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衛生保健

病毒來襲如何自保?3招加強身體免疫力

面臨流感和病毒的來襲,除了要戴口罩、勤洗手,還要確保身體的免疫系統很強壯,這是誰都不能輕忽的保護措施。事實上,免疫力要透過每天的飲食習慣和生活方式,慢慢建造與養成,中藥材和保健品只能補充身體所需的營養素和元氣,並無法預防疾病的感染,以下舉出三招有效加強身體免疫的方法,尤其對於老人和營養攝取不足者非常重要。 1. 吃原形食物 蔬果顏色愈多元愈好 現在的人講求時效,減肥塑身都想在短時間內就擁有理想身材,就連飲食保健也求快,但人的身體機能卻不是這樣運作的,加上每個人的體質不同,所能吸收的量也不同,根據美國非營利的學術醫療中心克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的資料指出,有的保健品可能也有副作用,特別是維生素E的補給品,關於它對身體的臨床研究不僅少,有的情況還會有風險,在此提醒孕婦和小孩切勿擅自服用。 所以,攝取維生素較安全的方法,還是要透過吃原形食物(Whole food),並且盡可能包含各種種類的蔬果,請切記,食物的顏色愈多元,代表其維生素和礦物質愈多,包括富含維生素C的柳丁、柑橘、葡萄柚、奇異果、草莓、花椰菜、甜椒、菠菜、芥藍;含維生素B6的有雞肉、鮭魚和鮪魚等、綠色蔬菜、鷹嘴豆;維生素E則可從堅果類攝取。(同場加映:十大堅果營養又美味!護心抗癌好處多) 其他能加強身體免疫力的食物還有地瓜、香菇、薑、大蒜、薑黃(Turmeric)、克菲爾(Kefir,類似優格的一種發酵牛奶飲料)、藍莓、黑巧克力。溫馨小提醒,挑選食物時,請避免攝取太多糖分,因為這會影響免疫系統的運作,尤其要避免飲用含糖飲料,多喝水,並吃含水量高的食物,像小黃瓜、芹菜及西瓜等。 2. 睡好並規律運動 能分泌開心荷爾蒙 當一個人的睡眠作息不正常或熬夜,免疫能力也會隨之下降,同時會造成像皮質醇(Cortisol)的壓力荷爾蒙(Stress hormone)遽增,提高身體發炎的風險,也更容易感冒或受疾病感染。 建議一般成人要睡 7~9 小時,小於 12 歲的小孩則至少要睡足十小時,並養成規律運動的習慣,即使是每天半小時的散步也好,可幫助分泌讓人開心的荷爾蒙,這些荷爾蒙主要有多巴胺(Dopamine)、胺多芬(Endorphin)、血清素(Serotonin),以及催產素(Oxytocin),它們不僅能提升睡眠品質,也會加強免疫力。(推薦閱讀:壓力大怎麼辦?認識壓力和焦慮、教你7招實用減壓) 3. 與人緊密連結 多笑趕走壓力源 倘若您發現已經有很長一段時間陷在壓力中,請特別留意身體的狀況,慢性壓力(Chronic stress)會抑制免疫系統,使人更容易生病,我們雖然沒辦法完全除去壓力,但可以控制它,在整天忙碌的工作中,不妨利用休息時間放慢步調,悠哉地吃午餐,或到外面喝杯咖啡透透氣,爭取機會跟身邊的人產生連結,這能大幅降低您的壓力指數。其他可行的方法還有健身、冥想,以及找專業心理師諮商。(同場加映:哈哈哈笑聲會傳染!大笑有5大好處減壓延壽) 您可曾想過,免疫能力差可能不是飲食和運動的問題,而是缺乏穩固的人際關係,不管是能聊心裡話的閨蜜麻吉,或是會包容您的親戚家人,我們心靈深處都需要與他人的緊密連結。另外,失去以往的幽默和歡樂,也是一種低免疫力的徵兆,沒事要多笑,鼓勵自己往好的方面看,並凡事感恩,要記住每一次我們笑,就會提高體內的免疫球蛋白(Immunoglobulin A),幫助身體對抗細菌感染和疾病。

其他皮膚疾病

紅斑性狼瘡會好嗎?初期症狀、壽命、原因及飲食禁忌一次看

26歲的李小姐天氣寒冷時,手腳經常發白,且走樓梯時很容易喘,咳嗽狀況也變比較為頻繁,原以為是氣溫較低所致,但在就醫檢查後,才發現罹患了更棘手的全身免疫疾病「紅斑性狼瘡」。 究竟為何罹患紅斑性狼瘡?有哪些症狀?能透過那些方法控制紅斑性狼瘡所帶來的不適?《Hello 醫師》將為您一一解惑。 什麼是紅斑性狼瘡(SLE)? 全身性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)常被簡稱為紅斑性狼瘡,是一種典型的全身自體免疫疾病,好發於15~40歲的年輕女性,男女比例約1:9。 免疫系統是人體對抗疾病的重要防線,正常情形下,當有害的致病菌、寄生蟲入侵人體時,體內便會產生抗體來對抗它。然而,紅斑性狼瘡患者一旦發作,其免疫系統便無法正確區分敵我,反而將自己的細胞當成外來入侵的物質,體內自行產生抗體對抗自身的組織,「自己打自己」,進而侵犯全身各個器官,如皮膚、關節及腎臟等處,引起發炎反應。 紅斑性狼瘡的原因 目前醫學研究還未得知紅斑性狼瘡的確切原因,推測與先天基因異常、女性激素或情緒異常與外在因素如服用藥物、紫外線照射或病毒感染等有關。 紅斑性狼瘡初期症狀 紅斑性狼瘡初期症狀通常包括臉部皮疹、疲勞、脫髮及肺部和腎臟問題。症狀通常在15~44歲之間開始出現。然而,早期症狀可能很難發現,因為它們與其他疾病相似。 紅斑性狼瘡11大常見症狀 罹患紅斑性狼瘡,會造成許多器官遭到自體免疫系統攻擊,引發多種症狀;依身體部位及發生的頻率,可分為以下11種: 全身性表現(95%):疲倦、發燒、體重減輕。 肌肉骨骼系統(95%):關節酸痛、關節炎、缺血性骨壞死。 皮膚(80%):臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。 血液系統(85%):貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。 神經系統(60%):認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。 心血管系統(60%):心包膜炎、心內膜炎。(延伸閱讀:郭彥甫、劉道玄心好痛險喪命!心臟發炎引心肌炎、心肌內膜炎恐猝死中風) 呼吸系統(60%):肋膜炎、肋膜積液、肺炎、肺出血、間質性肺炎、肺出血。 腎臟(50%):蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。 腸胃系統(45%):腸出血、腸穿孔、噁心、腹瀉。 眼睛(15%):視網膜血管炎、乾眼症。 血栓(15%) 如何診斷紅斑性狼瘡? 若有出現上述症狀,應儘早至風濕免疫科就醫檢查;醫師會依據病患表現徵狀,作為診斷依據。只要在下列11點診斷標準中,符合至少4點,醫師便會將其診斷為紅斑性狼瘡: 臉頰蝴蝶斑 圓盤性紅斑 對光敏感(陽光曝曬後,皮膚的反應強烈) 口腔潰瘍(時常發作且不易治癒) 多發性關節痛或關節炎 腎臟病變(尿蛋白超過每天0.5克或出現細胞柱體) 肋膜炎或心包膜炎(會引起胸痛或呼叫急促) 神經病變(癲癇、精神異常) 血液病變(溶血性貧血、白血球及血小板減少) 血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體),或者梅毒血清反應偽陽性或紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性 抗核抗體(ANA)陽性 紅斑性狼瘡會好嗎?7大治療方法介紹 目前治療紅斑性狼瘡多以藥物治療為主,醫師會視病患情況,以多種藥物搭配使用,減少單一藥物可能引發的副作用;若患多發性關節痛或關節炎者,醫師則會透過手術進行治療。 目前因還未有治癒紅斑性狼瘡的藥物,僅能透過以下7大常見治療方法,緩解不適症狀: 非類固醇抗發炎藥物:可協助患者緩解肌肉與關節疼痛,但由於此類藥物對腸胃刺激大,應於飯後使用為佳,服用後須留意排便顏色是否變黑,若有腸胃不適應於就醫時告知醫師。 類固醇藥物:醫師多會使用類固醇藥物,為中樞神經系統遭侵犯、出現腎病變或血管病變的患者加以治療。(推薦閱讀:類固醇算不算藥物?5大種類人體也會自行合成) 奎寧類抗瘧疾藥物:奎寧類抗瘧疾藥物具有抗發炎、免疫調節及抗血栓的功效,服用後常見的副作用包括腸胃不適及皮膚問題;服用高劑量或使用5年以上,還可能出現視網膜病變,須定期接受視力檢查。此外,若與類固醇藥物合併使用,則可有效降低類固醇劑量,以減少其副作用。 免疫抑制劑:如當腎臟病變、中樞神經病變的情形加劇時,醫師可能會使用免疫抑制劑,以抑制患者的自體免疫反應。 靜脈注射免疫球蛋白:為紅斑性狼瘡病患注射高劑量免疫球蛋白,可有效調節免疫反應,減少患者體內的抗體製造。 腎臟透析及移植:有些病人的腎衰竭現象並不能由類固醇和免疫抑制劑控制,此時需要利用透析方式,以排除血中廢物,最常見的為血液透析,俗稱洗腎,將導管接於病人動靜脈,再接於洗腎的儀器。假如病人無法脫離洗腎的生活,則要考慮腎臟的移植。大部份的狼瘡病人其腎炎都能由藥物控制得當,只有極少數因腎炎極其嚴重,才需要接受洗腎或換腎。 外科手術:紅斑性狼瘡患者若出現關節僵硬、多發性關節痛或關節炎,可接受外科手術,如髖關節置換術。 控制紅斑性狼瘡6大方法 紅斑性狼瘡患者只要平時能掌握以下6種方法,便可有效控制病情,減少復發的機會: 定期回診:定期回診就醫、接受治療,與醫師建立良好溝通,並對自己的疾病取得更多認識。 規律運動:紅斑性狼瘡患者平時應以瑜珈、游泳、騎腳踏車等可漸進式的運動為主,不僅能避免肌肉萎縮及骨質疏鬆,還可有效控制體重、改善情緒疲勞,並改善關節活動度。 均衡飲食:在均衡飲食的基礎下,平時應以低鹽及低脂飲食為主,並可適度補充維他命與鈣片。 注意體溫:由於紅斑性狼瘡患者容易受到病毒感染,因此如果感覺身體熱熱的,應多加注意體溫;就診時,如果有發燒記得告知醫生,找出發燒原因。 避免懷孕:紅斑性狼瘡女性病患本身流產率會增加,且懷孕可能會誘導病情活性發作。因此,在病情尚未穩定前,懷孕對胎兒及母親皆具有危險性,一般會建議患者應待病情活性緩解至少半年後,再懷孕較為適當。 避免日曬:在上午10點至下午4點為紫外線最強的時候,應盡量避免戶外活動;若不得已需進行戶外活動,應穿著長袖衣褲、戴帽子,並塗抹防曬乳,以防皮膚長期遭紫外線照射,進而提升罹患皮膚癌的風險。(同場加映:紫外線防護係數UPF是什麼?夏日防曬衣服挑選4大重點) 紅斑性狼瘡患者壽命 以目前醫療技術,只要及早診斷、積極配合治療與長期追蹤,多數紅斑性狼瘡患者都可擁有和一般人相當的壽命。 紅斑性狼瘡飲食禁忌:不能吃哪些食物? 苜蓿芽:因其含有左旋大豆氨基酸(L-canavanine),會增加自體免疫疾病的發炎反應,而引發或加重病情。 感光蔬菜:如香菜、芹菜及九層塔等感光蔬菜,也應避免食用過多,以免引起光過敏反應。 酒精:過量的酒精容易造成體內細胞受傷、誘發發炎反應,建議飲酒前先與醫師討論。 紅斑性狼瘡可以喝咖啡嗎? 咖啡屬於鉀含量較高的飲品,若紅斑性狼瘡患者有血鉀偏高的狀況,則須避免喝咖啡。 (圖片授權:達志影像) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: LINE:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

