專屬族群:26 - 35 歲男性

HPV (人類乳突病毒)是什麼?

HPV(人類乳突病毒)是一種具致癌性的DNA病毒,主要透過性行為感染,但接觸帶原者皮膚、共用浴巾或貼身衣物,以及接觸受污染物品也可能感染。

感染對象不分男女,只要有性經驗,感染HPV機率高達80%。HPV 現已知有兩百多種型別,感染後一般無明顯症狀,但持續感染高致癌性HPV,可能導致女性子宮頸癌、男性頭頸癌及男女外生殖器癌等癌症,感染低致癌型的HPV6、11也可能導致生殖器疣(菜花)。

HPV 目前並無特定藥物可治療,因此預防HPV感染相當重要,包括:接種HPV疫苗、安全性行為、定期檢查。

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人類乳突病毒(HPV)

男生要打HPV疫苗嗎?預防什麼?男生打HPV疫苗好處與注意事項

九成以上的子宮頸癌與人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)有關,因此,民眾常誤認HPV疫苗便是「子宮頸癌疫苗」,只有女性需要施打。 其實,HPV是一種男女皆可能感染的常見病毒;男性感染HPV後,除可能引發菜花,也會增加口咽癌、陰莖癌及肛門癌等多種癌症風險。 由於男性目前缺乏常規篩檢工具,且早期多無症狀,接種HPV疫苗可有效降低感染及相關疾病風險。《Hello醫師》帶您了解男生為何要打HPV疫苗、可預防的疾病與施打疫苗的具體好處。 文章目錄: 男生要打HPV疫苗嗎?預防什麼疾病? 男生打HPV疫苗的好處? 男生打HPV疫苗怎麼選?有哪些疫苗? 男生打HPV疫苗前注意事項 男生打HPV疫苗常見問題 男生要打HPV疫苗嗎?預防什麼疾病? 不少民眾常誤認HPV疫苗只與女性相關,或全程使用保險套即可避免感染,其實,HPV主要透過皮膚與黏膜接觸傳播,保險套仍無法避免性器官以外部位的接觸感染風險。 目前已知HPV有二百多種病毒型別,主要分成高致癌型與低致癌型;根據世界衛生組織(WHO)資料指出,全球15歲以上男性中,約3成曾感染至少1種HPV,約2成感染1種以上的高致癌型HPV。 高致癌型HPV指的是更容易導致細胞異常變化與癌症的型別,與多種癌症密切相關,除了女性的子宮頸癌外,還包括男性的陰莖癌、男女兩性肛門、扁桃腺、舌咽、口咽及舌頭等癌症。 因此,施打HPV疫苗可預防多數高致癌型與低致癌型HPV感染,降低罹患相關癌症與菜花等疾病的風險,是男生目前最有效的主動預防HPV方式。 男生打HPV疫苗能預防什麼疾病? 根據國民健康署《HPV疫苗衛教手冊》指出,不論男性或女性,一生約有5~9成的機會感染HPV。此外,美國國家癌症研究所(NCI)資料也提到,高致癌型HPV與多種癌症相關。 男生透過接種HPV疫苗,可有效降低感染風險,並減少以下癌症的發生率: 肛門癌:美國國家癌症研究所資料顯示,超過9成的肛門癌與HPV感染相關。若曾進行肛門性行為、感染肛門菜花或免疫功能較弱者,風險更高;常見症狀包含疼痛、出血與排便困難。 陰莖癌:3成陰莖癌患者與感染HPV16、18型有關,其中以16型為主;早期症狀包含潰瘍、紅斑或結痂,若未及時治療,可能造成局部破壞或轉移。 膀胱癌:台灣泌尿腫瘤學會引用文獻回顧指出,HPV感染者罹患膀胱癌的風險為非感染者的3.35倍,膀胱癌的惡化風險也高出1.73倍。 口咽癌:據台灣癌症基金會資料指出,約有32%的口咽癌與HPV感染相關,且有漸增趨勢。口咽癌多發生於咽喉、扁桃腺與舌根部,可能影響吞嚥、發聲與進食。 口腔癌:口腔癌長年位居男性十大死因,除了抽菸與嚼檳榔外,HPV也被列為危險因子。 頭頸癌涵蓋口腔癌與口咽癌,主要與感染HPV18、45、52、58型病毒有關;台灣癌症基金會資料也指出,約3成頭頸癌患者可檢出HPV感染。研究顯示,男性在口咽部較容易感染並持續帶有HPV,因此頭頸癌的發生率相對高於女性。 此外,美國國家癌症研究所資料顯示,感染HPV會提高鱗狀上皮細胞相關癌症的罹患風險;而目前男性缺乏HPV的常規篩檢工具,加上感染初期多無症狀,若感染持續1年以上未清除,屬「持續性感染」,罹患肛門癌或頭頸癌等癌症的風險便會提高。 研究顯示,女性約有5~7成可在2年內產生中和抗體,但男性不到1成,自然免疫力較弱,相較之下更容易再次感染。 男生打HPV疫苗的好處? HPV主要透過皮膚、黏膜與性接觸傳播,男生施打HPV疫苗除了能預防感染,也帶來以下5項好處: 1.降低多種癌症風險 高致癌型HPV與口咽癌、頭頸癌、肛門癌及生殖器癌等疾病相關。台灣癌症基金會資料顯示,國內約32%的口咽癌與37%的頭頸癌與HPV感染相關。 