1~5 歲學齡前

看到家中的寶寶努力邁出第一步時，當爸媽的一定都十分感動吧！寶寶通常在一歲大時，會開始學習走路，到了一歲又二到三個月大時，會更熟練和平穩，但畢竟每個寶寶都不同，開始學習走路的時間也不一樣，因此父母們並不用操之過急。然而，很多人說若小孩比同齡孩子更早學會走路，代表小孩比較聰明，也有很多人擔心太早學走路，會影響小孩腿型，是真有其事嗎？這些疑問以下將替大家一一解答。 [caption id="attachment_101324" align="aligncenter" width="1200"] 同場加映：從出生3天到2歲！寶寶例行檢查一覽。[/caption] 寶寶學走路通常從幾歲開始？ 平均來說，嬰兒約在一歲左右會開始學習走路，有些等不及要開始探索世界的寶寶，可能早在九個月大的時候就開始練習了，而有些寶寶則是會到 16 個月才開始學習。因為每個小孩的發展和表現因人而異，若發現家中的小孩，比其他同齡孩子稍晚才開始走路，大人也不需要太擔心，因為當寶寶準備好的時候，便自然會開始練習走了。也請各位父母不要在寶寶還沒準備好之前，就拉著寶寶的手讓他們邁開步伐。不過，若寶寶超過 18 個月，卻都還不會走時，可以考慮請醫師檢查寶寶是否有特殊狀況。 提早會走路的寶寶比較聰明？ 很多人相信，比別人早學會走路的小孩更聰明，但可惜的是，目前還沒有足夠的研究可以證實。不過根據小兒科期刊（Pediatrics）的研究指出，寶寶學會走路的時間，和四歲時的認知能力表現有關。例如：9 個月時就學會走路的寶寶，在四歲時接受智力測驗的成績，比 11 個月大時才學會走路的孩子來得更好，但因為相關的研究並不多；而且也有許多研究指出，兒童的智力和學會走路的年齡並沒有關係，所以建議參考即可。 另有研究針對 119 位男孩和 103 位女孩，持續追蹤他們出生後的運動和智力表現，結果指出，孩子們在平均 6.5 個月大時第一次學會坐，並在 8.5~20 個月大的時候開始走路，但這些表現，和他們在 7~18 歲時的智力和運動成績，並沒有相關性。換句話說，無論是較早或較晚才會走路的小孩，在就學之後都一樣有協調能力和智力表現。 [caption id="attachment_153056" align="aligncenter" width="3793"] 許多嬰兒一歲前，就會牙牙學語，在 18 個月大時，就可說出約 20 個詞語了，但寶寶學說話分階段！爸媽應注意有無語言發展遲緩徵兆。[/caption] 寶寶太早學會走路會影響腿型？ 可能有些人認為，太早學會走路的寶寶，容易罹患布朗特疾病（Blount's Disease），即為出現駝背和弓形腿（俗稱 O 型腿）的症狀。但這其實並非絕對的，造成弓形腿的原因有非常多，若發現寶寶開始學走路時，腿型呈現 O 型或並不筆直，也不需過度擔心，因為寶寶在子宮中發育時，受限於小小的空間，所以腿型本來就會彎彎的，到了上小學之前，大部分的孩子的腿型就會自己變直了。（同場加映：小孩總踮腳尖？剖析原因與改善方法） 雖然不需急於訓練小孩走路，但多留意寶寶的成長表現是很重要的，美國國家衛生研究院（ National Institutes of Health，簡稱 NIH） 的博士阿赫加爾·加薩比安（Akhgar Ghassabian）表示，及早發現兒童發育遲緩很重要，趁早治療的話，就能大幅改善兒童的發育結果。 【點我前往親子教育專區】 [hhg-quiz-placement]