營養知識

增強免疫力6大食物!免疫力下降吃什麼?提升抵抗力必看

氣溫變化大,容易讓人因為進出室內外溫差過大而感冒,而若想要對抗惱人的感冒,首先就必須增強免疫力,而提升免疫力最好的方法,就是從生活中常見的食物著手。 《Hello醫師》以下將介紹在市場或超市中,能幾種能增強免疫力的常見食物,讓您輕鬆預防並對抗感冒。 如何提升免疫力?想預防感冒就吃這6種食物 下列為6種日常生活中常見的食物,其中的營養素能有助於提升人體免疫系統,並降低感冒的機會: 增強免疫力食物1. 大蒜 大蒜不只能提升食物的味道,大蒜中的大蒜素(Allicin)可刺激免疫細胞來抵抗感冒,雖然目前需要更多研究,來證實吃大蒜是否能有效預防感冒,但經常吃大蒜的確有益健康,且生病時吃大蒜,也能降低症狀的嚴重程度,加快復原的速度。(推薦閱讀:蒜頭9大功效來自大蒜素!吃蒜頭多這步驟抗癌效果滿分) 增強免疫力食物2. 綠花椰菜 綠花椰菜富含維生素 A、C,以及一種稱為穀胱甘肽(Glutathione)的抗氧化劑(Antioxidants),能有效增強免疫力,並減少感冒機會。若想吃到綠花椰菜中最完整的營養,建議減少高溫烹煮時間,才可以保留更多營養素。 增強免疫力食物3. 菠菜 菠菜除了含有纖維、維生素C,也含有大量葉酸(Folate),可以幫助身體產生新細胞和修復 DNA。和綠花椰菜一樣,請盡量減少烹煮時間,才可保留較完整的營養素。(同場加映:有益心臟健康食物(二):鮭魚、燕麥、菠菜) 增強免疫力食物4. 蘑菇 蘑菇富含礦物質硒(Selenium)、維生素B群、核黃素(Riboflavin)和菸鹼酸(Niacin),通常若硒含量很低的人,會較容易患上更嚴重的流感。另外,核黃素和菸鹼酸皆有助於維持免疫系統的健康。 增強免疫力食物5. 味噌 味噌是源自日本的傳統食品,是由發酵的大豆所製成,富含益生菌,除了能使腸道健康之外,還能提升免疫系統,幫助對抗感冒和腹瀉等的症狀。 增強免疫力食物6. 雞湯 喝雞湯治感冒可不是老人們的偏方迷信,在雞湯中含有一種稱為肌肽(Carnosine)的化學物質,確實可以幫助身體抵抗流感病毒的侵襲,所以感冒時不妨喝些雞湯吧! (圖片授權:達志影像) [embed-health-tool-bmr]

健康飲食小撇步

強化免疫力!吃7種暖色食材就對了

免疫系統是身體防禦疾病的機制,免疫力高的人,比較不容易感冒,或生病症狀也比較輕微等。如果想要有良好的抵抗力,除了要有良好的睡眠品質和規律的運動之外,均衡飲食更是不能少(相關好文推薦:強化免疫力~超市常見6食材抗感冒)。許多醫師與專家都建議,每天應吃多種顏色的蔬果,補充豐富的營養素,才能有足夠的免疫力,來抵抗病菌的威脅。以下介紹在生活中,可提升免疫力的橘紅色蔬果。 1. 柑橘類 如橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚、金桔等柑橘類水果,都富含維生素C,被認為可以增生體內的白細胞(舊稱白血球),抵抗病菌的侵襲和感染,而因為人體並無法自行製造維生素C,只能透過飲食才能攝取。 2. 木瓜 木瓜也富含維生素C的水果,此外它還含有木瓜酵素(papain),具有抗炎作用也可幫助消化。此外,木瓜還含有適量的鉀、維生素B群和葉酸(Folate),有益於我們整體的健康。 3. 西瓜 西瓜熟成後,通常分布在接近外皮的紅色果肉中,含有大量的抗氧化劑(Antioxidants),稱為穀胱甘肽(Glutathione),可以增強免疫系統,預防感染。 4. 地瓜 像胡蘿蔔一樣含有大量β-胡蘿蔔素,吃下之後會在體內轉變成維生素A,幫助清除自由基(Free radical),可維持皮膚健康,減少紫外線(UV)對肌膚的傷害,也可幫助增強免疫系統,延緩衰老。 5. 紅甜椒 不僅柑橘類水果富含維生素C,紅甜椒的所含的維生素C,更是柑橘類的2倍之多,除了能幫助維持健康的皮膚,另外所富含的β-胡蘿蔔素,也有助於維護眼睛和皮膚健康。 6. 薑黃 薑黃是常見的黃色辛香料,廣泛用於咖哩等料理中,它含有一種稱為薑黃素(Curcumin)的化合物,可改善免疫反應,幫助抗氧化和抗發炎。薑黃也常被用來治療關節炎,另有研究顯示,薑黃也可減少運動造成的肌肉損傷。(推薦閱讀:薑黃素15大推薦品牌!薑黃功效好處、怎麼吃、何時吃一次看) 7. 石榴汁 石榴汁就是石榴(Pomegranate)的果肉榨汁製成的,根據研究發現,石榴汁所含的抗氧化劑遠高過其他果汁,更是紅葡萄酒和綠茶的3倍。石榴汁中含高量抗氧化劑,可以幫助清除自由基,保護細胞避免受損,並減少發炎,相傳古埃及人也會用石榴汁來治感冒。

