睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症是什麼？只要晚上睡覺呼吸不順或打呼，就是呼吸中止症嗎？哪些人容易得到？診斷標準為何？《Hello醫師》為您講解睡眠呼吸中止症的原因、症狀及危險性，說明如果懷疑有呼吸中止症時該看哪一科，以及治療與改善方法。 睡眠呼吸中止症是什麼？ 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）也簡稱「呼吸中止症」，指人在睡覺時，上呼吸道（包含鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而阻塞呼吸道，使呼吸變淺、不順或容易打呼，嚴重者更可能阻塞而導致窒息。 睡眠呼吸中止症 = 打鼾或睡到一半呼吸困難？ 診斷睡眠呼吸中止症，須住院接受「睡眠多項生理檢查（Polysomnography，簡稱PSG），檢測睡眠時一系列的生理指數，其中最重要的診斷指標為「睡眠呼吸中止指數（Apnea–hypopnea index，簡稱AHI）」。 AHI能顯示出睡眠期間內，每一小時內，暫停呼吸的次數與呼吸短淺的次數，其指數越高，代表睡眠呼吸中止症越嚴重。 睡眠呼吸中止症的檢查項目 睡眠多項生理檢查的其他檢查項目包括： 腦波 眼動圖 肌電圖 心電圖 血氧飽和濃度 脈搏 口鼻呼吸流量 胸腹呼吸動作 若您有出現以下介紹的症狀，或接受下列自我檢測小測驗，發現自己為呼吸中止症的高危險群，可能有呼吸中止症，建議赴醫院接受更進一步的檢查與診斷。 睡眠呼吸中止症症狀？ 白天常見臨床症狀 慢性疲勞、精神不濟 嗜睡、容易打瞌睡 注意力不集中、反應遲緩 記憶力變差 頭暈、頭痛，特別是起床後 耳鳴 情緒不穩定、脾氣暴躁 性慾降低 夜晚常見臨床症狀 失眠或淺眠 多夢或有夢遊、夢囈 睡覺呼吸不順、困難或停止 睡覺時容易嗆到或喘氣 頻尿 嚴重打鼾 睡眠呼吸中止症治療方法？ 睡眠呼吸中止症雖不易根治，但能透過下列方式改善及減緩症狀： 1.減重 由肥胖所引起的呼吸中止症，可透過減重大幅改善症狀，而減重也是針對呼吸中止症，唯一屬於非侵入性的治療方式。 2.持續性呼吸道陽壓呼吸器 屬於標準的治療方法，藉由在睡覺時配戴鼻罩或口鼻面罩，將空氣持續打入呼吸道中，以增加呼吸道的擴張氣壓，避免呼吸道塌陷。 3.配戴止鼾牙套 針對症狀較輕微的患者，止鼾牙套可減少打鼾及呼吸中止的發生次數。 4.阻塞性呼吸中止症手術 依照病因、病患年齡及病症嚴重度，施行不同的手術，常見手術包括：懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術、鼻中膈鼻道成形術及舌根減積手術等；手術工具則可能以雷射、無線電波或電漿刀執行。 睡眠呼吸中止症看哪一科？ 若懷疑有呼吸中止症，可先赴醫院耳鼻喉科看診，接受專業檢查與診斷，再經醫師轉介至適合專科治療。 睡眠呼吸中止症原因分3種 睡眠呼吸中止症依原因分為下列3種類型： 1.阻塞型呼吸中止症 為最常見的類型，九成病患都屬於此類；原因為咽喉部位的軟組織，受下列因素影響而阻塞呼吸道，造成上呼吸道狹窄或完全阻塞。 阻塞型呼吸中止症的可能原因 鼻中膈彎曲 鼻甲肥大 鼻息肉增生 懸雍垂過長 扁桃腺肥大 舌根肥大等 呼吸道肌肉過度鬆弛 肥胖 2.中樞型睡眠呼吸中止症 中樞型睡眠呼吸中止症的病因，可細分為2種： 腦部受到中風、創傷或其他問題影響，無法發出呼吸訊號 中樞神經異常，導致呼吸訊號無法正常傳遞 3.混合型睡眠呼吸中止症 同時患有阻塞型與中樞型睡眠呼吸中止症。 睡眠呼吸中止症高危險群 符合下列條件者，較容易發生睡眠呼吸中止症： 男性或停經後女性 40~50歲以上 有高血壓 經常睡前飲酒 經常服用安眠藥或鎮定劑 肥胖：BMI大於35 頸圍過大：男性大於43公分（領口為17吋）、女性大於41公分（領口為16吋） 上呼吸道結構異常：例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大或扁桃肥大 睡眠呼吸中止症可能導致死亡？ 