披衣菌感染

披衣菌感染是最常見的性病之一，主要經由性接觸傳染，好發於性行為頻繁的年輕族群。由於披衣菌感染潛伏期長且症狀不明顯，因此多數患者感染後並不自知，導致感染擴散；女性患者可能出現子宮頸炎、卵巢發炎等併發症，男性則可能出現副睪炎、攝護腺炎。本文將為你說明披衣菌是什麼、披衣菌感染症狀及治療方式。 披衣菌是什麼？ 披衣菌是種特別的致病菌，比細菌還微小，但卻不像一般細菌可以自行生存，需寄生在活的細胞內才可生長及致病。 披衣菌可分為以下3個菌種，分別會導致不同疾病，而本文將聚焦於常見的性病主因——砂眼披衣菌感染： 砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）：多數披衣菌感染者所感染之菌種，主要透過直接接觸傳染，如性器官接觸或生產時母子垂直傳染，患者可能出現砂眼或性病。 肺炎披衣菌（Chlamydia pneumoniae）：肺炎披衣菌引發非典型肺炎的常見原因，患者可能出現咽喉炎、鼻炎、發燒、頭痛、噁心、嘔吐等症狀。 鸚鵡披衣菌（Chlamydia psittaci）：大多在禽鳥類間傳染，但亦可能感染人類而引發「鸚鵡熱」，其典型症狀包含頭痛、發燒、肌肉痠痛、乾咳，部分患者可能發生胸痛，重症可引發呼吸衰竭、腦炎、心內膜炎等症狀。 半數人感染披衣菌沒有症狀 披衣菌感染潛伏期很長，平均約1~2週，長則3~6週，且多數患者沒有症狀（男性約50%、女性約75%），因此難以診斷及治療。 披衣菌感染女性常見症狀 排尿有灼熱感 陰道分泌物增加 性交疼痛 小便疼痛 下腹疼痛 下背疼痛 噁心、嘔吐 發燒 經期不正常出血 披衣菌感染男性常見症狀 尿道出現分泌物 睪丸腫脹疼痛 小便疼痛 尿道口有刺痛感 尿道有搔癢感 若您符合上述一至數項症狀，建議盡快赴診所接受檢查，以免拖延治療時機，或者傳染給另一半。 披衣菌感染若未及時治療，一旦病菌擴散、感染惡化，亦可能導致以下併發症或後遺症： 披衣菌感染女性併發症及後遺症 尿道炎 子宮頸炎 子宮內膜炎 輸卵管炎 卵巢發炎 骨盆腔發炎 不孕 披衣菌感染男性併發症及後遺症 副睪炎 攝護腺炎 不孕 披衣菌感染孕婦新生兒之併發症（生產時，垂直傳染給嬰兒） 結膜炎 失明 嚴重會導致肺炎或其他呼吸道疾病，甚至引發死亡 披衣菌感染高風險族群：15~24歲 披衣菌通常藉由性行為傳染，若性行為包括口交，也可能導致咽喉感染，或引發眼部感染。也因如此，披衣菌感染常發生於性行為頻繁的年輕族群。據統計，15~24歲的年輕族群感染率最高，女性的感染率較男性高。 其他披衣菌感染的危險因子如下： 新性伴侶 非單一性伴侶 共同性伴侶 已經感染性傳染疾病之性伴侶 金錢交易或毒品交易之性行為 建議未滿25歲或者年滿25且符合上述任一高風險行為之女性，每年接受1次披衣菌篩檢，而孕婦則應於第1次產檢時接受披衣菌篩檢，以降低新生兒感染風險。 披衣菌感染診斷複雜，但使用抗生素治療十分有效 披衣菌感染由於症狀較不明顯，因此需透過更進一步的檢查，才可得知是否為披衣菌感染。目前常見的檢查方式如下： 抹片檢查：藉由抹片診斷出70~80%的披衣菌感染。 細胞培養：透過培養細胞得知是否為披衣菌，準確度僅約60%，且培養過程耗時漫長，因此現今較少人使用。 抗原測定：使用免疫螢光或免疫光學抗原偵測的方法，由尿液、精液、 尿道口或子宮頸取得檢體，可於30分鐘至4小時內得知結果。 DNA探針：採取檢體中的DNA後經PCR複製，以DNA探針與其結合後測定，準確率可達95%。 披衣菌的治療相較診斷容易許多，主要使用四環黴素與紅黴素類藥物，如Azithromycin、Doxycycline、Tetracycline等，連續治療1週即可獲得顯著改善。建議性伴侶同時接受治療，避免未來再次交叉感染。 預防披衣菌感染！安全性行為、單一性伴侶 由於披衣菌主要經由性行為直接接觸傳染，建議性行為時應「全程」戴保險套，包含前戲、口交、肛交等非陰道交之性接觸。另外也建議保持單一性伴侶，以降低罹患性傳染病的風險。（延伸閱讀：性病別從口入！口交也有專門保險套） （圖片授權：達志影像）