健康知識/常識

免疫失衡導致脹氣、便祕、腹瀉!補對營養改善免疫力

免疫力的重要大家都知道,擁有良好的免疫力才能夠抵抗細菌或病毒的入侵,保護身體免於各種的疾病,免疫力要好,說來簡單,但許多人不一定每項都有做到,這包括了攝取充分的營養、規律的運動、良好的生活習慣、良好的睡眠等各項要件相輔相成。 如果你發現自己常常生病、覺得疲勞或是有各種症狀或不適,就可能代表有免疫力低下。以下介紹免疫力不佳的原因和症狀,以及增強免疫力的方法,並且教你如何用營養改善免疫力。 免疫力是什麼? 免疫系統並不是由單一器官運作,而是需要多種身體內運作都獲得平衡,才可以讓免疫系統達到最佳的狀態。雖然目前沒有醫學證實好的生活型態絕對會有好的免疫力,但是科學家也有經過調查,發現良好的生活習慣和營養均衡,的確可能有助於免疫功能,並且為身體健康帶來其他好處。 人體的免疫系統可以分為先天性與後天性兩種。免疫系統是複雜的網絡,可以保護我們免受生活中各種有害微生物及某些病毒的侵害。免疫系統可以識別細菌、病毒和寄生蟲等外來入侵者,並立即採取抵抗的行動。 先天性免疫力可說是天生我們就具有的保護屏障,包括: 皮膚阻止大多數病原體 身體的黏液捕獲病原體 胃酸破壞病原體 汗水和眼淚中的酶有助於產生抗菌的化合物 免疫系統細胞攻擊所有進入人體的外來細胞 後天性免疫能力則是學會識別病原體的系統,經我們體內的細胞和器官(如脾臟、骨髓和淋巴結)的調節。 當異物進入人體時,這些細胞和器官會產生抗體,並導致對該有害物質具有特異性的免疫細胞(包括不同類型的白血球)繁殖,攻擊並破壞該有害物質。接著我們的免疫系統會透過記住外來物,如果下次外來侵襲的物種再次進入體內時,這些抗體和細胞就能更有效地發動攻擊,迅速將這些不速之客破壞掉。 免疫力低下的原因 年齡漸增:隨著年齡的增長,我們的內臟器官的效率可能會降低。諸如胸腺或骨髓等與免疫相關的器官,所生產負責抵抗感染的免疫細胞數量減少。此外,衰老有時也與微量營養素缺乏有關,而這可能會使免疫功能下降。 環境毒素:像是煙、菸、空氣中的懸浮微粒等,這些都會損害或抑制免疫細胞的正常活動。(推薦閱讀:致命的PM2.5與懸浮微粒:4招預防戶外空氣汙染) 體重超重:肥胖與輕度慢性發炎有關,脂肪組織會產生促進發炎過程的脂肪細胞因子。研究也如早期的結論,肥胖也已被確定為流感病毒的危險因素之一,這可能是由於 T 細胞(一種白血球)的功能受損所致。 飲食不良:營養不良或缺乏一種或多種營養的飲食,會減少和損害免疫細胞和抗體的活性。(推薦閱讀:這些症狀竟與自律神經失調有關?改善從營養著手) 慢性疾病:容易導致自身免疫和免疫缺陷疾病發作,並可能使免疫細胞喪失功能。 慢性精神壓力:壓力會釋放皮質醇等激素,從而抑制發炎和白血球的作用。 缺乏睡眠和休息:睡眠是身體恢復的時期,人體在睡覺時會釋放出一種抗感染的細胞因子。睡眠不足會降低這些細胞因子和其他免疫細胞的數量。(推薦閱讀:女性罹患率高!壓力睡眠等導致偏頭痛) 免疫力低會出現的症狀 壓力大容易生病 如果因工作或感情上的壓力,在一段時間後生了一場病或是感冒的話,很可能是免疫力過低所造成。 根據美國心理學會(American Psychological Association,簡稱 APA)的報告指出,長期承受壓力會減弱免疫系統的反應。因為壓力會減少人體的淋巴細胞,淋巴細胞屬於白血球的其中一種,能幫助抵抗感染。當淋巴細胞的數量越少,得到感冒的機率就越大。 經常感冒 成年人一年當中得到幾次感冒都算是正常的,且大多數人會在 7~10 天內恢復。在感冒期間,免疫系統需要 3~4 天才能產生抗體抵抗細菌。 常出現腸胃症狀 如果你經常腹瀉或便祕,也可能是免疫系統差的警訊。研究指出,將近 70% 的免疫細胞位於消化道中,在那裡的好菌和微生物可保護腸道免受感染,並提升免疫能力。如果腸道的好菌減少,就可能會增加慢性發炎和自體免疫疾病的風險。 傷口癒合慢 燙傷、割傷或擦傷後,皮膚將進入傷害控制模式。身體透過向傷口輸送營養豐富的血液來幫助新生皮膚,從而保護傷口。此癒合過程取決於健康的免疫細胞。但是,如果你的免疫系統遲鈍,則不僅皮膚再生緩慢,傷口也較難以癒合。 經常發炎感染 如果身體經常發炎或感染,也可能是免疫系統正在釋出危險的警訊。美國過敏氣喘與免疫學會(American Academy of Allergy Asthma and Immunology,簡稱 AAAI)指出,成年人免疫力差的可能跡象包含: 一年內有四次以上的耳朵感染 一年中兩次出現肺炎(Pneumonia) 一年內患有慢性鼻竇炎或細菌性鼻竇炎三次以上 一年需要兩個以上的抗生素療程 經常感到疲倦 生活中許多事情總讓你蠟燭兩頭燒的話,想必一定會感覺到疲憊,但是如果已經睡眠充足了,仍感覺到非常勞累的話,就可能要留意是免疫系統釋出警訊了。 當我們的免疫系統努力工作的時候,體力也會跟著下降,因為身體會嘗試減少能量來增強免疫系統,來抵抗病菌。 免疫失調的改善方法 認識了免疫力差的可能警訊,不知道你自己符合了幾項呢?如果想增強免疫力,可以試著從良好的生活習慣開始培養。以下是幫助提升免疫力的方式: 飲食均衡 睡眠充足 經常健身 勤洗手 定期施打疫苗(延伸閱讀:時間到就要打!孩子接種疫苗時程表) 維持健康體重 不要抽菸(抽菸費用計算器 — 快來算算你能省下多少錢) 盡量減少壓力 另外也可透過以下方法來提升免疫力: 穩定腎上腺素的飲食方式 腎臟頂端的腎上腺負責產生壓力荷爾蒙,穩定的壓力荷爾蒙可加強免疫力,反之,慢性壓力則會造成免疫力逐漸減弱。那麼,該如何吃飯才能維持穩定的腎上腺素? 建議每三到四個小時吃一次,並且記得攝取足夠的蛋白質,一般成年人建議每天攝取 60 克蛋白質,也就是每餐平均需 15~20 克,例如優格、雞肉、魚肉等都是不錯的選擇。 避開引起身體發炎的食物 發炎是身體正在受到外在威脅時產生的一種免疫反應,而有些食物會引發體內發炎,包含高度加工的食物、精製糖和碳水化合物,和紅肉、肥肉、酒精等。現在許多人發現麵筋、乳糖和乳製品也會引起發炎反應,因為這些食物會有損消化環境。而當腸道受損或受阻時,實際上它會啟動發炎串聯反應,使身體處於防禦狀態,進而影響體內激素的平衡。 用營養增強免疫力 人體內的免疫功能在反應的過程中不同的階段需要多種不同的微量營養素,而目前已被確證實對免疫細胞的生長和功能都非常重要的營養素,包括: 維生素 C(如芭樂、奇異果、木瓜) 維生素 D(如鮭魚、鮪魚、蛋黃、蘑菇) 鋅(如生蠔、小麥胚芽、牛肉、南瓜子) 硒(如巴西堅果、牡蠣、沙丁魚) […]

壓力管理

哈哈哈笑聲會傳染!大笑5個健康好處-減壓延壽增強免疫力

有人說:「大笑治百病」。笑,也是一種國際共通語言,大笑更被當成一種運動,例如源自印度,盛行於歐美的大笑瑜伽(Laughter yoga)。快樂的情緒對身心有很多益處,笑聲還具有很大的感染力,且有科學根據。大笑到底有什麼魔力?以下讓我們一探究竟! 研究證實笑聲會傳染 您是否有過這種經驗,當聽見別人大笑時,自己也想笑,甚至忍不住就直接笑出聲來?這是很正常的,倫敦大學(University College London)認知神經學教授蘇菲史考特(Sophie Scott)也同意道:「您笑,全世界都跟著笑」。史考特與其團隊的研究顯示,當人聽見笑聲時,大腦掌管情緒的前運動皮質區(Premotor cortical region)會開始活躍,同時刺激相應的臉部肌肉,而使我們更容易笑出來。 此研究是以功能磁共振造影(Functional magnetic resonance imaging,fMRI),觀測受試者在聽到不同聲音時的大腦反應,比起尖叫、嘔吐等負面聲音,笑聲與勝利的歡呼等正面聲音,引起大腦的反應會強烈許多,顯示正向情緒的感染力,遠勝過負面情緒。芬蘭阿爾托大學(Aalto University)與芬蘭國家研究中心的研究,也顯示相同的結果。 大笑的5大健康好處 釋放壓力:大笑可降低壓力荷爾蒙(Cortisol,又稱可體松、皮質醇) ,同時能分泌腦內啡(Endorphin,又稱胺多芬),讓人產生愉悅的感覺。因此大笑能減壓、去焦慮、緩解疼痛與不適,讓緊繃的身心都放鬆,且可持續長達 45 分鐘。(推薦閱讀:壓力大怎麼辦?認識壓力和焦慮、教你7招放鬆紓壓) 增強免疫系統:除了減輕壓力,大笑還能促進免疫細胞生成、增加抗體,進而提升免疫力,避免感冒及疾病找上門。(同場加映:減壓提升免疫力!愛愛7大好處報你知) 燃燒卡路里練腹肌:一天若笑 10~15 分鐘,便能消耗約 40 大卡的熱量,一年下來能瘦下1~2公斤。而且大笑時,會牽動到腹部的肌肉,與訓練腹肌時運用到的肌肉非常相似。 促進心血管健康:大笑會加速血液流動、促進血管健康,降低心臟病(Heart Disease)發生的風險。 延長壽命:上述的各種健康好處,已涵蓋了生理與心理,身心都更健康的情況下,相對地壽命也會跟著延長,印證了「笑是最好的特效藥」這句話,而有幽默感的人,不僅自己較容易笑且放鬆,也較能讓人開心地笑。一份長達 15 年的研究數據,也顯示了幽默的健康益處,幽默感較高的女性,各種疾病的死亡風險降低了 48%,心臟疾病及各種感染的致死率,則分別降低了73%和83%;幽默感較高的男性,感染致死率則是降低74%。

壯世代的幸福劇本

營養知識

膽固醇過高不能吃什麼?營養師:小心4大食物,膽固醇恐飆高!

作者:張益堯營養師 膽固醇過高已經成為上班族的流行病,由於工作壓力大、飲食不均衡、再加上運動量不足,都會造成膽固醇過高,進而容易造成血管發炎與血栓的沈積,如果不馬上改善,長久下來便是造成高血壓、腦中風與腦溢血的危機喔。​ 以下四大類食物,容易造成膽固醇飆高: 膽固醇過高飲食1:高膽固醇食物 雖然2016年的美國飲食指南已經移除每日膽固醇的攝取上限,但是飲食上的高膽固醇仍影響血膽固醇數值的30%,所以如果已經有高膽固醇血症的朋友,仍要減量攝取高膽固醇的食物,例如:內臟類、魚蝦的卵、蟹黃、蟹膏、貝類…。(延伸閱讀:膽固醇超標?別慌!高血脂症原因、症狀與治療方法) 膽固醇過高飲食2:攝取過多的飽和脂肪酸 血膽固醇中有70%來自於自己身體的合成,而合成的材料就是飽和脂肪。奶油、牛油、豬油含有非常高比例的飽和脂肪酸,所以建議要適量攝取。在地中海飲食的建議中,紅肉類被列為跟甜食一樣應該要盡量減少食用,每個月有幾次就可以了。(延伸閱讀:地中海飲食抗氧化~可降低心臟病風險) 膽固醇過高飲食3:油炸物、高溫煎炒的食物 影響膽固醇危機最大的因素還有:高溫烹調(煎、炸、熱炒)過的油,因為大部分的植物油都不耐高溫,經過高溫(160度C以上)的烹調後,油脂會變成黏膩,影響身體代謝速率,膽固醇就容易增高。同時,高溫烹調還會產生許多自由基與毒素,造成血管發炎,而血管發炎後,膽固醇會進入血管內皮細胞,進而造成泡沫細胞的形成,使得血管彈性變差,並且讓血栓更容易沉積。所以,飲食上千萬避免油炸以及高溫煎炒的食物。(延伸閱讀:甜食、油炸物竟會引起掉髮?教你5招戰勝掉髮!) 膽固醇過高飲食4:反式脂肪酸 將液態的植物油經過氫化加工後稱為氫化油。然而,氫化過程如果不完全就會產生反式脂肪酸,含有反式脂肪酸壞的膽固醇飆高,是高膽固醇血症的最大殺手。零食餅乾與烘焙類都潛藏著反式脂肪酸與氫化油的危機,選擇時請務必詳閱食品標示。 冬天是心血管疾病的好發季節,請務必做好保暖並且減少容易造成膽固醇飆高的食物,以免因為膽固醇的沈積增加了腦中風與腦溢血的風險喔。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected](圖片授權:達志影像)