施打HPV疫苗可預防9成以上的高致癌型HPV感染,進而降低癌症風險。 2.降低菜花與性傳染疾病發生率 HPV疫苗可預防低致癌型6、11型病毒,這兩型是造成菜花的主要原因。透過疫苗可減少菜花發生與反覆治療的困擾,降低傳染給伴侶的機會。 3.日常生活更安心 HPV可能透過日常接觸(如皮膚或分泌物)傳播,即便在公共場合也有感染風險。接種疫苗能提供更完整的保護,使外出與生活更安心。 4.保護伴侶健康 因保險套無法完全阻隔HPV,男性感染後可能在不知情的情況下傳染給伴侶。施打HPV疫苗除可降低傳播風險,減少伴侶暴露於高致癌型HPV的可能性,同時也是一種體貼的表現,代表重視伴侶的健康。 5.降低治療負擔 菜花治療需反覆門診處置(冷凍、電燒、藥物治療等),療程可能持續數週至數月且易復發。若感染高致癌型HPV進展為癌症,治療可能需手術、放療或化療,費用高且可能影響吞嚥、咀嚼、發聲等功能。接種疫苗能有效降低上述風險,減少未來治療的時間與經濟負擔。 整體而言,HPV疫苗是男生預防性傳染病與多種癌症的重要工具,能同時保護自身與伴侶健康。 男生打HPV疫苗怎麼選?有哪些疫苗? 根據衛生福利部疾病管制署說明,台灣目前核准可供男生施打的HPV疫苗共有2種:四價與九價疫苗,兩者在涵蓋的病毒型別與適用年齡上有所不同,選擇時可依年齡、預算與欲涵蓋的型別進行評估。 四價HPV疫苗(已於2021年停產) 可預防低致癌型別6、11型與高致癌型別16、18型。 適用年齡為9~26歲男性,須接種3劑並依規範時間間隔施打完成。 九價HPV疫苗 涵蓋低致癌型6、11型與高致癌型16、18、31、33、45、52、58型,保護範圍較廣,且適應症較多。 適用年齡為9~45歲男性,依年齡不同須接種2劑或3劑。 九價疫苗為現行國中男、女生所採用的公費HPV疫苗。 衛福部宣布,自114年9月起,凡113學年度入學的全體國中男生及女生,可在校園集中接種公費九價HPV疫苗,以提升青少年族群的防護力。 整體來說,四價與九價疫苗均能預防主要的高致癌型HPV感染,不過,因四價疫苗已停產,若希望涵蓋更多型別或年齡介於26~45歲之間,則可考慮施打九價疫苗。 此外,無論男女,若先前曾接種二價或四價HPV疫苗,可考慮補接種九價疫苗;根據台灣感染症醫學會的最新指引,疫苗若擴大涵蓋第31、33、52與58型HPV病毒,可額外預防多達約40%的子宮頸癌病例。 男生打HPV疫苗前注意事項 接種HPV疫苗前,建議先向醫師說明個人健康狀況,以評估是否適合接種。常見須特別留意的情況包括: 過敏史:若曾對藥物或食物出現過敏反應,如皮疹、呼吸困難,應告知醫師過敏原與症狀嚴重程度。 凝血功能障礙問題:HPV疫苗為肌肉注射,若有凝血功能障礙或正在服用抗凝血藥物,接種前需由醫師評估出血風險。 免疫功能異常:免疫功能缺乏者或正使用免疫抑制劑者,需由醫師評估接種時機與可能影響。 身體不適或急性疾病:若正在發燒、感染、服藥或皮膚有破損,建議先與醫師討論是否需延後接種。 接種疫苗後,應在原處觀察至少15分鐘;若接種部位出現疼痛、腫脹、暈眩、呼吸困難或血壓下降等不適,應立即就醫。 男生打HPV疫苗常見問題 Q1. 國中男生需要打HPV疫苗嗎? 國中男生正處於適合接種HPV疫苗的年齡,及早施打有助建立保護力。 衛福部宣布,114年下半年提供113年入學國中生(100年9月2日至101年9月1日)接種第1劑公費九價HPV疫苗,可涵蓋多種HPV病毒型別,降低未來感染與相關癌症風險。 Q2. 保險套就能避免感染,還需要打HPV疫苗? 保險套可降低部分HPV傳播風險,但無法覆蓋所有皮膚與黏膜接觸部位,因此仍可能感染。 HPV疫苗可預防多數高致癌型與低致癌型病毒感染,能提供更完整的保護。建議男生仍應接種,以降低自身與伴侶的感染風險。 Q3. 30歲還要打HPV疫苗嗎?幾歲建議施打? 可以。30歲男生仍在九價HPV疫苗核准接種的年齡範圍內,透過接種疫苗可預防多種致癌型HPV感染。接種前,建議與醫師討論個人狀況,評估最適合的施打時機。 Q4. HPV疫苗保護力多久? 據衛福部114年《HPV疫苗衛教手冊》指出,四價與九價HPV疫苗的保護力至少可維持10年,長期保護力仍需持續觀察。 Q5. 怎麼知道自己有沒有打過HPV? 若想確認過去是否接種過HPV疫苗,可依接種方式查詢: 公費HPV疫苗:可透過「全民健保行動快易通APP」中的「健康存摺My Health Bank」查詢,或向戶籍所在地衛生所洽詢。 自費HPV疫苗:可查閱院所提供的疫苗注射紀錄卡,或向原施打的醫療院所確認紀錄。

