40多歲的楊太太某日怒氣沖沖地帶著老公赴泌尿科就診，主訴為老公陰毛長滿陰蝨，連她也被傳染了，胯下極癢，並懷疑老公在外亂搞，直嚷著要離婚。老公則一臉無辜在旁解釋自己真的沒做虧心事，一定是在公共溫泉被傳染的。
陰蝨是種性傳染病，主要透過性行為傳染，但也能透過其他途徑傳染。究竟陰蝨是怎麼來的？《Hello醫師》將為你介紹陰蝨的常見傳染途徑、症狀及治療方式，助您清除蟲害，不再胯下癢。
陰蝨是什麼？
蝨（Louse，又稱蝨子、蝨蟲）根據其形態和寄生部位的不同，可分為陰蝨、頭蝨及體蝨（又稱衣蝨）等3種，分別寄生於人體陰毛、頭髮和衣物上，3種均透過吸食人血生存，且皆為絕對人體寄生蟲，僅生存於人體上，不會傳染給其他動物。
陰蝨（Pubic lice）成蟲長度約1毫米，具有六隻腳及一對觸角（因此台語又稱為八腳），沒有翅膀，腳末端長有銳利鈎爪，讓陰蝨可牢抓皮膚及毛髮。當陰蝨進食時，會以爪子抓住皮膚，用口器刺穿皮膚，注入刺激性的唾液後吸血，隨後身體轉為紅色或鐵鏽色。
陰蝨蟲卵長怎樣？
一般而言，陰蝨平均壽命為30天，當雄、雌蟲交配後，雌蟲通常會於24小時內受精並開始產卵，每日產卵約3顆，一生產卵約50顆。卵通常於7天後孵化；換言之，當患者傳染陰蝨後，若未即時消滅成蟲及蟲卵，僅數週即會繁衍出上百隻陰蝨。
陰蝨怎麼來的？性接觸是主要傳染途徑！
陰蝨通常透過性接觸傳染，若性行為中，有一方患有陰蝨，另一方有9成機率會遭傳染。陰蝨雖無法跳躍或飛行，但能在皮膚及毛髮間爬行，因此任何親密肢體接觸，如擁抱、撫摸，或是陰道交、口交及肛交等行為，無論有無配戴保險套皆有可能傳播陰蝨。
即便陰蝨脫離人體，仍可存活2~10天，所以公用衣物、床單及毛巾也是可能傳染途徑，例如游泳池或溫泉的公用毛巾、軍營床鋪，或按摩場所提供的貼身衣物等。因此，最佳的預防方法便是固定單一性伴侶、避免使用公用衣物和毛巾，並且保持良好的個人衛生。
不只陰毛癢，臀部、肛門也可能會癢
陰毛為陰蝨最常寄生的部位，但若患者體毛較多或以其他途徑接觸感染源，如口交，陰蝨也可能擴散至以下部位：
以陰蝨好發區域陰部為例，在感染初期患者可能會覺得陰毛癢、胯下癢或睪丸癢，這是源於人體對陰蝨唾液的過敏反應，且因陰蝨喜歡在夜間活動，患者的搔癢症狀常在入夜或就寢後加劇。
在陰蝨吸血後數小時至數天內，患者遭叮咬處會開始出現血點、紅疹、丘疹、紅斑或青斑等過敏性反應，有時也可能出現急性的膨疹，或因反覆搔抓而出現抓痕、血痂，甚至因細菌感染而引發毛囊炎或腹股溝淋巴結腫大等症狀。
如上述部位有頻繁搔癢或發現蟲卵，應盡快就醫接受診治，且臨床發現，近3成的陰蝨患者會合併其他的性傳染病，因此亦應同時檢查是否罹患其他性病，以免傳染給親密伴侶。
治療陰蝨先剃毛！消毒衣物、床單揪出漏網之「蝨」
由於陰蝨仰賴毛髮生存，醫師通常會建議患者剃除陰毛、肛門處及近大腿處的毛髮，以去除蟲卵、讓陰蝨無處藏身，並使用醫師開立之滅蝨藥膏或藥液除蟲。
若患者不願剃毛，需於用藥後7~10天再次接受治療，以殺死新孵出的陰蝨，而殘留於毛髮上的蝨卵，則可使用密齒梳子去除。患者需經常保持陰部清潔、乾燥及通風，以加快治癒時間。
夫妻或性伴侶建議同時接受檢查及治療，預防未來交叉傳染，並暫時避免與患者有任何性接觸。在日常生活中，患者接觸過之衣物、床單，需以熱水清洗消毒，並停止與家人共用毛巾及衣物。
（圖片授權：達志影像）
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