健康飲食小撇步

肌少症飲食6大建議 營養師:補充蛋白質 預防肌肉流失

肌肉狀態可預測骨質密度,《國際骨質疏鬆症》期刊表示,多數人的肌肉量在40歲開始下降,60 歲以上髖部骨折的患者有21%在骨折後一年內死亡;因此,人體需要更多營養素維持健康,尤其是蛋白質、維生素和鈣質,缺乏這些營養素可能導致肌肉狀態不佳,甚至出現肌少症或骨質疏鬆等疾病。《Hello醫師》為大家整理肌少症飲食的6大原則,同時介紹預防肌少症的飲食和運動建議,幫助您成功遠離肌少症! 肌少症飲食原則:6大營養關鍵幫助增強肌力 根據研究,40歲以後,每10年流失高達8%的肌肉量;當人體肌肉流失,不僅會影響體態,連日常活動如爬樓梯、抬東西或甚至是走路,都會變得有困難。預防肌少症和肌肉狀態不佳的關鍵,在於運動及攝取充足且均衡的營養,以避免身體消耗肌肉作為能量來源。以下介紹預防肌少症和減少肌肉量流失的6大飲食原則: 1. 熱量 攝取足夠的熱量,才能滿足身體的能量需求,若攝取不足反而會造成肌肉流失。此外,長期蛋白質、熱量攝取不足會造成脂肪組織與肌肉組織耗損,導致肌肉量、體重的減少。 2. 蛋白質 蛋白質是肌肉合成的關鍵,根據體重的不同,一般成人每日建議攝取1.2~1.5克的蛋白質,然而,攝取蛋白質不僅需重「量」也要重「質」。優質蛋白質食物所含的必需胺基酸,組成比例好、易為人體消化吸收。此外,所含的量也必須要足夠才可以,更進一步,甚至要考慮,食物其它成分對身體的影響,如膽固醇含量等。因此,判斷食物所含蛋白質營養價值之優劣時,「質」與「量」必須同時考慮。 3. 鈣質 衛生福利部國民健康署指出,成人每日建議攝取1.5杯乳品,鈣質有助於保護肌肉組織並維持骨骼健康;對於乳糖不耐症者,可嘗試少量的優酪乳或可飲用市售的營養品作為補充,其他補鈣食物包括豆腐、豆乾、小魚乾、毛豆、黑芝麻和杏仁等。 4. 維生素D 維生素D有助於促進鈣質吸收,維持肌肉健康,每日建議攝取量因人而異,但一般成人需要大約2000國際單位(IU);71 歲及以上的長者則建議每日最多600~800國際單位(IU);最好的維生素D補充來源就是曬太陽,此外,飲食方面,也可多攝取富含脂肪的魚(如鮭魚、鯖魚和鯊魚)、蛋黃或市售添加維生素D的食品(如牛奶和柳橙汁)。 台灣家庭醫學醫學會表示,維生素D在維持肌肉功能、強度及身體功能表現等方面扮演重要角色。年長者血液中的維生素D若偏低,其肌肉質量、強度及生理功能表現通常也較差,且有較高風險發展為肌少症;維生素D雖然能從飲食攝取,但想獲得足夠的量還是得透過適當日曬。 5. 不飽和脂肪酸 若脂肪攝取不足,會使體內激素不平衡,進而影響肌肉的生長、骨質密度及脂肪的分布;因此,日常攝取油脂可選擇「不飽和脂肪酸」較高的油類,像是橄欖油、玄米油等,此外,也可適量攝取富含不飽和脂肪酸的食物,如酪梨、堅果或魚類等食物。 6. 醣類 醣類是供應身體能量的主要來源,不足時,身體會改利用蛋白質作為能量來源,使蛋白質無法進行修補的功能;攝取過量的醣類會轉化為脂肪,導致肥胖;攝取不足則會影響能量供應和代謝。醣類來源包括澱粉類食物(米飯、麵食、馬鈴薯等)、乳糖、果糖等;建議攝取量根據個人熱量需求,醣類應占總熱量的56~68%,宜選擇多醣類食物而減少精製醣類的攝取。 肌少症飲食營養不偏廢 營養師:均衡飲食搭配優質蛋白質 許多人以為清淡飲食,即只吃菜不吃紅肉有助於養生健康,營養師呼籲,充足且優質的蛋白質攝取更能有效促進肌肉合成;另外,也提醒蛋白質攝取不足時,會造成容易疲倦、抵抗力減弱;因此,無論是否有肌少症,都需要維持均衡飲食。 肌少症該怎麼吃?肌少症飲食菜單的6大類食物建議 肌少症的熟齡者可參考衛福部針對成年人、熟齡者所推出的「我的餐盤」(如下圖),這是依據「每日飲食指南」演變而來,以2000大卡的建議熱量為基礎,將6大類食物的種類及建議攝取份量圖像化,並搭配口訣,方便民眾記憶,民眾可依照「我的餐盤」口訣,挑選正確6大類食物,並吃足建議的份量,以達到均衡營養的目標。 資料來源:衛生福利部國民健康署 食慾不振者,可適時攝取口服均衡營養補充品,預防肌少症 步入40歲後,有些人身體機能開始下滑,容易出現食慾不振而影響營養吸收,進而暴露在肌少症高風險中;營養師建議,均衡飲食是延緩肌肉流失的首要原則;日常生活中,如果想更便利攝取均衡飲食,也可以在醫師或營養師的建議下,搭配均衡營養品幫助補充不足的營養缺口。 參考資料:衛福部「國人膳食營養素參考攝取量」第八版 選擇優質的均衡營養品2大關鍵 - 配方符合科學根據+醫學實證 選擇優質的營養品對預防肌少症至關重要,建議選擇配方有科學依據且三大營養素(蛋白質、醣類、脂質)比例符合衛福部攝取建議量的產品,這樣可以確保符合國人的營養需求。 此外,應提供好吸收的優質蛋白質,幫助促進肌肉生長和增強體力,同時提升人體的保護力,並視需求可選擇添加有膳食纖維的營養品,以維持消化道機能、幫助排便,改變腸內菌叢生態;同時,產品應有醫學實證和相關臨床研究佐證支持,甚至登上國際醫學期刊才有保障。目前市面上也有口味多元化的均衡營養品如原味、香草、草莓風味等,提供了每日補充營養的多樣選擇,攝取時也不易產生膩感。 想預防肌少症 除飲食外也要搭配增強肌力的運動訓練 肌少症飲食首先要補充足夠的熱量及優質蛋白,減少蛋白質耗損,其次就是透過運動增加肌肉及延緩肌肉量的流失,因此,對於肌少症熟齡者來說,適當的運動也是必要的,建議可選擇結合阻力運動和有氧運動的訓練計劃,以達到全面的肌肉維持和增強效果: 阻力運動 對肌肉的幫助:阻力運動可以增強肌肉力量和維持肌肉量,促進肌肉生長和預防肌肉流失。運動項目舉例:舉啞鈴、使用彈力帶進行運動、握推等重量訓練,如俯臥撐、深蹲等。 有氧運動 對肌肉有幫助的有氧運動可以提升心肺功能,增強肌肉耐力和代謝能力。建議項目包括:游泳、健走、騎自行車、慢跑等有節奏性的運動,如跳繩或有氧舞蹈等。 有肌肉流失困擾的族群,建議可透過飲食營養和適度運動來改善;對於肌少症的熟齡者,補充足夠的蛋白質可維持良好的肌肉量,若想改善肌肉流失並預防肌少症,可選擇專業醫師或營養師推薦的營養品,並搭配日常飲食進行調整,透過飲食和運動,維持健康的肌肉狀態。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

心臟病

心悸、高血壓、胸口悶該看哪一科?心臟內科、外科全整理,看病不再霧煞煞

與心臟病有關的症狀很多,像是常見的心臟抽痛、胸口悶或頭痛等,相關疾病則包括高血壓、心律不整或心肌炎等,但很多民眾常搞不清楚,究竟該看心臟內科,還是心臟外科?讓《Hello醫師》為你一次說明! 心臟內、外科診療範圍比一比! 若民眾出現任何心臟不適,如胸悶、心悸 或高血壓等症狀,皆可先至心臟內科尋求協助,經心臟內科醫師診斷,再進一步接受治療。 心臟不舒服、血壓高?先看心臟內科就對了 民眾若出現以下6種常見症狀,可以先到心臟內科尋求協助: 1. 心悸 當心跳突然忽快忽慢,出現不正常跳動時,很有可能心臟出問題,包括先天性心臟病、心肌炎、心包膜炎或心臟瓣膜疾病等,皆可能引發心悸;若患者除了心悸外,還合併頭暈、胸悶和盜汗,甚至暈倒,就要盡快至心臟內科就醫檢查。 2. 胸悶 心臟問題引起的胸悶,常見於冠狀動脈心臟病患者,除了會有強烈悶痛感外,改變當下姿勢後,疼痛感也不會因此減緩,特別在運動時;若病患胸口感到悶痛甚至背痛,就可能要到心臟內科門診檢查心臟相關功能。 3. 高血壓 正常血壓數值收縮壓為<120、舒張壓<80,若超過以上數值則為高血壓前期。長期高血壓容易造成心臟結構與功能發生變化,引發高血壓心臟病,也有許多病患可能因患有長期高血壓,進而引發瓣膜性心臟病,如二尖瓣狹窄、二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣狹窄或三尖瓣閉鎖不全等。(推薦閱讀:瓣膜脫垂=閉鎖不全?心瓣疑問解惑一次看) 4. 呼吸困難 心臟病所導致的呼吸困難,經常在病患進行運動或戶外活動時發作,如缺血性心臟病、心臟瓣膜疾病或心臟衰竭等,皆是造成病患呼吸困難原因之一;若病患突然發作,應暫停運動並坐下休息,若症狀遲未改善,請立即撥打119呼叫救護車送醫急救。(延伸閱讀:叫叫CAB後面還有D?認識心肺復甦術(CPR)) 5. 頭暈 許多人認為頭暈僅是貧血或低血糖所致,卻輕忽自身心臟健康與否,也是引發頭暈的潛在因子;諸如心律不整、缺血性心臟病或心臟瓣膜疾病等心臟問題,都可能導致病患血液循環減少及腦部血流量降低,進而引發頭暈,甚至昏厥。(延伸閱讀:別以為頭暈沒事~這4類型是中風警訊) 6. 胸痛 心臟病所引起的胸痛,並非在左胸口處產生劇烈刺痛,患者反而會在胸口正中央產生一種被緊勒住、受到極度壓迫,且難以承受的疼痛感,之後還會漸漸擴散至左肩、左臂和左手。(推薦閱讀:心肌梗塞男女有別!非典型症狀含胃痛、冒冷汗、疲勞) 引發此種胸痛的心臟病類型,包括狹心症、心包膜發炎、急性心肌梗塞及主動脈剝離,發作的時間通常較短,停止當下活動也不會緩解胸痛。 經心臟內科診斷橫,透過心導管進行診療,例如使用心導管搭配顯影劑,就能觀測患者心臟血管血液流動狀況;或是利用導管執行冠狀動脈氣球擴張術、放置血管支架或置換人工瓣膜,解決血管堵塞、瓣膜脫垂或閉鎖不全等心臟問題。 由於心導管手術僅僅以細導管由股動脈穿刺進入,毋須如傳統心臟手術將胸骨鋸開,術後傷口約只比針孔大一些,可有效減輕患者術後疼痛並減少恢復期長度。 心臟外科看什麼? 心臟外科主要會替病患進行各種心臟、主動脈及動脈血管疾病的手術,以下為大家列出幾種心臟外科常見的診療範圍: 冠狀動脈繞道術:冠狀動脈繞道手術是透過擷取患者身體其他部位的血管,接到心臟上的冠狀動脈,以增加心臟肌肉的血液循環,解決病人心肌缺血的問題。(同場加映:心臟病治療:心臟手術一覽) 心臟瓣膜修補手術:多用於單純性閉鎖不全的病患,如二尖瓣閉鎖不全、三尖瓣閉鎖不全,透過心臟瓣膜修補手術可針對有問題的瓣膜結構加以縫補、固定或去除多餘組織,讓心臟瓣膜能恢復正常功能。 主動脈剝離手術:當血管出現異常的血壓或外來壓力時,會造成血管內層破裂、與血管外層分開,引發主動脈剝離,這時就需要進行主動脈剝離手術。 心室輔助器置放術:透過置放心室輔助器(VAD),能使血液從心房或心室引流至血液幫浦內,再打回動脈,以減輕心臟負擔。多用於急性心肌梗塞、心臟衰竭,或慢性心臟衰竭等待換心手術時使用。(推薦閱讀:如何預防心肌梗塞?運動減重、戒菸酒 這幾招做對了呷百二) 置放葉克膜手術:葉克膜又可稱作體膜氧合,置放葉克膜手術主要是透過幫浦將急性心肺衰竭患者的靜脈血液引流至體外,經葉克膜進行氣體交換後,再回輸到患者動脈或靜脈內,能夠暫時支持心肺功能,讓患者度過危險期,直至心肺功能恢復。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