睡眠呼吸中止症除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差之外，患者也可能在騎車或開車時，因為疲累、打瞌睡而發生車禍；此外，呼吸中止症長期下來，也會對血壓、心臟及腦部血管功能造成影響，提高心臟病及腦中風的風險。 睡眠呼吸中止症自我檢測 睡眠呼吸中止症4個改善方法 睡前4小時不飲用酒精類飲料 避免在睡前服用鎮靜或安眠藥物 睡覺時側睡可減少呼吸中止症的發生率 有鼻塞症狀者可使用緩解鼻塞的藥物，幫助改善呼吸中止症 （圖片授權：達志影像、台北醫師公會會刊） 若您有任何健康相關問題，或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約，歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫：[email protected] 健康訊息不漏接，歡迎加入《Hello醫師》社群： Line：https://lihi3.cc/Ur9VD FB：https://lihi3.cc/F7Qlf

搭乘大眾運輸工具上下班的讀者，對於上班族或學生在車廂熟睡的場景一定不陌生。當然，這些通勤族也可能前一個晚上追劇，或是通宵玩線上遊戲而睡眠不足。但是其實很多人是盡力要睡飽，但醒來仍然很累。根據衛福部的資料，在台灣，每十人就有一人有睡眠障礙的問題。而罹患了睡眠呼吸中止症（Sleep apnea），除了讓你第二天無精打采，更有許多健康上的風險！ 睡眠呼吸中止症讓你疲倦 睡眠呼吸中止症是指在睡眠過程中，呼吸經常反覆中斷，空氣因而無法好好進入肺部，使血液中的氧氣量降低；二氧化碳增加，患者會因此睡到一半會突然醒來，以便重新呼吸，而這種間歇性的睡眠，非常有損我們的睡眠品質。 我們血液中的紅血球含有血紅素，血紅素主要功能就是帶著從肺部得到的氧氣，運送到全身的細胞。細胞利用氧氣產生呼吸作用（Cellular respiration）分解養分，產生能量供身體所需。然而一旦有睡眠呼吸中止症，就無法好好讓氧氣進入體內，我們的細胞也無法好好地分解養分。因此，當身體能量不足時，就算前一天晚上睡得再久，早上起床仍然會覺得很疲倦。（推薦閱讀：胸悶、焦慮、慢性疲勞是自律神經失調？這樣做找回健康） 睡眠呼吸中止症對心血管的影響 別以為睡眠呼吸中止症只會讓我們白天的時候總覺得沒有睡飽而已，有一類睡眠呼吸中止症名為阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive sleep apnea，以下簡稱 OSA），更是引發心血管疾病的風險因子。患者可能會因為 OSA 的關係，在睡覺時容易缺氧而引發交感神經興奮，讓血壓無法降下來，影響到血液中的凝血功能，進而引起心血管疾病，如：心律不整（Arrhythmia）、代謝症候群（Metabolic syndrome）、冠狀動脈疾病（ Coronary artery disease）及腦血管疾病（Cerebrovascular disease），其中常見的就是中風（Stroke）。 睡眠呼吸中止症的患者，比起一般人，有高於六倍的風險罹患「睡醒後中風」（Wake-up stroke）的風險。這類中風通常是病人在睡醒後才發現自己身體局部麻痺無力，需要格外注意，否則容易因延誤送醫而錯失治療腦中風的黃金時間，造成憾事。（同場加映：狂打哈欠！小心是睡眠藥物和心理問題） 睡眠呼吸中止患者難自知 睡眠呼吸中止症之所以被稱為沉默的殺手，患者通常無法察覺到自己的病症，常常自以為睡夠了，卻總是感到精神不佳，之後怎麼補眠都沒辦法睡飽，導致專注力及記憶力越來越差。若覺得睡再多仍疲憊不堪，或是枕邊人發現有異狀時，一定要盡速就醫。