人類乳突病毒(HPV)

九價疫苗自費價格、副作用?HPV疫苗是什麼、哪裡打、公費對象

根據國際研究估計,人一生中感染HPV的機率高達80-90%,男性甚至略高於女性。1;世界衛生組織(WHO)更表示:只要有性經驗,幾乎所有人在某個時間點都會感染HPV,只是通常症狀不明顯,難以察覺。而且只要有性接觸,即使全程使用保險套,仍無法百分之百預防感染。 而接種HPV疫苗,能有效預防7成以上的HPV感染,更同時預防多種HPV相關癌病。以下《Hello 醫師》將帶您認識HPV病毒與疫苗,並進一步介紹HPV疫苗的自費價格、二價與九價疫苗的差異、副作用及注意事項,幫助您分析並選擇適合自己的HPV疫苗。 HPV疫苗是什麼?有治療效果嗎? HPV疫苗的中文名稱為「人類乳突病毒疫苗」,能預防HPV病毒感染,進而降低子宮頸癌及其他相關疾病的發生風險。HPV感染可導致多種癌症和疾病,接種疫苗可大幅降低「六癌一病」的發生率,包括女性子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、男性陰莖癌以及不分男女的頭頸癌、肛門癌、菜花等。 根據衛生福利部表示,雖然HPV疫苗無法治療現有疾病,但完整接種九價疫苗可預防70%以上的HPV感染,且至少具有10年以上的保護力;美國疾病管制與預防中心(CDC)也指出,接種HPV疫苗可預防九成以上的HPV相關癌症。 HPV病毒是什麼?認識人類乳突病毒 HPV中文名稱為人類乳突病毒(Human Papillomavirus),是一種DNA病毒,種類多達兩百多種,依其致病性可區分為高危險型以及低危險型。 高危險型 HPV: 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌(如陰莖癌、外陰癌)及頭頸癌(尤其口咽癌)息息相關。 低危險型 HPV: 以 6、11 型最常見,是造成尖型濕疣(菜花)的主要病毒型別。 HPV病毒主要透過性接觸傳染,包含接觸帶原者的皮膚、黏膜或體液,皆有感染風險。雖然目前尚無治療HPV感染的藥物,但透過接種HPV疫苗、安全性行為、定期篩檢,可大幅降低感染HPV及相關癌症的風險。(延伸閱讀:HPV疫苗愈早施打效果愈好!疫苗接種須知一次看) 迷思破解:沒有性經驗就不會感染HPV? 國民健康署指出,人類乳突病毒可經皮膚、黏膜或體液傳播,即使沒有性行為,仍可能因共用浴巾或接觸受污染物品而感染。 HPV疫苗自費價格?九價疫苗是什麼?間隔多久打一次? HPV疫苗為不活化疫苗,可誘發人體免疫系統產生抗體,預防HPV感染和相關疾病;隨著公費疫苗由二價改為九價疫苗,且四價疫苗已經停產,九價疫苗成為現行主流的HPV疫苗選擇。以下將逐一說明二價、四價、九價疫苗預防的病毒型別、保護效力、接種時程以及價格與特點。 HPV疫苗(二價) 預防病毒類型:HPV第16、18(高致癌風險)型 效力持續時間:至少11年 接種時程: (1)9~14歲女性:施打2劑,第1劑施打後,在5~13月內施打第2劑 (2)15歲以上女性:施打3劑,1、2劑間隔1個月;2、3劑間隔5個月 價格:每劑3000~3500元 特點:子宮頸癌保護效力達70%,並對其他型HPV有交叉保護效力。雖然保護範圍不含第6、11型HPV,但根據施打結果顯示,二價疫苗仍能降低罹患菜花的風險。 HPV疫苗(四價,已停產) 預防病毒類型:HPV第6、11(低致癌風險)、16、18(高致癌風險)型 效力持續時間:12年以上 接種時程: (1)9~13歲女性:施打2劑,第1劑隔6~12個月內接種第2劑 (2)14~45歲女性、9~26歲男性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑3000~3500元 特點:已經停產,故於2021年第一季開始停止供應自費市場。 HPV疫苗(九價) 預防病毒類型:可預防HPV第6、11(低致癌風險)、16、18、31、33、45、52、58(高致癌風險)型 效力持續時間:至少10年,仍持續追蹤[1] 接種時程: (1)9~14歲男、女性:施打2劑,第1劑後6~12個月內接種第2劑 (2)15~45歲男、女性:施打3劑,1、2劑間隔2個月;2、3劑間隔4個月 價格:每劑6000~7000元,公費對象由政府補助 特點:涵蓋更多高致癌型HPV,可預防超過90%的相關癌病,對菜花也有預防效果。