老年心理健康

長輩經常恐慌、倦怠且睡眠品質越來越差嗎? 帶你了解老人的心理健康!

自古以來,「延年益壽」甚至「長生不老」都是人類對抗死亡的恐懼所衍生的期盼。現代科技也讓平均歲數越來越高了,針對長者生理病痛的處置也更加進步,但是老年人的心理健康有受到等同的照應嗎?双悅診所身心科的林宏醫師受訪時,以他見過的案例為我們說明: 王太太,68 歲,退休國中老師。與王先生結縭快 45 年。她的三位孩子都已成年,皆搬出老家,去外地工作,王太太與王先生開始進入「空巢期」,也就是為子女因為自己的生命規劃全部離家,只剩雙親單獨居住。原本王太太會去參加社區的土風舞社,並跟著宗教團體當義工。 反而王先生總是窩在家裡,整天看報紙、看電視。王太太近期與王先生容易發生口角,也有心悸的症狀。她的睡眠品質越來越差,深夜還會感到恐慌襲上心頭,讓她呼吸不到空氣,白天也總覺得非常的倦怠。 王太太去看了心臟科,只是血壓稍高,還有一點點心律不整,醫生說吃藥控制就好。但是王太太肩頸痠痛、心煩氣躁的感覺並沒有消失。由於胃口變差,王太太去看了腸胃肝膽科,但醫師說找不出問題。王太太因為頭暈,又去看了神經內科,還做了核磁共振,也沒什麼太大的發現。最後還是由神經內科的醫師發現她有明顯焦慮的情緒,轉介到了身心科後,經過心理諮商,並服用抗憂鬱的藥物後,她的情況才慢慢改善。 林醫師提醒道,老人心理健康的問題在於老人心理健康的層面很廣,無論是生理、心理、社會等等因素加總起來都會有所影響,是個複雜的議題。無論是銀髮族本身,還是長輩身旁的親友,當精神疾病的相關症狀出現時,可能比較不那麼敏感,就像上述案例王太太一樣,到各科檢查繞了一大圈以為是生理上出了狀況,最後才發現自己其實需要到身心科做綜合的評估。 為了自己與家人、好友的身心上的福祉,我們都應該對於老年人的情緒上的起伏有更高的警覺。再更深入的探討之前,得先明白心理健康的定義。 心理健康的定義 根據世界衛生組織(World Health Organization,以下簡稱 WHO)的定義,心理健康並非只是「沒有罹患精神疾病」,而是一個概念 :「在健康的狀態之下,每個人都可以運用自身的能力,應對日常生活的壓力。還能展現高度的工作成效,並對社會有所貢獻。」 對於長輩來說,除了要鞏固心理健康,還需要面對老化對自己的影響。(延伸閱讀:健康老化) 老化如何影響老人心理健康 老化是自然現象,而身心會交互影響,對長輩造成的衝擊可分位以下三類: 因為老化所以體能衰退,造成挫敗。 因為老化所以免疫力降低,造成對死亡的擔憂。 因為老化所以感官系統衰退,造成對周遭事物的不信任。 老人心理上的挑戰 銀髮族發現自己的衰老與不斷變動的外在世界形成強烈的對比,反而會引發強烈的負面情緒: 失落感(A Sense of Loss):退休後,失去社會地位,無法認同自己。 無用感 (A Sense of Useless):覺得自己沒辦法貢獻社會。 自卑感 (A Sense of Self Pity):覺得衰老後會被嫌棄,也容易憤怒。 疏離感(A Sense of Alienation):對於住在安養院的長輩來說,由於家人無法親自照顧,自覺與親友、社會隔絕。 懷疑感(Suspicion):身體機能退化,感官不夠敏銳,開始懷疑東,懷疑西。 悲傷(Grief):由於親友離世感到痛苦與孤獨。 恐懼感(A Feeling of Fear):面對老、死、病、痛無法掌控,因而產生畏懼。 無助感(A Feeling of Helplessness):由於衰老而無法心想事成。 依賴感(A Feeling of Dependency):事事求助於子女,感覺無法自主。 矛盾感(A Feeling of Ambivalence):需仰賴家人照顧,又不服老,內心很衝突。 罪惡感(Self – blame):悔恨過往所做的決定而自責。 老年人常見的心理疾病 失智症 失智症(Dementia)舊名老年癡呆,不是單一項疾病,而是一個症候群,主要是後天的智力退化。臨床症狀是以記憶力的退化為主,再加上認知功能缺損。例如:計算能力、空間感、語言邏輯等等的惡化。除此之外,患者還可能出現人格變化、情緒障礙、行為異常,甚至幻覺或妄想等精神疾病上的症狀。 引起失智症的成因複雜,一般來說,以大腦的病為主。研究顯示,12% 的失智是可逆的。所以早期發現、早期治療非常重要。即使目前還沒有任何一種藥物能夠完全恢復大腦的功能。但是對於失智症合併的情緒的症狀,可由身心科的醫師給予藥物後有所改善。 老年憂鬱症 老年憂鬱症(Depression)其實比我們想像的還要常見。其症狀包括: 對身體的抱怨增加 慮病的想法增加 情緒的煩躁不安增加 懷抱與死亡相關的意念增加 可以說老年憂鬱症的表現不甚明顯,而老年憂鬱症的病人也經常患有各式各樣的慢性疾病。值得注意的是,老年憂鬱症並非是正常老化的進程,也就是說,年紀大了不該心情變差、個性古怪。老年憂鬱症是可治癒的,我們應積極地應對,讓長輩恢復應有的活力。(延伸閱讀:憂鬱老人自殺率高!了解銀髮族輕生原因) 焦慮症 焦慮症(Anxiety)及其相關疾患包含: 廣泛性焦慮症(Generalized anxiety disorder) 恐懼症(Phobia) 恐慌症(Panic disorder) 強迫症(Obsessive-compulsive disorder) 創傷後壓力症候群(Post-traumatic stress disorder) 焦慮症的症狀不少,可以用自律神經失調概括成三種: 行為上:坐如針氈、肌肉緊繃等等。 情緒上:恐懼、憂慮、易怒、注意力無法集中等等。 生理上:心跳加速、胸悶、口乾舌燥、頭昏、盜汗、頻尿等等。 雖然焦慮不一定有特定的「導火線」,但隨著年齡的增長,老人家會遇到前幾段所強調心理上的挑戰,相對而言不安與焦慮感也會跟著上升。如果我明白這些精神上的病徵都是從中年到老年的「轉型期」非常有可能出現的狀況,那麼我們也能夠為老年人創造更富有支持系統的環境來治療。 物質濫用 物質濫用(Substance abuse)其實是舊名,依據美國精神醫學學會出版的「精神疾病診斷與統計手冊第五版」(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition,簡稱 DSM5),把這樣的情況改稱為 Substance […]

失眠

壓力大容易失眠,原因竟是自律神經失調!這3種人小心了!