訓練幼兒上廁所稱得上是一項麻煩的過程。但為了教導心愛的寶貝正確的生活方法，身為父母的我們，事前準備的功課也不能少。為了讓您、以及您的寶貝，在如廁訓練時能更得心應手，請參考下列5點，以了解更多對幼兒如廁訓練有幫助的方法。 1. 等到孩子準備好，才開始如廁訓練 孩子應該在什麼時候開始進行如廁訓練，並沒有特定年齡的限制。大多數的幼兒，在18~24個月之間，便會發展出用便盆如廁所需要的技巧；不過也有些幼童，直到3~4歲，才漸漸學會使用便盆如廁的方法。請您對孩子的身體、認知與行為多加留意，注意他們是否已經準備好要進行如廁訓練。 2. 注意孩子想小便或大便的跡象 仔細觀察孩子已經準備好的徵兆。一般的孩子通常在2歲時，已經可以控制腿部肌肉，自己有能力坐下和站起。請仔細觀察您孩子的行為能力，但不要給他們太多壓力。您可以讓孩子在廁所裡，先嚐試使用自己的專屬便盆，這樣可以減少髒亂的情況；不過這樣的訓練方法，可能讓孩子穿尿布的時間會更久一些。 3. 提早規劃如何訓練孩子使用便盆 請提早規劃要如何訓練孩子使用便盆，最佳的時間點是：在他們要上幼兒園之前便著手進行。這是因為孩子上幼兒園時，大多已經能獨自行走。訓練孩子時，要告知他們有想要大便的感覺時，要記得到廁所裡使用便盆。此外，為了讓孩子養成習慣，偶爾也要提醒孩子定時要到廁所。對孩子的如廁訓練不要苛責，或太嚴格，因為這樣可能會導致和您預期完全相反的結果，有可能會使如廁訓練失敗。 4. 過渡期間，使用可拋棄式的尿布 讓孩子使用可拋棄式的尿布，可以有效觀察他們大便的時間週期。與傳統布尿布相比較，可拋棄式的尿布因為吸收尿液效果較好，尿布表面乾爽，會讓孩子感覺較為舒適。當孩子請您替他們更換新尿布時，您可以做記錄，了解他們大便的時間點。跟前面提到的方法一樣，有時候要記得問孩子是否願意使用便盆。 請注意，使用可拋棄式尿布的方法，也許不適用於您的孩子，尤其是如果孩子對尿布是濕的感覺已經習慣，或是如廁訓練過程中，已經漸漸習慣拋棄式尿布，則不建議使用這個方法。 5. 給孩子適當獎勵 為了鼓勵孩子使用便盆，當他們成功做到時，請給予適當獎勵。如果孩子在其他如廁訓練的階段表現得很好，也請給他們獎勵。您可以選擇送給孩子他們最喜歡的貼紙，當作最好的獎品。 Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

通常1.5~3歲的小孩，正是訓練用便盆或馬桶上廁所的階段，但許多父母都覺得訓練孩子戒尿布的過程有些困難，多數小孩在學會自己去小便之後，仍對上大號感到不安與焦慮，並容易有便祕情形。以下介紹訓練學齡前兒童上廁所的撇步，和常見問題的解決方法。 戒尿布時機與方法 加拿大西安大略大學(Western University)副教授法比安·戈羅津斯基(Fabian Gorodzinsky)表示，小孩學習上廁所的年齡大概從18個月~4歲大左右，但可先觀察，若孩子在心理或生理上似乎還沒準備好，就別急著讓小孩戒尿布，並持續用尿布來輔助練習。初期可讓小孩穿著尿布坐在便盆上廁所，當他們習慣坐便盆後，再嘗試拆掉尿布，讓他們直接在便盆內大小號。 用獎勵取代懲罰 訓練戒尿布最重要的是讓寶寶不排斥上廁所，並對上廁所感到自在和開心，不要因為沒有使用便盆就懲罰他們，這樣會讓他們對上廁所感到壓力和害怕。父母不妨可設定獎勵制度，告訴小孩如果使用便盆，就可以獲得貼紙或小獎品，若經過一陣子仍沒有效果，可能代表這時訓練寶寶戒尿布太早了。 讓嗯嗯更順暢 為了幫助孩子學會順利地上大號，首先要讓他們排便順暢，因為便祕會造成小孩更不想使用便盆。喝過多牛奶、吃太少纖維，都是造成便祕的原因，請讓小孩多吃富含纖維的蔬果、全榖物和多喝水，建議1~3歲學步期的兒童，每天喝至少1公升(1000毫升)的水，可幫助腸道蠕動，讓排便過程更順暢。若發現小孩有長期便祕的問題，先別擅自讓孩子喝油或吃瀉藥，請求診醫師開立處方藥。平時泡溫熱水澡，也有助於腸子蠕動。 大便失禁的狀況 法比安副教授表示，在訓練寶寶戒尿布的時期，可能會遇到寶寶大便失禁的狀況，因為他們的便祕問題，有許多乾硬的便便堆積在腸道裡，讓神經失去知覺。這會讓小孩不太容易察覺自己想要上廁所，也不會注意到自己已經大在褲子裡了。若是遇到這種情況，請爸媽們不要懲罰小孩，而是先解決便祕問題，並找專業醫師治療。

