分娩、產後併發症

新生兒的平均出生體重約3.4公斤，體重超過4公斤以上的新生兒則被稱為「巨嬰」，在醫學上的專有名詞稱為巨嬰症(Macrosomia)。若生下來超過4.5公斤的巨嬰寶寶，除了自身的健康風險較多外，也會對媽媽帶來許多併發症和疾病。因此，本文將帶您了解什麼是巨嬰症，以及發生的原因和照顧方法。 如何判斷寶寶是不是巨嬰？ 當寶寶還在子宮裡的時候，要判斷是不是巨嬰其實很困難，因為只有出生時的體重能告訴您真相。雖然超音波檢查能告訴您寶寶的大小尺寸，但數據也並非總是很精準，尤其是懷孕後期的時候，誤差大約有10%。當超音波檢查發現寶寶在預產期可能體型很大時，您將會被安排進行血糖值的抽血檢查，因為您可能患有妊娠期糖尿病(Gestational diabetes)才會導致寶寶的大體型。 巨嬰症的原因是什麼 寶寶的體重與種族和性別有關，男嬰通常比女嬰體型大，若您曾生出體型較大的寶寶，那有巨嬰症的發生率也比較高。導致新生兒成為巨嬰，妊娠期糖尿病是最可能的潛在因素，當然，除了這個病症之外，其他的成因還有下列4種： 懷孕初期的身體質量指數過高(BMI)。 懷孕或2次生育期間的體重大幅增加。 懷孕初期體重未減輕。 過期妊娠，即超出預產期2週以上。 大寶寶出生了該怎麼辦 雖然可能困難些，但巨嬰自然產也是可以的，事實上，有2/3的大寶寶都是經由產道自然生產，產程或許會需要更多時間，1/5的巨嬰寶寶生產過程需要專業助產， 不過仍然要小心自然產的併發症，如大量出血及嚴重的會陰撕裂傷，若上一胎未經歷併發症，那麼巨嬰寶寶的產程通常會順利一些。請注意，媽媽再生大寶寶時，仍會有其他風險，例如下列3項： 肩難產(Shoulder dystocia)：肩難產的發生率是1/13，若寶寶超過5公斤時，肩難產的發生率增加近2倍。肩難產是當寶寶的頭已經出產道時，肩膀卻卡住了，緊急時則需要手術介入，婦產科醫療團隊會指導您何時該用力、何時放鬆，以及調整成適當姿勢以便讓寶寶的肩膀順利通過。 過期妊娠：若您是過期妊娠，生產過程中助產士會協助您順利生下寶寶，但仍請確認整個過程，您都已充分了解且在您的掌握內，畢竟有時候引產也不是件好事。 糖尿病(Diabetes)婦女：有糖尿病的產婦可能需要在孕期第38週時引產，選擇性剖腹產(Elective caesarean)也是避免產程併發症的好選擇。 巨嬰症及寶寶的健康 大部分的巨嬰健康狀況都很不錯，但經歷肩難產的寶寶可能面臨肩部、手臂神經的問題，由於產程時醫師必要的處理或生產時出力壓迫，肩難產有2~16%的機率會傷到寶寶的神經系統，所幸這類型的神經受損都可以被完全根治，即使寶寶的鎖骨因產程骨折，最後也能痊癒。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。