自律神經失調是種棘手疾病,多數自律神經失調病患都有失眠問題,且通常伴隨著腸胃不適、頭暈、頭痛、心悸及呼吸不順等症狀。 由於自律神經失調影響範圍廣泛、症狀繁多,多數人通常不知自身患有自律神經失調,或是流連於醫院各科診療室之間,反覆回診、追蹤及檢查,最後才得知自己有自律神經失調的問題。 究竟自律神經扮演的角色是什麼?讓《Hello醫師》為你說明自律神經失調與失眠的關聯,以及該如何治療與改善自律神經失調。 為什麼自律神經失調會失眠? 自律神經系統可分為交感神經系統、副交感神經系統。當交感神經興奮時,人體的心跳、血壓、血糖及腎上腺素上升,身體能量消耗量也會上升;副交感神經則會降低血壓、心跳,讓人體可充分休息、儲存能量。 當自律神經失調時,交感神經便會於睡覺時處於亢奮狀態,使身體及大腦無法妥善休息,同時血管也會處於收縮狀態,進而導致失眠,或睡醒後身體痠痛、水腫及精神不濟。 一般而言,由自律神經失調所引起的失眠可分為以下3類: 入睡困難:因交感神經過度亢奮,大腦即使入睡仍處於活躍狀態,腦中不停有訊息飛過,進而導致入睡困難。 睡眠維持困難:因交感神經與副交感神經雙雙失調,造成身體於休息時無法進入深層睡眠,造成睡眠品質差且容易醒來。 早醒型失眠:此類失眠患者多處於長期自律神經失調的狀況,雖無入睡問題,但睡眠周期皆較一般人短,容易提早清醒,造成身體缺乏血清素、正腎上腺素等多於夜間分泌的神經傳導物質,使人長期處於精神不濟或憂鬱的狀態。 為什麼自律神經會失調?壓力過大是主因 自律神經失調的原因主要來自於壓力,若能適度排解壓力,則自律神經系統雖可能暫時受到影響,但很快就可自行恢復平衡,但如果壓力過多、自身生理或心理的狀態不佳,失調問題就會愈發嚴重。 其壓力因子大致可分為以下3類: 物理環境壓力:如環境產生劇變,變得過冷、過熱、氣壓過高 生理壓力:如月經來潮的荷爾蒙變化、疾病或藥物所導致的不適 情緒壓力:如因面臨重大變故、重要事件而感到憤怒、悲傷、焦慮或不安 自律神經失調導致失眠該怎麼辦? 若生活出現變故、壓力突然增加,導致自律神經短暫失調而出現失眠情況,只要適當緩解壓力,如運動、聽音樂、維持健康飲食及作息,並且多休息、睡眠充足,就能讓自律神經恢復正常狀況。(延伸閱讀:失眠、頭痛竟是自律神經失調症狀!醫師教你透過營養改善) 但若失眠情形超過2週以上,且經醫師診斷是自律神經失調,那便應接受專業治療。 失眠情形超過2週者多患有「常態性自律神經失調」,此時自律神經已嚴重失衡,日常生活改善,如運動、飲食或安眠居家療法等皆難以發揮功效,且病患多對失眠存有嚴重的預期性焦慮問題。 在藥物治療上,醫師會依據病人的症狀,如焦慮、失眠,分別給予抗焦慮藥物及安眠藥。隨著自律神經失調病患穩定服用藥物、定期回診檢查,其失調情況多會明顯緩和,患者同時也須輔以日常生活的改善措施,即能加速康復時間,不再依賴藥物治療。 哪些人容易發生自律神經失調? 患有精神或心理疾病者:因患有相關疾病或心思異常敏感,容易產生壓力,其抗壓性通常也較一般人低。 過勞或休息不足者:因過勞或休息不足,導致壓力慢性累積,從而自生理及心理等各方面影響自律神經。 患有重大疾病者:由於本身患有重大疾病,長期受病痛所苦,生理及心理皆處於脆弱狀態,較易產生壓力問題。 (圖片授權:達志影像)

壯世代健康

年紀大睡不好?老人失眠原因、治療與預防

台灣睡眠醫學學會的調查顯示,全台有 1/10 的人口受慢性失眠症(Chronic insomnia)所苦。而我國 65 歲以上的老年人,有失眠經驗者高達 50.8%,代表每兩人中就有一人每週至少有一次入睡困難、淺眠,或是過早醒來無法入睡的現象。我國老年人符合慢性失眠症盛行率也有 27%,高於年紀介於 19~59 歲國人 19.3% 的失眠盛行率。台灣 65 歲以上慢性失眠比例約有 1/4,即每四位老人就有一人罹患慢性失眠。 老人睡眠品質不好的情形 美國的研究人員觀察 16~83 歲的男性受試者,發現他們從中年到 80 幾歲之間,平均每增加十歲就減少了 27 分鐘的睡眠時間。老人睡不好的常見情形如下: 躺上床到睡著的時間增加 真正睡著的時間變短 睡眠中醒來的時間增加 躺在床上的時間愈來愈長 對夜間的睡眠品質愈來愈不滿 日間嗜睡的狀況愈來愈明顯 午睡的時間愈來愈長 老人睡眠障礙的原因 以現在的文獻以及研究來說,我們無法確定是否老人需要比較少的睡眠,不過對老年人來說,要睡得飽似乎沒那麼容易。老人獲得充足睡眠能力之所以降低,可能包含以下原因: 晝夜節律睡眠障礙(Circadian rhythm sleep disorder):患者的睡眠週期與正常人不同。 原發性失眠(Primary insomnia):如睡眠相關呼吸失調(Sleep-related breathing disorder)、週期性腿部抽動症(Periodic Limb Movement Disorder,簡稱 PLMD)、不寧腿症候群(Restless leg syndrome)。 生理疾病:如甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)、關節炎(Arthritis)。 精神疾病:如憂鬱症(Depression)、焦慮症(Anxiety)。 多重用藥(Polypharmacy):老年人容易罹患多重疾病,可能同時使用多種藥物,各式各樣的副作用都可能影響睡眠。 失智(Dementia):失智症可能會對大腦負責調節睡眠的區塊造成不可逆的傷害。 不良的睡眠衛生習慣:睡眠衛生(Sleep hygiene)指的是提升睡眠品質的行為,而失眠通常是由數年甚至數十年的不良習慣所引起的。 失眠的診斷 研究顯示,40% 的失眠患者同時併發精神相關的症狀,以焦慮症為大宗,憂鬱症次之,大約 90% 的憂鬱症患者同時也會出現睡眠障礙。失眠可說憂鬱症的症狀之一,同時失眠也可能引發憂鬱症。另一方面,就生理上而言,失眠的症狀可分為: 難以入睡,不容易睡著。 睡眠容易中斷,晚上一直會醒來。 即使睡眠時間足夠,仍覺得睡不飽。 提早醒來。 有些患者只有上述一、兩種症狀,有些全部都有,因人而異。若每週失眠超過三個晚上,導致白天生活作息及情緒受到影響,且情況持續超過三個月,就是臨床所謂的失眠症。 (為什麼都盡量讓自己躺在床上七、八個小時,還是累累的?也許你該看看:總覺得沒睡飽?認識慢性疲勞症候群) 老年人失眠的治療 並不是靠吃藥才能解決所有問題,失眠也有非藥物療法,如下: 睡眠限制 許多失眠症的患者被醫師要求「做功課」,也就是每天寫「睡眠日記」,記錄睡眠的時間和清醒的時間,還有每晚入睡所需的時間等等。而睡眠限制(Sleep […]

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眼睛過敏/鼻過敏

鼻塞、流鼻水?是感冒還是鼻子過敏?一分鐘看懂過敏和感冒差異

盧小妹妹最近每天晚上睡覺都張著嘴呼吸,鼻塞非常嚴重,早上起床又一直打噴嚏、流鼻水。劉媽媽心想:「明明前陣子感冒剛好,怎麼又突然出現感冒的症狀了」,一邊泡著維他命C給小朋友喝。 其實如流鼻水、鼻塞等疑似感冒症狀,卻也可能是台灣人好發疾病——過敏所導致。根據衛福部統計,國人因過敏而就醫者高達355萬人,其中0~15歲便佔21.8%。 究竟該如何分辨過敏與感冒?以下《Hello醫師》為你說明過敏、感冒、鼻竇炎的差異,讓家有過敏兒或過敏患者,即早對症下藥,改善生活與健康狀態。 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎的差異 1. 過敏性鼻炎 過敏性鼻炎症狀與感冒初期症狀十分雷同,典型症狀包括透明水狀鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢。如鼻涕倒流則會導致喉嚨乾癢,發出清喉嚨的聲音與慢性咳嗽,因此過敏性鼻炎也可能引發咳嗽。 過敏性鼻炎和感冒最顯著的差異在於「癢」。過敏性鼻炎大多伴隨著鼻子、眼睛、耳道深處、喉嚨等部位出現搔癢情形,因此在辨別症狀是否為過敏性鼻炎時,可注意上述部位是否發癢來作為判斷基準之一。 此外,過敏性鼻炎的患者有時也會出現過敏性結膜炎,造成結膜及眼瞼發癢、眼睛紅腫、流淚、畏光,並可能併發中耳積水。若因長期鼻塞而張口呼吸,喉嚨也會容易發炎。若你符合以上症狀,應及早就醫接受醫師的專業診斷及治療。 2. 感冒 感冒是由上呼吸道病毒感染所導致,又以鼻病毒(Rhinovirus)最為常見,初期症狀以鼻部症狀為主,如流鼻水、鼻塞、打噴嚏,後期則可能出現咳嗽、喉嚨痛、頭痛、發燒、身體痠痛及疲倦等症狀。 因此以初期症狀來看,感冒和過敏性鼻炎非常相似,不過感冒大多會於7~10天內緩解,過敏性鼻炎症狀則會依過敏的因素,如季節性、全年性、環境等多種因素持續不同時間,但整體來說持續時間皆較久,長至數週、數月皆有可能。(延伸閱讀:吹冷氣總打噴嚏?6 種夏季感冒並非流感) 3. 鼻竇炎 多數急性鼻竇炎皆為濾過性病毒感染,但有時鼻竇也會因續發性細菌感染而形成急性鼻竇炎(僅0.5~2%),常見細菌有肺炎鏈球菌(20~34%),其次為流感嗜血桿菌(22~35%)、卡他莫拉菌(2~10%)。 (延伸閱讀:肺炎鏈球菌疫苗比一比!成分、副作用、公費施打條件報你知) 典型鼻竇炎的症狀包括兩頰或前額脹痛、咳嗽、黃鼻涕倒流、黃綠色膿鼻涕等,不同於過敏性鼻炎的透明水狀鼻涕。 鼻竇炎依發病時間可細分為: 急性:4週內痊癒 亞急性:病程大於4週而小於12週 復發性急性:1年發作4次以上 慢性:症狀持續12週以上 過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎治療方法 1. 過敏性鼻炎治療 透過居家觀察找出並遠離過敏原(塵螨、菸、黴菌、貓毛)。 藥物治療,如消炎藥、抗組織胺、類固醇鼻腔鼻噴劑等。 若病患合併鼻息肉或鼻道結構異常,如鼻中隔彎曲、慢性肥厚性下鼻甲、腺樣體肥大等,而且對藥物治療反應不佳,則可輔以手術治療鼻道阻塞問題。 2. 感冒治療 感冒的臨床治療大多以緩解症狀為主,醫生會依據症狀給予不同藥物,如咳嗽給予止咳藥、喉嚨痛給止痛消炎藥、發燒給退燒藥等,但要痊癒仍需透過病患自身免疫力來消滅病毒,因此感冒時需要多休息、多喝水,以利身體免疫系統運作。 一般來說,人在病毒感染(感冒)之後,身體會在5~7天產生抵抗力,若症狀輕微即使不需吃藥,感冒也會自行緩解,但若病症拖至2週以上,就須注意是否演變為扁桃腺發炎、鼻竇炎、中耳炎或甚至腦膜炎等,建議盡快就醫,以免延誤治療時機。 3. 鼻竇炎治療 急性病毒性鼻竇炎:使用藥物消炎止痛藥、鼻內類固醇噴劑、生理食鹽水沖鼻療法等緩解症狀,待患者免疫系統將病毒殺滅而痊癒。 急性細菌性鼻竇炎:與急性病毒性鼻竇炎採取相同療法,並加上廣效性抗生素,治療週期為10~14天。 慢性鼻竇炎:若鼻竇炎藥物治療長達3個月皆無效果,則屬慢性鼻竇炎,醫師會考慮以內視鏡手術介入治療,移除阻塞鼻竇的異生組織、鼻息肉,擴大鼻竇開口,提供鼻腔及鼻竇足夠的通氣與引流。 (圖片授權:達志影像)

鼻子相關症狀

鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看!