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充,HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例;因此,除了常見的 16、18 型,若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型,可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗,已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗副作用及注意事項 在接種HPV疫苗前,若有以下症狀請向醫師告知,並評估是否適合接種HPV疫苗: 懷孕期間或準備懷孕 患有特殊疾病者 食物或藥物過敏史 免疫功能異常 出血性問題 任何生理不適 與許多疫苗及藥物相同,接種HPV疫苗也有副作用。常見不良反應包括: 注射部位紅、腫、痛、癢 頭痛、頭暈 輕微發燒 噁心、嘔吐 倦怠 肌肉、關節痠痛 建議注射完留院觀察30分鐘,若症狀惡化,請盡速向醫師反應。 HPV疫苗會影響生育或導致嚴重副作用? 國民健康署指出,全球目前已有超過140個國家實施HPV疫苗接種計畫,WHO、美國CDC等監測結果皆顯示HPV疫苗具安全性,目前沒有證據顯示HPV疫苗會影響生育或造成嚴重不良反應;一般常見副作用通常數日內消退,嚴重過敏反應則相當罕見。 HPV疫苗怎麼挑? 目前國內自費市場以九價疫苗為主,保護範圍較廣。建議民眾按照醫師指示按時施打疫苗,並建議勿混打不同類型HPV疫苗,才能達到疫苗最大保護力。 HPV疫苗公費對象 衛生福利部國民健康署自民國107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,不過,從114年9月起,政府擴大接種對象,將國中男生也納入其中。目前提供的公費疫苗為九價HPV疫苗,保障範圍更廣。 國中女生:自2018年起提供。 國中男生:自2025年9月起納入,適用於民國113學年度(2024年9月至2025年8月)入學的學生。 HPV疫苗哪裡打? 請「點此👆」看各縣市HPV疫苗接種與衛教友善診所名單。 男生也要打HPV疫苗嗎? 多項研究顯示,男性感染HPV的風險其實比女性更高,且有超過九成無法自行清除病毒。台灣泌尿腫瘤醫學會也指出,HPV不僅會導致菜花,也與口咽癌、陰莖癌、膀胱癌等疾病相關,甚至可能影響精蟲品質與生育力。而男性沒有和女性一樣常規進行子宮頸抹片檢查與HPV篩檢,感染後往往不易察覺,也可能因此傳染給伴侶。 HPV疫苗不只是子宮頸癌疫苗:兩性共同預防更有效 過去許多人認為HPV疫苗是女性專屬,但實際上HPV相關癌症中,男性的口咽癌發生率已超越女性子宮頸癌。醫師呼籲,無論男女都應盡早接種HPV疫苗,才能積極防癌、共同守護健康。 有性經驗還需要接種HPV疫苗嗎? HPV疫苗對於沒有過性行為或未受到HPV感染者最有效,但有性行為經驗者仍可接種,因為可預防尚未感染之病毒型別。 HPV疫苗與流感、COVID-19等疫苗能同時接種嗎? HPV疫苗是非活性疫苗,故可以與其他非活性或活性疫苗如:A肝、B肝、白喉、破傷風等疫苗一同接種。而依照疾管局公告,HPV疫苗最好與COVID-19疫苗間隔7天以上接種。若有疑問,可到疾管局網站查詢。 家醫科蒲震寰醫師表示,HPV疫苗和「注射型流感疫苗」可以一起接種;而「鼻噴式流感疫苗」採用的是減毒活性病毒,雖原則上可以同時施打,但仍建議間隔一段時間,以便觀察是否有不適反應,若校園施打時程重疊,可以持補接種單據至合約院所完成接種。 其他HPV疫苗常見問題 Q1. 不同價數或品牌能混打嗎? 原則上應使用相同疫苗完成接種;若無法取得原疫苗,可改用其他政府核准的HPV疫苗,由醫師評估接續完成。 Q2. 若第二劑延遲很久,還能補打嗎? 可以。若未按時程完成,請儘速接種下一劑,不需重打。WHO指出,即使間隔超過一年,疫苗仍有效。 Q3. […]

