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抗逆流手術

抗逆流手術的定義|抗逆流手術的風險因素|抗逆流手術的術前準備及過程|抗逆流手術的術後恢復
抗逆流手術

抗逆流手術的定義

胃食道逆流指的是胃酸回流到食道,通常是因為胃和食道之間的瓣膜沒有閉緊。胃食道逆流會造成胃灼熱(Heartburn,又稱火燒心)或是胃酸逆流至口中等情形,除此之外,胃酸還會造成食道內壁發炎或留下疤痕。如果已經長期服藥,症狀依然存在,醫師可能會建議抗逆流手術。

為什麼要進行抗逆流手術?

若您出現了以下狀況,醫師可能會建議您進行手術,來治療胃灼熱或胃酸逆流的症狀:

  • 症狀沒有因為吃藥而有明顯好轉。
  • 沒有繼續吃藥的意願。
  • 有其他更嚴重的食道問題,如食道有疤痕或狹窄問題,以及潰瘍(Ulcers)、出血。
  • 胃食道逆流導致吸入性肺炎(Aspiration pneumonia)、慢性咳嗽或是聲音嘶啞。
  • 抗逆流手術也用來治療胃扭轉或是胃部移位至胸腔,稱為橫膈裂孔疝氣第二型(Para-esophageal hernia)。

抗逆流手術的風險因素

所有手術均有一定風險,抗逆流手術也有潛在風險,如果您擔心副作用、手術風險和併發症,請與醫師討論。一般的抗逆流手服風險如下:

  • 呼吸併發症,如肺萎縮塌陷(Lung collapse),不過此併發症較少見。
  • 對胃、食道、肝臟或小腸的損害,不過這樣的傷害十分罕見。
  • 脹氣(Gas bloat),這指的是胃部充滿空氣或食物,而且無法透過打嗝或嘔吐來紓解。這個症狀會隨著時間慢慢紓解。
  • 吞嚥困難或吞嚥痛,又稱為吞嚥障礙(Dysphagia)。大部分的人的會在手術後的三個月內消失此類症狀。
  • 橫膈膜疝氣或是胃食道逆流復發。

(同場加映:胃食道逆流:症狀、造成的原因與治療方法

抗逆流手術的術前準備及過程

手術會在全身麻醉下進行,基本上您會在手術前獲得醫師的明確指示,包括術前幾小時是否可以進食。對大部分的人來說,手術前6小時應該禁食,不過,您也許可以在術前幾小時喝一些液體類,如咖啡

抗逆流手術的流程

  • 手術通常需要1~2小時。
  • 醫師可能採用微創手術,意思是,醫師會經由腹腔,做出幾個小切口,以利手術器械與腹腔鏡,進入腹腔進行手術。
  • 醫師會縫合您的橫膈膜,以縮小食道穿過的小隧道,並且將胃的上部曲線纏繞在食道下部,最後縫合完畢。
  • 醫師會將您的胃或胃的一部分完整纏繞,或部分纏繞到食道的下部。
  • 若您有任何問題或疑慮,請諮詢醫師或執刀醫師,以獲得更多資訊。

抗逆流手術的術後恢復

  • 手術後,幾天內就可以出院返家。
  • 可以開始工作的時間,取決手術的範圍大小,以及個人的工作類型,一般建議手術三至四週後可以開始工作。
  • 規律的運動能有助於加速恢復正常活動。開始運動前,請徵詢您醫療團隊的建議。
  • 完全康復後,胃酸逆流症狀就會消失,或有大幅度的改善。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

Anti-reflux surgery. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002925.htm. Accessed May 29, 2016.

作者頭像
文:Alice Chen, 撰寫於21/08/2019
醫學審稿: 賴建翰醫師
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