睡眠呼吸中止症是什麼？只要晚上睡覺呼吸不順或打呼，就是呼吸中止症嗎？哪些人容易得到？診斷標準為何？《Hello醫師》為您講解睡眠呼吸中止症的原因、症狀及危險性，說明如果懷疑有呼吸中止症時該看哪一科，以及治療與改善方法。
睡眠呼吸中止症是什麼？
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）也簡稱「呼吸中止症」，指人在睡覺時，上呼吸道（包含鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而阻塞呼吸道，使呼吸變淺、不順或容易打呼，嚴重者更可能阻塞而導致窒息。
睡眠呼吸中止症 = 打鼾或睡到一半呼吸困難？
診斷睡眠呼吸中止症，須住院接受「睡眠多項生理檢查（Polysomnography，簡稱PSG），檢測睡眠時一系列的生理指數，其中最重要的診斷指標為「睡眠呼吸中止指數（Apnea–hypopnea index，簡稱AHI）」。
AHI能顯示出睡眠期間內，每一小時內，暫停呼吸的次數與呼吸短淺的次數，其指數越高，代表睡眠呼吸中止症越嚴重。
睡眠呼吸中止症的檢查項目
睡眠多項生理檢查的其他檢查項目包括：
- 腦波
- 眼動圖
- 肌電圖
- 心電圖
- 血氧飽和濃度
- 脈搏
- 口鼻呼吸流量
- 胸腹呼吸動作
若您有出現以下介紹的症狀，或接受下列自我檢測小測驗，發現自己為呼吸中止症的高危險群，可能有呼吸中止症，建議赴醫院接受更進一步的檢查與診斷。
睡眠呼吸中止症症狀？
白天常見臨床症狀
夜晚常見臨床症狀
- 失眠或淺眠
- 多夢或有夢遊、夢囈
- 睡覺呼吸不順、困難或停止
- 睡覺時容易嗆到或喘氣
- 頻尿
- 嚴重打鼾
睡眠呼吸中止症治療方法？
睡眠呼吸中止症雖不易根治，但能透過下列方式改善及減緩症狀：
1.減重
由肥胖所引起的呼吸中止症，可透過減重大幅改善症狀，而減重也是針對呼吸中止症，唯一屬於非侵入性的治療方式。
2.持續性呼吸道陽壓呼吸器
屬於標準的治療方法，藉由在睡覺時配戴鼻罩或口鼻面罩，將空氣持續打入呼吸道中，以增加呼吸道的擴張氣壓，避免呼吸道塌陷。
3.配戴止鼾牙套
針對症狀較輕微的患者，止鼾牙套可減少打鼾及呼吸中止的發生次數。
4.阻塞性呼吸中止症手術
依照病因、病患年齡及病症嚴重度，施行不同的手術，常見手術包括：懸壅腄整形手術、扁桃腺摘除手術、鼻中膈鼻道成形術及舌根減積手術等；手術工具則可能以雷射、無線電波或電漿刀執行。
睡眠呼吸中止症看哪一科？
若懷疑有呼吸中止症，可先赴醫院耳鼻喉科看診，接受專業檢查與診斷，再經醫師轉介至適合專科治療。
睡眠呼吸中止症原因分3種
睡眠呼吸中止症依原因分為下列3種類型：
1.阻塞型呼吸中止症
為最常見的類型，九成病患都屬於此類；原因為咽喉部位的軟組織，受下列因素影響而阻塞呼吸道，造成上呼吸道狹窄或完全阻塞。
阻塞型呼吸中止症的可能原因
2.中樞型睡眠呼吸中止症
中樞型睡眠呼吸中止症的病因，可細分為2種：
- 腦部受到中風、創傷或其他問題影響，無法發出呼吸訊號
- 中樞神經異常，導致呼吸訊號無法正常傳遞
3.混合型睡眠呼吸中止症
同時患有阻塞型與中樞型睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症高危險群
符合下列條件者，較容易發生睡眠呼吸中止症：
- 男性或停經後女性
- 40~50歲以上
- 有高血壓
- 經常睡前飲酒
- 經常服用安眠藥或鎮定劑
- 肥胖：BMI大於35
- 頸圍過大：男性大於43公分（領口為17吋）、女性大於41公分（領口為16吋）
- 上呼吸道結構異常：例如鼻中膈彎曲、鼻甲肥大或扁桃肥大
睡眠呼吸中止症可能導致死亡？
睡眠呼吸中止症除了會造成患者白天精神不濟，工作效率變差之外，患者也可能在騎車或開車時，因為疲累、打瞌睡而發生車禍；此外，呼吸中止症長期下來，也會對血壓、心臟及腦部血管功能造成影響，提高心臟病及腦中風的風險。
睡眠呼吸中止症自我檢測
睡眠呼吸中止症4個改善方法
- 睡前4小時不飲用酒精類飲料
- 避免在睡前服用鎮靜或安眠藥物
- 睡覺時側睡可減少呼吸中止症的發生率
- 有鼻塞症狀者可使用緩解鼻塞的藥物，幫助改善呼吸中止症
（圖片授權：達志影像、台北醫師公會會刊）
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