居家照護是什麼呢？
居家照護指在長輩或病患的住所，提供個人的生活與健康照護，其目的在於恢復、維持或增進病患健康，或將失能、疾病對個人與家屬的影響減至最低。
居家照護能讓病患在熟悉的家庭環境中休養，不會因為住院或待在安養院而感到孤單與陌生，照護與飲食起居也較為個人化；同時，也能減輕家屬在工作與經濟上的負擔，不用往返於醫院、住所之間，也可省去持續住院的開銷。
居家照護分4種！照護條件、申請流程、差異一次看
居家照護依申請單位與照顧服務員的身分（簡稱照服員）可分為4種，以下詳細說明：
- 政府長照服務
- 外籍看護
- 非營利組織
- 私人機構
1.長照2.0服務
因應老年人口增加，長期照顧問題日益嚴重，行政院在2007年推出長照1.0政策，並於2017年發布長照2.0政策，增加服務項目與範圍。
長照2.0服務主要針對預期或已達6個月以上無法生活自理的民眾，由長照服務人員及單位，提供各種照顧服務，包含居家服務、日間照顧、家庭托顧、小規模多機能服務及專業服務。
居家照護申請條件：
- 65歲以上
- 領有身心障礙證明手冊者
- 55~64歲原住民
- 50歲以上的失智症者
居家照護申請流程：
- 申請時間：1~2週
- 計費方式：依申請者條件按比例補助
- 選擇性：無，由政府分配照服員
- 專業性：經專業訓練
2.外籍看護
許多需要長期居家照護的家庭選擇雇用外籍看護，因為價格較低，長期經濟壓力較少；但外籍看護可能有語言溝通問題，專業照護訓練程度也可能有所差異；此外，聘雇人也可能會遇到部分仲介安排的看護並未具有合法居留資格，屬於非法移工，因此，在挑選與聘雇時須多加留意。
民眾可至勞動部勞動力發展署的私立就業服務機構評鑑結果查詢系統，透過所在的縣市、引進外勞的類別（家庭類、事業類）及仲介公司評鑑等級等條件，篩選適合自己需求的仲介公司；同時也可以透過視覺化的地圖式搜尋，選擇鄰近自己的優質仲介公司。
居家照護申請條件：
- 接受醫療機構評估並開立病症暨失能診斷證明書（包含巴氏量表）
- 符合特定身心障礙重度等級以上項目之一
【延伸閱讀：哪些人免評巴氏量表？巴氏量表怎麼申請？】
居家照護申請流程：
- 符合申請資格後，向各縣市長照管理中心申請
- 按照規定，長照中心會優先媒合本國籍照護員，若長照中心無法媒合適當人選或滿足申請者的需求，申請者可於60日內檢附文件，向勞動部辦理外籍看護的招募許可
- 獲得招募許可函後，申請者可直接聘雇外籍看護，或透過委託仲介公司聘雇
- 申請時間：2~4個月
- 計費方式：以月計費（俗稱包月）
- 選擇性：可親自聘雇或與仲介公司溝通
- 專業性：印尼政府規定該國仲介須為首次來台之看護人員進行600小時的專業訓練；抵台後，還須經過90小時的看護訓練課程，方得成為合格看謢人員；但不少家庭在看護長時間與被照顧者相處後，仍批專業訓練程度嚴重不足；為此，多個地方政府如台北市、桃園市及各大醫療院所均有《外籍家庭看護工照顧手冊》，家屬亦可多加利用，提升外籍看護專業度。
3.非營利組織，如：彭婉如基金會
在提供照服員服務的非營利組織中，以財團法人彭婉如基金會較知名，服務內容也較多；彭婉如基金會稱照服員服務為居家陪伴，服務內容包括：
- 生活協助：協助行走安全、上廁所、更衣、穿脫衣物鞋襪
- 膳食服務：備餐、煮餐、提供家常料理、配合長輩特殊膳食需求
- 協助個人清潔：協助洗臉、口腔清潔、擦背、沐浴、洗頭、床上洗頭
- 保健服務：叮嚀服藥、服藥安全、量血壓、記錄血糖、協助肢體復健運動
- 家務處理：居家環境簡易清潔（長輩或案主活動空間及個人臥房衛浴）、洗衣收納
- 陪同外出：散步、參與活動、陪同就醫、代取藥品
- 術後照顧：術後、病後休養、陪伴患者返回家中休養調理、支持生活自理
居家陪伴申請條件：
居家陪伴為自費服務，且服務內容廣泛，故不限資格皆可申請，但居陪服務是以小時計費，居陪員有往返通勤的時間成本，因此基金會視照護地點、時間與需求，與合作的居陪員進行媒合；若地點偏遠、照護難度較高，媒合時間可能較長。
居家陪伴申請流程：
- 線上或致電申請
- 客服回電討論照護地點、時間與需求
- 基金會依需求媒合居陪員
- 督導到府訪視及簽訂第三方協議時間
- 督導與居陪員到府簽約，啟動服務
- 申請時間：視地點與需求而定
- 計費方式：以小時計費，費用也會視照護難度而有不同
- 選擇性：可與基金會溝通
- 專業性：經專業訓練
4.私人機構照服員
私人機構可簡單分為2種：
- 看護中心：單純提供住院或居家照護服務
- 安養院、療養院：設有安養中心，但也提供住院或居家照護服務
私人機構的照服員為本國籍，計費方式視不同機構而定，有小時、半天或全天計費，也有包月，但費用普遍高於其他照護選擇。
雖然私人機構比較貴，但申請時間也比較短，通常只要一洽談，最快數天至一週內，照服員就能到家協助，不像長照服務或聘用外籍看護，需通過繁瑣的申請流程；因此，若家中突然有人生病或暫時失能，急需看護協助，就可優先考慮私人機構；反之，若長輩或病患的照護需求是長期的，例如長達數月或數年以上，就可選擇長照或聘用外籍看護，對經濟負擔較小。
- 申請時間：數天至一週內
- 計費方式：視機構而定，有小時、半天、全天或包月計費
- 選擇性：可與私人機構溝通
- 專業性：不一定，部分機構的照服員屬於派遣性質，僅須接受衛生福利部規定的90小時照護員訓練課程即可接受派遣服務。
若對於居家照護是否適用衛福部「長照2.0」政策，亦可撥打長照1966專線詢問。
（圖片授權：達志影像）
若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected]
健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群：
[embed-health-tool-bmi]