據衛福部資料顯示,全台約有20~40%人口有鼻子過敏的困擾,2017年因過敏而就醫者更高達341萬人,其中15歲以下的孩童便佔75萬人,如此高普及率幾乎可稱「國民疾病」。 為改善孩子的過敏問題,不少父母嘗試給小孩吃益生菌,或是標榜含有益生菌的優酪乳,但益生菌對於改善過敏,尤其是鼻子過敏,是否真的有效?《Hello醫師》為你打破最常見的2大益生菌迷思,告訴你益生菌的作用與治療過敏的最佳方法。 益生菌是什麼? 益生菌(Probiotics)泛指有益於腸道健康的「好菌」, 能夠阻礙致病菌,也就是「壞菌」在腸道內繁殖生長。 常見益生菌包括各類乳酸菌、酵母菌、比菲德氏菌(雙歧桿菌)、乳酸桿菌(LGG,Lactobacillus Rhamnosus GG)等。 益生菌可在腸道中把醣類(乳糖、碳水化合物)轉化為有機酸(如乳酸),降低腸道內pH值,維持好壞菌的生態平衡,同時改善腸道菌叢生態,幫助維持良好消化機能,預防腸道感染與食物過敏。(推薦閱讀:益生菌怎麼吃?原來益生元、益生菌作用有這些) 鼻子過敏吃益生菌有效嗎? 芬蘭學者在2001年發表一項研究,指出LGG益生菌可大幅降低寶寶罹患異位性皮膚炎的風險,研究團隊讓具有家族過敏史的孕婦,在生產前2~4週服用LGG乳酸菌,寶寶出生後,親餵母乳的母親則繼續服用益生菌,而餵食配方奶的母親則給寶寶服用。(延伸閱讀:嬰幼兒忽然過敏起疹怎麼辦?10大兒童皮膚病這樣應對!) 在寶寶滿6月大後,研究團隊發現LGG益生菌可降低寶寶罹患異位性皮膚炎的機率約50%。自此之後,益生菌——特別是LGG益生菌,便與治療過敏劃上等號;然而,同一研究卻在追蹤小孩成長至7歲後發現,相較於一般小孩,這些小孩罹患異位性皮膚炎的機率低約30%,但罹患過敏性鼻炎的機率卻增加2倍,氣喘則是3倍。由此來看,吃益生菌對治療過敏真的有幫助嗎? 益生菌治療鼻子過敏?有待商榷 過去針對益生菌治療過敏的研究多著重在異位性皮膚炎上,但研究結果相當分歧,部分報告指出益生菌能改善過敏,部分則認為療效不彰,甚至可能增加過敏性鼻炎及氣喘的風險。(延伸閱讀:過敏和氣喘牽緊緊~了解症狀與治療法) 現今益生菌的相關研究雖涉及鼻子過敏、氣喘的領域,但研究結果仍彼此衝突,整體而言仍需更多研究證明。 益生菌吃了就有用?益生菌2大迷思解惑 由上述內容可知,益生菌對改善過敏並未有明確功效。在購買或食用益生菌之前,應先釐清以下2大迷思,以利購買與挑選適合自己的益生菌。 1.乳酸菌≠益生菌 不少民眾可能認為「乳酸菌=益生菌」,然而,益生菌的定義實為「當進食足夠份量時,對人體健康有益處的活微生物」,因此只有經過研究證實對人體有益的菌體及菌數可稱之為益生菌。 2.不管哪種益生菌吃了都有幫助? 不同菌種的療效皆不一樣,此外菌種之間也有可能於腸胃互相競爭,導致益生菌完全無效,因此在購買前建議詳查不同菌種之功效、菌種的相互作用及相關實驗,以免白白浪費金錢。 3方法改善、舒緩鼻子過敏 相比於益生菌的相關研究,以下3方法已證實具有過敏療效: 正統治療:抗組織胺、類固醇、抗發炎藥物(延伸閱讀:過敏藥有哪些?盤點5大常用過敏藥效,這種類固醇副作用大) 環境改善:減少接觸過敏原,如灰塵、塵螨等 飲食調整:少吃過敏食物 因此建議家有過敏兒的家長及過敏者,先去醫院接受醫師的專業診斷,瞭解過敏的類型並遵照醫生指示服用抗過敏藥物,同時調整飲食及生活,避免接觸過敏原,才能有效阻止過敏一再發生。若想嘗試使用益生菌,建議應先與醫師討論,並不影響正規療程下進行。 (圖片授權:達志影像)

眼睛保養

常洗眼睛問題多!洗眼液、生理食鹽水、人工淚液的差異與優缺點

有些人遇到眼睛癢,或眼睛好像進沙子時,就習慣用洗眼液或生理食鹽水來洗眼睛;然而,過度洗眼睛可能會使眼睛更乾、罹患乾眼症,或導致角膜、結膜發炎。 《Hello醫師》帶您了解洗眼液、生理食鹽水與人工淚液之間的差異,並說明使用洗眼液清潔眼睛的利弊,告訴您哪些情況才需要洗眼睛。 洗眼液是什麼?和生理食鹽水、人工淚液的差異? 洗眼液是一種眼用藥妝品,透過將液體倒進弧形杯、反扣至眼睛上,接著閉合與轉動眼睛,達到清潔眼睛的功效。 洗眼液的主要成分為水分(生理食鹽水、蒸餾水)、電解質及胺基酸;依據品牌的不同,也可能添加抗菌、消炎或涼感的成分,例如: 血管收縮素 抗組織胺 抗生素 軟骨素 維生素A、E、B6、B12等營養素 薄荷或其他草藥 洗眼液和生理食鹽水、人工淚液的差別在於成分。生理食鹽水顧名思義就是只有滲透壓與體液、血液相當的食鹽水,而人工淚液除了水分之外,還會添加油脂,因為眼睛的淚膜本身即含有少量的油脂,能延緩淚水蒸發,幫助保濕及潤滑眼睛;部分的人工淚液還會添加玻尿酸、黏稠劑,增加黏稠度與保濕效果,或是特殊的抑菌劑,以取代刺激性較高的防腐劑。 洗眼液和人工淚液都含有防腐劑,除非是單支、一次性使用的人工淚液才沒有防腐劑;一般大瓶裝、沖洗傷口用的生理食鹽水雖無防腐劑,但一旦打開使用就需立即用畢,否則恐滋生細菌;而沖洗隱形眼鏡用的生理食鹽水,因含有防腐劑,所以不得沖洗眼睛或傷口,以免過度刺激。 洗眼液、人工淚液、生理食鹽水的比較   成分 用途 是否含有防腐劑? 生理食鹽水 透壓與人體相近、無菌且無雜質的水分 沖洗傷口、眼睛 滅菌大瓶裝沒有;隱形眼鏡沖洗液有 人工淚液 生理食鹽水、油脂及其他添加物 滋潤眼睛、改善乾眼症狀 小瓶裝有;一次性單支裝沒有 洗眼液 生理食鹽水、蒸餾水、電解質、胺基酸、抗菌消炎成分、涼感成分、營養素 沖洗眼睛 有 基本上,人體的眼睛本身就有清潔能力,當異物入眼時,眼睛會自動分泌淚液排出異物,無需使用洗眼液或生理食鹽水加以清潔,除非為以下3種狀況:眼睛癢、有沙子,該用洗眼液洗眼睛嗎? 淚液無法將異物排出,或眼睛流淚後,仍感到非常乾癢、刺痛。 淚液分泌不足,無法排出異物或過敏原。 眼睛太過乾澀,隱形眼鏡無法取下。 就能使用洗眼液、生理食鹽水清潔眼睛,或是滴人工淚液,透過眼淚將異物排出。(延伸閱讀:下眼皮紅腫痛、長水泡?眼瞼炎5大原因、症狀及治療方法) 過度洗眼睛恐更讓眼睛乾澀,甚至發炎感染! 有些人會用洗眼液取代人工淚液,或是只要眼睛一癢、感覺有東西,就使用洗眼液清潔,但是洗眼液因為含有防腐劑,長期使用會傷害角膜與結膜細胞,嚴重時更可能引起發炎或潰爛。 另外,人類眼睛的淚膜,由水分、脂質、黏蛋白等成分所組成,除了能保濕、潤滑之外,也具有抗菌及保護眼睛的功效;長期使用洗眼液或生理食鹽水沖洗眼睛,也會將脂質與黏蛋白沖掉,讓眼睛變得更乾澀、保護力下降。 因此,洗眼液一天最好不要使用超過3次,若眼睛經常乾澀或過敏,建議以人工淚液取代。 人工淚液相較於洗眼液、生理食鹽水,成分與淚水更相近,但若過度使用(一天超過4~6次),也會破壞正常的淚液成分,影響眼睛健康。 眼睛不要天天洗,眼睛乾澀、有異物該這樣做 1. 眼睛乾澀 長時間注視電腦、電視或手機,容易忘記眨眼,造成眼睛乾澀;提醒自己眨眼,且每次眨眼都要將眼皮完全闔上,幫助滋潤眼球;若眼睛仍容易感到乾澀,則可適時使用人工淚液。 平時應保持充足睡眠,每天睡滿7~8小時,並避免用眼過度,每次看電腦20~30分鐘,就閉眼休息或看向窗外5分鐘。 2. 眼睛癢、過敏或有異物跑入 閉上眼睛,讓淚水自行沖出過敏原或異物;若淚水分泌不足,或流淚後,眼睛仍感到非常不適,則可使用洗眼液、生理食鹽水或人工淚液,將異物沖出。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] (圖片授權:達志影像)