性病

肛門長菜花症狀?肛門菜花傳染途徑、治療與預防方式一次懂

菜花是一種由人類乳突病毒(Human Papillomavirus,HPV)引起的常見性傳染病,主要經由性行為傳染,當菜花病灶發生在肛門周圍或直腸口時,便稱為「肛門菜花」。 有些人誤以為肛門菜花只與特定族群或性行為有相關,但只要皮膚或黏膜不小心接觸到HPV,任何人或任何行為都可能感染;更應注意的是,若感染後未及時治療,病灶還可能擴大、復發或反覆感染;若感染HPV高致癌型病毒,罹患肛門癌、頭頸癌及外陰癌等機率更高。 究竟肛門菜花是什麼?有哪些症狀、傳染途徑與治療方式?《Hello醫師》帶您一次了解肛門菜花的預防與照護重點。 文章目錄: 肛門菜花是什麼?肛門也會長菜花? 肛門菜花症狀有哪些? 肛門菜花傳染途徑?潛伏期與傳染期多長? 肛門菜花如何預防? 肛門菜花5個治療方式:藥物及臨床治療 肛門菜花常見問題 肛門菜花是什麼?肛門也會長菜花? 菜花的正式名稱為尖形濕疣(Condyloma acuminatum),故肛門菜花又稱「肛門疣」,病灶的外觀呈乳突狀或菜花樣突起,顏色可能為粉紅、灰白或褐色,質地柔軟。 肛門菜花主要是經由感染人類乳突病毒(HPV)所引起。目前已知的HPV型別超過200種,其中9種與臨床感染較相關,包含第6、11、16、18、31、33、45、52及58型,可依致癌風險分為低致癌型與高致癌型。 肛門菜花多由低致癌型的第6型與第11型引起,屬於良性病變,但若長期未治療導致免疫力下降,或同時感染高致癌型病毒,也可能提高癌變風險。 肛門菜花症狀有哪些? 與一般菜花一樣,肛門菜花的初期症狀通常不明顯,多半沒有疼痛或明顯不適,而且病灶可能出現在肛門皺摺或內部黏膜,因此容易被忽略。隨著病灶逐漸增生,外觀與體感症狀會愈加明顯。 根據臺北榮民總醫院的衛教資料,肛門菜花初期多呈細小、柔軟的丘疹或突起。隨病情進展,突起會增生並融合,形成乳突狀、雞冠狀或菜花樣外觀;病灶可能集中在肛門周圍,也可能延伸至肛管內部。嚴重時,表面可能出現糜爛、滲液或出血。 常見症狀包括: 局部搔癢、灼熱或刺痛感 排便或性行為時感到不適或疼痛 肛門周圍異物感或濕潤感 若病灶受到感染,可能產生異味或分泌物增加 若觀察到肛門周圍出現上述異常突起或不適症狀,應及早就醫檢查。醫師可透過視診、肛門鏡檢查或HPV檢測幫助診斷,並依病灶範圍選擇適當治療方式。 臨床上,若肉眼可見菜花樣病灶,代表病毒可能仍具傳染性,應避免與他人皮膚或黏膜接觸,以防止病毒擴散。 肛門菜花傳染途徑?潛伏期與傳染期多長? 肛門菜花具有高度傳染性,主要是因為HPV可經由皮膚或黏膜接觸傳播,因此,只要接觸到帶有病毒的皮膚、分泌物或被污染的物品,均可能被傳染。 HPV的潛伏期平均約3~6個月,部分個案甚至長達10年以上。在潛伏期內,病毒可能存在於皮膚或黏膜中而無明顯症狀,因此感染者常在不知情的情況下將病毒傳給他人。 常見傳染途徑包括: 皮膚或黏膜接觸:是最常見的感染方式,病毒可透過微小傷口進入體內。 間接接觸:共用毛巾、內衣褲或情趣用品等個人用品,若未適當清潔,也可能造成感染。 自體接觸:以手觸摸病灶後再碰觸其他部位,可能導致病毒在同一人體內擴散。 