學步期(1~3歲)的小孩，語言能力的發展非常快，大多數已經會組合單字，構成簡單的句子並說出來，也聽得懂指令，例如「給我你的瓶子」或「揮手掰掰」。雖然他們可能還無法描述複雜的事情，但家長們如果趁這個階段多訓練孩子的說話能力，就有機會能讓小孩的語言能力大幅進步喔！以下介紹培養孩子語言能力的3種方法： 1. 多和小孩說話 想培養小孩的說話能力，就多和他們說話吧！例如說段故事或告訴他們一些事情，讓他們多聽聽您在說什麼，同時注意以下要點： 隔絕干擾來源：為了讓小孩專心地和您溝通，先關閉如電視或電腦等容易使人分心的東西。 找話題：以小孩感興趣的話題來學說話的效果最好，不妨從他們當下正在專注的事物開始，例如小孩若在玩積木，就從積木開始聊，或是談談小孩感興趣的人，例如說說爸爸、爺爺等人的小趣事等等。 觀察小孩想表達什麼：除了讓小孩聽你說話，聆聽他們說話也很重要，即使他們還不太會表達，您還是可以多多延伸描述和問題。例如，問孩子狗狗在哪裡，當孩子指向狗時，父母可以做簡單的描述，如「牠是隻白色的狗狗」，並問孩子「狗狗現在在做什麼？你覺得牠等一下會做什麼？」等。 停頓接話：讓小孩練習運用詞語，像是「填空問句」的方式一樣，停頓下來讓小孩接話。 適時停止：如果小孩看起來疲倦、不安或暴躁時，不需勉強他們繼續聽，留到下次再說吧！ 2. 教小孩更多詞語 除了說故事之外，小孩在1~2歲時，便會開始學習使用動詞，例如孩子可能會說「狗狗走開」或「媽媽來這裡」。當小孩在練習陳述時，大人可在小孩說一句話之後，幫他們用更清楚的描述方式，說出完整的句子來回應小孩，讓他們知道可以怎麼組合句子，例如「你想讓媽媽幫你把狗狗趕走是嗎？」。 3. 幫助小孩記得和理解 人在學習大量的新詞彙時，一開始都會容易忘記意思或是使用方式，所以父母們可重複使用相同的詞，來形容某樣物品，經過反覆提醒，小孩會較容易記住和理解其意。另外，用唱歌或押韻說唱的方式，除了能增加樂趣，小孩也容易朗朗上口，更容易記住詞語。

許多嬰兒在一歲前，就會牙牙學語地發出「媽媽」或「爸爸」的聲音，而在 18 個月大時，就可說出約 20 個詞語了。1~3 歲學步期的小孩則會快速發展言語能力，不過究竟各階段的平均語言發展為何？父母該如何判斷孩子是否有語言發展遲緩呢？請接著看下去。 寶寶各階段學說話能力 1 歲前：多數 9 個月大的嬰兒，已會發出「媽媽」等疊字或單字，但還不了解其意。滿一歲前，寶寶們會注意聲音和開始辨認物體的名稱，例如瓶子或球。（推薦閱讀：寶寶遲遲不叫媽～模仿他鼓勵開口說話） 12~18 個月：此階段會開始模仿更多種詞語，可說出一或多個字，多為具體的物品名稱，他們也大約知道一些字詞的意思，父母也可藉機教簡單的短句。 19~24 個月：18 個月大、一歲半時能快速學習許多詞語，到兩歲時可將詞與組合成簡單的句子，例如「爸爸吃」等短句。他們可能也會辨認物體，也可聽懂簡單的指令。 25~30 個月：會說的詞語可能有 200 個字或更多，且會將詞語組成簡單的句子。 31~36 個月：三歲時，除了開始會辨別顏色、大小之外，也會分辨「你、我」等人稱，在陳述時也較能清楚地表達意思。 寶寶語言發展遲緩的跡象 每個小孩的語言發展速度都不同，若發展比他人慢，並非絕對有問題，但父母應多觀察孩子對聲音的敏銳度是否有異。若發現小孩有以下徵兆時，最好盡快進一步做專業檢測和諮詢： 12 個月前：不太用手勢，如指方向或揮手說再見。 18 個月前：較喜歡用手勢而非聲音來溝通，且模仿聲音有困難。 2 歲前：很難理解簡單指令，只能模仿一些話和行為，但無法用口頭來清楚表達需求，有時可能反覆發出某些聲音或字詞，甚至會有異常的聲調，如尖銳的聲音或鼻音等。 2 歲後：若家長聽不懂兩歲小孩一半以上的說話內容，或是三歲小孩說出的 1/4 語句時，可能需要加以注意，而通常小孩到了四歲時，他們說話的內容應該都能被大人理解。（同場加映：小孩自閉症學說話～父母怎麼幫助溝通） 寶寶語言發展遲緩的原因 口腔問題：可能是大腦負責言語的區塊出現問題，使嘴唇、舌頭和下顎的協調困難，或是口腔上顎、舌頭或舌繫帶（Frenulum）等口腔構造的問題。 聽力問題：可能是先天或耳朵感染，使小孩無法順利學習、模仿，和理解言語。但若有口吃（Stutter）問題，先別過度擔心，可能是他們的思考和語言能力，發展得比表達能力更快，他們可能會興奮地想表達，但無法快速地說出來。 對於學說話階段的小孩，父母應耐心地多花點時間陪孩子說話，語氣平穩並盡量不打斷孩子講話，保持眼神接觸和肢體語言等，都是很好的溝通訓練方式喔！如果仍擔心有小孩有兒童語言發展遲緩，不妨帶去兒童醫院做評估。 [hhg-quiz-placement]