其他過敏

夏天曬太陽皮膚發癢、起紅疹?小心紫外線引發光過敏!6大症狀你中了嗎

隨著天氣步入春夏,有些人皮膚便開始發癢、起紅疹,而且氣溫愈高,症狀就愈嚴重,彷彿只要一照到太陽,皮膚就開始作怪,其實這很有可能是「光敏感」。《Hello醫師》為你介紹何為光敏感、光敏感的種類、症狀及治療方法。 光敏感是什麼?是曬太陽的關係嗎? 光敏感是指皮膚對陽光中的紫外線出現過敏現象。紫外線可概分為UVA、UVB及UVC3種,其中UVA為長波紫外線(波長320~400nm),照射到皮膚後,可穿透至皮膚真皮層,是造成皮膚癌、引起光老化及光敏感的主因。(延伸閱讀:日曬機恐致癌!太陽紫外線對人體的傷害) 一般而言,遭日曬而出現光過敏者為大宗,但也有少數人可對人造燈具及室內光源產生過敏,如日光燈、鹵素燈等室內常用燈具,仍會產生紫外線。 曬太陽皮膚癢又起疹子?光敏感症狀一次看 光敏感常見的症狀如下: 紅腫 出疹子 發癢 水泡 斑點、斑塊 嚴重者甚至會脫皮 由於是紫外線造成皮膚出現過敏反應,因此光敏感多出現於身體容易照到陽光之處,如臉部、頸部及四肢等部位,而一般皮膚過敏則會出現於身體各個部位,且通常會出現類似於蕁麻疹的疹子,不會有脫皮現象。 光敏感其實有2種:光過敏、光毒性 依據其臨床症狀和成因,光敏感可細分為光毒性(Phototoxic)及光過敏(Photoallergic)等2種類型: 1. 光過敏 光過敏,又稱日光性皮膚炎,為一種遲發性過敏反應,因紫外線照射而改變化學物質的結構,進而引發皮膚的過敏反應。 此反應可能於曝曬後24~48小時內顯現,第1次接觸通常沒反應,但再次接觸紫外線後,便會出現皮膚發炎、搔癢等症狀,且亦可能影響到未曝曬的部位,不過通常不會留下色素沉澱 。 2. 光毒性 光毒性指皮膚接觸到含量可達閾值濃度的感光物質(如呋喃香豆素)後,因曝曬於紫外線中而造成皮膚組織細胞的損傷。 此反應可於接觸紫外線數分鐘至數小時內顯現,患病侷限於遭曝曬處,症狀類似曬傷,可能出現紅斑及水泡,且易留下不同程度的色素沉澱。 為什麼皮膚會對紫外線過敏? 造成光敏感的原因,一般可分為以下4類: 體質:個人體質對紫外線異常敏感。 疾病引起:因患有一般常見的皮膚疾病,如青春痘、酒糟鼻、異位性皮膚炎、日光性蕁麻疹與紅斑性狼瘡,或柯凱因氏症候群(Cockayne Syndrome)、布隆氏症候群(Bloom Syndrome)等特殊疾病而對紫外線敏感。 藥物引起:因使用光敏感性藥物(意即使皮膚對紫外線異常敏感的藥物)而導致光過敏或光中毒。 一般常見的光敏感性藥物包括:A酸(Retin-A)、利尿劑(Hydroc-hlorothiazide)、鎮靜劑(Chloropro-mazine)、口服抗生素四環黴素、降血糖藥(Chlorpropamide)、非類固醇消炎藥(Piroxicam、Naproxen)。 食物引起:諸如檸檬、橘子、葡萄柚、九層塔、芹菜等,皆內含感光物質,易曬傷者應避免過度食用或將其汁液塗抹於肌膚,有助預防皮膚光敏感反應 曬傷一粒一粒怎麼辦?光敏感的治療解說 無論致病原因為何,當出現光過敏或光中毒的情況時,首先應盡可能減少肌膚照到陽光的機會,如減少外出、穿著完整防曬衣物、塗抹防曬乳,以避免病症惡化。 若是因藥物造成光敏感,則需停止使用藥物。倘若因其他疾病的治病需要而無法停用藥物時,則可詢問醫師使否減量或改用其他藥物。 光毒性通常呈現曬傷的症狀,故可給予冷敷、潤膚液及口服止痛藥治療,且應避免給予局部麻醉止痛藥物,避免發生接觸性過敏。 光過敏則可以治療接觸性過敏的方式處理,使用類固醇藥膏以減少搔癢感、降低發炎反應,並可視病況嚴重程度,給予口服類固醇治療。 若您有任何健康相關問題,或有相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: Line:https://lihi3.cc/Ur9VD FB:https://lihi3.cc/F7Qlf

皮膚炎

異位性皮膚炎吃益生菌有用?海鮮、牛奶要忌口?飲食重點完整看

異位性皮膚炎患者皆飽受乾、癢所苦,需長期服藥才能控制疾病;網路上有文章提到,異位性皮膚炎患者需少吃雞蛋、海鮮或牛奶,否則症狀可能會加重;究竟異位性皮膚炎是否需忌口?飲食該如何控制才能改善症狀?吃益生菌有沒有幫助?《Hello醫師》為您一次解答! 海鮮、牛奶要忌口?異位性皮膚炎飲食迷思破解 異位性皮膚炎患者中,50~80%患者合併有異位性體質,也就是俗稱的過敏體質,因此可能會對特定食物產生過敏反應;然而,並不是每位異位性皮膚炎患者都有食物過敏,即使有食物過敏,也未必對海鮮或牛奶過敏。 食物過敏的反應通常十分明顯,吃後約1~2小時就會出現過敏反應,多數過敏患者即使未接受過敏原檢測,也知道自己對特定食物過敏;因此,若懷疑某些食物可能會導致異位性皮膚炎,最好的方法是前往醫院接受過敏原檢測,透過醫師診斷、檢測報告來判定自己是否對特定食物過敏,確定之後再加以忌口。 然而,判讀過敏原檢測結果也要小心;有時過敏原檢測顯示自身對特定食物過敏,實際上,該食物卻不會引起過敏反應,例如測出來對蝦子過敏,但受測者過去吃蝦子卻沒有任何症狀;也有可能過敏原不包含蝦子,實際上,受測者吃蝦子卻容易皮膚癢、流鼻水;前者可能是因為身體已經產生耐受性,後者則是檢測項目或內容無法測出過敏原;所以食物過敏仍需由個案病史、臨床症狀來判斷過敏原。(延伸閱讀:過敏原檢測有用嗎?測越多越好?檢測過敏原前先看這篇) 皮膚過敏吃什麼?異位性皮膚炎的飲食重點 異位性皮膚主要因為外在環境變化,例如塵蟎、花粉或冷熱變化,或是吸入過敏原而發病,因此平時除了加強環境清潔、濕度與溫度的控制,以及生活照護外,僅需避免會明顯誘發症狀的食物。 常見的致敏食物包括: 花生 堅果 巧克力 帶殼海鮮 魚 牛奶 蛋 再次提醒,並非每個人都會對上述食物過敏,建議依照實際的食用狀況、醫師診斷及過敏原檢測來判定,避免因噎廢食、營養失衡。 其次則需少吃富含組織胺或容易誘發組織胺釋放的食物,以減少過敏反應: 肉類、魚類 加工肉品(香腸、火腿) 乳製品(起司、優格) 醃漬食物 罐頭食物 酒類或酒精類食物 番茄醬或香料 茄子 南瓜 香蕉 鳳梨 柑橘類水果 異位性皮膚炎吃益生菌有用嗎? 過去有研究發現孕婦食用LGG益生菌,雖能降低小孩罹患異位性皮膚炎的機率,卻會提高小孩罹患過敏性鼻炎、氣喘的機率,顯見目前益生菌對於改善異位性疾病(濕疹、鼻子過敏及氣喘)仍未有充足證據證明有用。 在治療方面,建議仍以藥物及日常照護為主,不可以益生菌取代藥物。(延伸閱讀:鼻子過敏吃益生菌有用?益生菌迷思破解、過敏兒家長必看!) (圖片授權:達志影像)

食物過敏

去過敏原飲食~幫您找出問題食物

有時您吃了一頓大餐之後,隔天會覺得想吐、不太舒服,或者是根本不需要等到隔天,就產生過敏反應了。有時需要使用食物排除療法(Elimination diet),去除過敏原飲食,確認是哪裡出了差錯。 什麼是去過敏原飲食? 去過敏原飲食能幫助您,在第一時間找出引發問題的食物。一旦開始進行去過敏原飲食,可能會需要醫師協助,來確認沒有缺少任何必需營養素。請謹記,若有過敏性休克(Anaphylaxis)或嚴重過敏反應,就不建議採用去過敏原飲食的方法,因為這樣可能會導致一些極端反應。請向醫師諮詢去過敏原飲食相關資訊,試著盡快找出引發過敏的食物。 如何進行去過敏原飲食? 首先要將可疑的食物,移出日常飲食,可疑的食物指的是可能導致過敏的食物。一般人通常會對奶、蛋、堅果、小麥或黃豆過敏,停止食用您認為會引發症狀的食物,請養成閱讀食品標籤的習慣,來確認內容物有什麼。若外出用餐,可詢問廚師料理食物的方式。最好是隨身有一張清單,可隨時記下所有吃進肚子裡的食物,好追蹤飲食內容。 去過敏原飲食需要花一些時間,來得到結果。一段時間過後,您可再次食用可疑的食物,但是要慢慢來,這樣有助於察覺到底哪一種食物會引發症狀,並在記事本裡將相關的症狀記錄下來。接下來,一次一種,排除有問題的食物,記得留意記事本,來觀察症狀是否趨於平緩。 您仍然可能會對特定食物產生反應,這是因為您對這些食物比較敏感,而非對這些食物過敏。去過敏原飲食,可能可以幫助您處理這樣的狀況。更重要的是,現在您知道應該要避免哪些食物。 整體療程大約2~4週的時間,之後您會更了解自己的身體,並且能調整合適自己的飲食。為了更安全和更好的結果,建議在醫師監督下,進行去過敏原飲食。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。