值得注意的是,美國疾病管制暨預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)指出,部分女同性戀或女雙性戀者雖未涉及性器官接觸,HPV仍可透過皮膚或物品間接傳播,因此即使沒有直接碰觸也可能感染。 如何降低感染與傳播風險? 不安全性行為會增加感染風險,即使使用保險套、口交膜等防護措施,雖能降低傳播機會,但仍無法完全防止病毒感染。 因此,無論性別或性傾向,只要有性行為者,都應採取安全性行為,並定期進行HPV篩檢,或與醫師討論、評估後盡早接種HPV疫苗。這不僅能降低肛門菜花的發生機率,也有助減少肛門癌、頭頸癌等相關癌症的風險。 (延伸閱讀:男生要打HPV疫苗嗎?預防什麼?男生打HPV疫苗好處與注意事項 ) 肛門菜花如何預防? 肛門菜花主要由HPV感染所引起,因此預防重點在於阻斷病毒傳播、維持免疫健康與接種疫苗。 接種HPV疫苗 HPV疫苗可有效預防多種高致癌型與低致癌型病毒感染,降低感染與菜花及肛門菜花、子宮頸癌、頭頸癌及肛門癌等癌症風險。 據美國國家癌症研究所(NCI)指出,接種HPV疫苗可預防高達9成由HPV感染與菜花引起的癌症,例如子宮頸癌、頭頸癌與肛門癌等。 台灣癌症基金會亦指出,HPV不僅與子宮頸癌、肛門癌相關,也與頭頸癌有關。根據國內研究,約有37%的頭頸癌患者檢測出HPV感染,其中,除了最常見的16型外,高致癌型18、45、52、與58型也被認為與癌變風險有關。 因此,接種HPV疫苗不僅能預防菜花,也能降低與高致癌型病毒相關的癌症風險。目前國內通過衛生福利部疾病管制署核可的HPV疫苗,包括2價、4價與9價疫苗;其中9價疫苗涵蓋型別最廣。建議與醫師討論個人年齡與性行為史,評估適合的疫苗種類與施打時程。 其他預防重點 使用防護措施:性行為時使用保險套、口交膜等防護用品,可減少皮膚與黏膜直接接觸的機會,降低傳染風險。雖無法完全防止病毒感染,但仍是有效的保護方式。 避免共用私密用品:毛巾、內衣褲、情趣用品等應個人專用並定期清潔,避免透過間接接觸傳播病毒。 維持良好免疫力:充足睡眠、均衡飲食與戒菸戒酒有助於提升免疫功能,使身體在接觸病毒後能更有效抑制感染。 定期檢查與伴侶同步治療:若曾感染HPV或治療過肛門菜花,應依醫囑定期追蹤,觀察是否復發。伴侶亦應同步檢查或治療,以避免重複感染。 透過上述預防措施,能有效降低肛門菜花及其相關癌症的風險,達到長期健康管理的目標。 跨性別族群的健康提醒 一份針對跨性別者的潛在免疫影響研究指出,跨性別者在接受荷爾蒙治療(Hormone Therapy,HRT)後,可能出現免疫系統變化,進而增加罹患自體免疫疾病、感染與癌症的風險。 接種HPV疫苗是預防多種癌症與感染的有效方式,建議跨性別族群可與醫師討論接種評估,及早完成接種有助降低HPV感染及相關疾病風險。 肛門菜花治療方式 肛門菜花的治療目標是去除可見病灶、降低傳染風險並預防復發,主要可分為藥物與非藥物治療,其中以手術治療較為常見。醫師會依病灶大小、位置與嚴重程度選擇合適的治療方式。 一、藥物治療 1.