (Vocabulary)及文法(grammar)的練習。通常由語言治療師來幫助患者,將其尚存的語言功能發揮到最佳狀態,並教導病患用各種方式來增強彼此的溝通。

台北榮民總醫院復健醫學部蔡泊意醫師

對於「表達性失語症」(亦稱為非流暢型失語症)患者,主要針對患者提升表達能力。透過單字或字詞的訓練,再進階到訓練片語短句。當患者說不出部分詞句時,則以圖片或實物輔助提示。

治療「接受型失語症」(亦稱為流暢型失語症)患者,則著重理解能力的提升。透過患者日常生活中常接觸的單詞語句,特別訓練並加強重複,協助患者提高理解力,進而可提升與他人溝通的流暢度。

蔡泊意醫師亦指出,近年並有最新的治療方式,是利用重覆性穿顱磁刺激的方法,協助大腦的神經重塑(Neuroplasticity),進而增進語言能力的治療結果。(推薦閱讀:預防大腦老化!這樣運動就對了

(影像授權:達志影像)

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Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

認識失語症(台北市立關渡醫院)

https://www.gandau.gov.tw/衛教保健/健康指導/Document/急性後期照護/PAC06-失語症介紹.pdf Accessed April 01,2022

與失語症病人的溝通技巧(台大醫學院附設醫院護理部)

https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201503/health_2.html Accessed April 01,2022

認識失語症(高雄市立聯合醫院復健科)

https://www.kmuh.gov.tw/Webadmin/CKE_Files/20201228185144057.pdf Accessed April 01,2022

談簡明失語症測驗(台北榮總復健醫學部)

https://www.slh.org.tw/upload/files/台灣聽力語言學會電子報第72期%20-%20人物專訪(1).pdf Accessed April 01,2022

簡明失語症測驗(CCAT)之編訂與應用(Semantic Scholar)

https://www.semanticscholar.org/paper/簡明失語症測驗%28CCAT%29之編訂與應用-鍾玉梅-李淑娥/39b692a122f85efa4dc644e1e904ad597c3370e9 Accessed April 01,2022

中風後失語症的語言復健-穿顱磁刺激與限制性誘導治療(台灣聽力語言學會)

https://www.slh.org.tw/upload/files/80期-中風後失語症的語言復健-穿顱磁刺激與限制性誘導治療.pdf Accessed April 01,2022

 

 

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文:Karen Lin, 最後更新於02/04/2022
資料查核:Hello 醫師