局部外用藥 輕度或初期病灶可採外用藥膏治療,費用較低,但療程相對較長,通常需持續使用數週至1個月以上。常見藥物如下: 水楊酸 三氯乙酸 樂得美乳膏 酚瑞淨乳膏 汰疣凝乳膏 治疣液藥水 這類藥物可破壞異常細胞或刺激局部免疫反應,使病灶逐漸脫落。治療期間須依醫師指示使用,以避免刺激或灼傷周圍皮膚。 2.口服藥 口服藥多作為輔助治療使用,常與其他治療搭配,醫師可能會開立抗病毒藥物以提升免疫反應,幫助抑制病毒活動、減少復發。 二、臨床治療 1.冷凍療法 為臨床上最常見的方式之一,利用液態氮凍結病灶,使異常組織壞死脫落。此法操作簡單、恢復快,但治療後可能出現短暫刺痛或紅腫。治療後約1~2週需回診,部分的人需多次治療才能完全去除病灶。 2.電燒治療 透過高頻電流產生熱能燒灼病灶組織,能精準控制範圍並減少出血。治療時間短,通常無需住院,術前會先進行局部麻醉。適用於範圍較大或反覆復發的病灶。 治療後需保持局部清潔,以防感染,並依醫囑使用外用藥或止痛藥以避免留疤,復原期約2週。 3.雷射治療 利用雷射光選擇性破壞病灶細胞,適合多發性或外觀不易處理的部位。雷射治療精準度高、出血少且傷口平整,但費用較高,多需自費。建議由具經驗的醫師執行。 以上治療方式中,若醫師評估有癌變風險,手術後的檢體可能會送交化驗,以確認是否存在頭頸癌或肛門癌相關病變。 此外,肛門菜花不會自行痊癒,若未接受治療,病灶可能持續增生或擴散,甚至增加感染他人的風險。即使治療後,約有25%的人可能復發,因此建議治療後持續追蹤至少3個月,以確保病灶完全清除,並觀察有無再發情形。 治療後,除了遵循醫師指示,也應維持良好的免疫力與生活衛生習慣,避免與他人共用貼身衣物或個人用品,並與伴侶同步檢查或治療,以降低重複感染與復發的可能。 肛門菜花常見問題 Q1:肛門菜花與痔瘡怎麼分辨? 肛門菜花是因感染HPV的性傳染病;痔瘡則是肛門內部黏膜下的血管,軟組織及細小的平滑肌纖維組成的「軟墊」,因老化或過度用力滑出所致,非傳染性疾病。兩者的症狀差異如下: 肛門菜花:初期症狀不明顯,後期可能出現疼痛、灼熱感或性行為時出血。外觀為花椰菜狀突起,具有傳染性,長期未治療可能癌化。 痔瘡:可分為內痔與外痔。內痔多在排便時出血,外痔則可能腫脹、疼痛,外觀呈結節狀。 Q2:肛門菜花摸起來是什麼感覺? 初期可能僅有細小、柔軟的突起,如皮膚上多了小顆粒,通常不會疼痛或不適。隨著病情進展,表面會變得凹凸不平、濕潤,甚至呈花椰菜狀或雞冠狀突起。 Q3:肛門菜花會自己消失嗎? 不會。肛門菜花由感染HPV所致,若不治療,病灶通常不會自行消退,反而可能擴大、增加數量,即使經治療也會容易復發或反覆感染,甚至提高癌變風險。 Q4:除了肛門菜花,HPV還會造成哪些病變? HPV不僅與肛門菜花相關,也與多種癌症有關。根據美國國家癌症研究所(NCI)與台灣癌症基金會資料,感染HPV會引發子宮頸癌、頭頸癌、肛門癌及陰莖癌等癌症。 Q5:肛門菜花會復發嗎? 有可能。即使完成治療,體內病毒仍可能潛伏,導致新病灶出現。治療後應至少追蹤3個月,並保持良好衛生習慣、安全性行為,與醫師討論接種HPV疫苗評估,以降低再次感染與復發風險。 (圖片授權:Shutterstock)

人類乳突病毒(HPV)

口交不只會得菜花!持續感染HPV癌症風險大增

口交不只可能感染菜花(Genital warts,尖型濕疣),也可能讓人體暴露於人類乳突病毒(HPV)的威脅中。除了陰道性交,口交同樣是HPV的傳染途徑之一;若病毒長期未被清除,還可能增加頭頸癌、口咽癌等癌症風險! 以下《Hello醫師》帶您了解口交感染HPV的風險,以及7種預防感染的實用方法。 口交感染HPV 小心菜花、頭頸癌找上門 口交是常見的親密行為,卻也可能成為人類乳突病毒(HPV)傳染的途徑。目前已知的HPV病毒種類高達100多種,其中約40種會經由性行為感染生殖器、口腔或喉嚨。 HPV與菜花 雖然透過口交感染HPV通常沒有明顯的症狀,但若感染部分HPV型別(如:HPV6與HPV11),口腔可能會出現像菜花般的病毒疣;菜花的治療方式包括:電燒、雷射或是冷凍治療等,達到清除病毒疣的效果,但是仍有很高的復發機率。 HPV與頭頸癌、口咽癌 研究顯示,當口腔內帶有高危險型的HPV(尤其是HPV-16),後續發生頭頸癌的風險會大幅增加,其中與口咽癌的關聯最為明確,風險可高出22倍以上。台灣研究也推估,約有三成的口咽癌與HPV相關。 男性受HPV感染 口咽癌風險更高? 無論男女,在有性行為(包含口交)後都可能感染HPV,且男性在自體清除HPV的免疫能力比女性差,可能也因此HPV相關的口咽癌以男性為主。 全球性分析顯示,HPV相關的口咽癌在男性的發生率明顯高於女性。這可能是因為男性在感染HPV後,較不容易自然產生足夠的抗體,因此更需要提前預防。值得注意的是,雖然多數人能在自然感染後清除病毒並產生抗體,研究仍發現這些自然獲得的抗體不足以有效抵禦未來同型別HPV的再次感染。換句話說,唯有透過接種疫苗,才能真正建立可靠的防護力。 男性感染HPV風險高 抗體產生能力差 根據台大醫院副院長婁培人撰文表示:「研究指出,即使同樣感染HPV,女性約5-7成可兩年內產生中和抗體,男性卻只一成可以產生中和抗體,女性確實比男性更具有自然產生抗體的能力。」 HPV八成與你有關 抽菸嚼檳榔罹癌風險增 根據美國疾病管制中心(CDC)指出,我們一生約有85%的機率感染HPV,雖然大部分HPV感染沒有症狀,人體一段時間後會自行清除病毒,但若持續感染,可能會發展成生殖器疣、癌前病變,也會增加頭頸癌、口咽癌風險。若同時合併吸菸或嚼檳榔等習慣,更會加重HPV帶來的癌症風險。 7招降低口交感染HPV風險 提醒大家,在幫對方口交時,要特別當心自己的口腔有沒有傷口,並可參考以下方式降低感染機率。 單一性伴侶:維持較為單純的性關係,能顯著降低HPV的感染風險,愈多性伴侶,愈難掌握自己與對方的性史,很有可能在間接的狀況下,與HPV的帶原者接觸。 使用保險套:保險套是避免感染性病的理想方式,因為病毒無法穿過乳膠型保險套,但需要注意的是,保險套並沒有連陰囊一併遮蔽,因此若是口部與陰囊接觸,仍可能因此感染HPV。 注射疫苗:目前台灣公費已擴大至國中男女皆可施打九價疫苗,可有效預防大部分高危險型HPV。 除了公費疫苗外,民眾也能選擇自費接種,目前主流是九價疫苗。 疫苗價數指的是可預防的病毒種類,例如:二價疫苗能預防高危險型的2種病毒,四價(現已停產)可預防4種;而九價疫苗可防止多達9種HPV病毒,包含HPV 6、11、16、18、31、33、45、52與58。(推薦閱讀:HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象) 嘴部傷口:在口腔內有傷口的情況下,會讓病毒更容易入侵。 口腔檢查:定期就醫,檢查口腔裡是否有異常突起或疙瘩,若發現感染症狀,就能及早治療。 確認伴侶身體狀況:發生關係前,詢問並了解對方有沒有性病,與新對象發生性行為時,最好避免口交,並全程使用保險套。 戒菸、檳榔、酒精:英國約翰霍普金斯醫院腫瘤中心指出,吸菸者有更高的機率罹患由HPV所引發的癌症。 HPV疫苗公費對象 為預防HPV病毒相關的疾病威脅,衛生福利部國民健康署自民國107年起,啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,更於114年起擴大施打,113年後入學的國中生,不限男女都能以公費接種兩劑九價HPV疫苗。 (圖片授權:Shutterstock) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

性病

菜花症狀自我檢查!菜花長怎樣?潛伏期多長?會自己好嗎?

菜花是十分常見的性病,因其傳染力高、潛伏期長,大多數人通常患病卻不自知,在潛伏期時,容易將菜花傳染給其他人,待濕疣特徵出現後才驚覺感染。 本篇文章由《Hello醫師》為你詳解菜花的各種資訊,如菜花長怎樣、症狀為何、菜花的潛伏期、傳染途徑,罹患菜花是否需就醫治療等。 菜花長怎樣? 「菜花」的正式醫學名稱為尖型濕疣(Genital warts),主要由人類乳突病毒(HPV)感染所引起,可能導致陰部濕疣、生殖器疣等,皆統稱為菜花。 菜花通常呈群聚狀生長,外型可能呈水晶狀,或花椰菜般的團塊狀,形狀如同花椰菜般愈長愈大,因此才有菜花之稱。 菜花潛伏期有多長?潛伏期會傳染嗎? 菜花的潛伏期短則數週,長則半年或1年,但平均來說約2~3個月;雖然病毒潛伏期間尚未引發菜花症狀,但已具有傳染力。 菜花有哪些症狀? 菜花的潛伏期結束後,感染處會開始長出柔軟的淡紅色丘疹,此時患者通常不會感到明顯不適症狀,不痛、不癢、無潰爛或分泌。 這些淡紅色丘疹會逐漸增大、變多,形成乳突狀、菜花狀或雞冠狀的濕疣,顏色則會轉為灰白色、肉色或深褐色。此時,患者可能會感到癢、灼熱或刺激感,性交時亦會疼痛或出血。 菜花若長於女性陰道,會使陰道分泌物增加。當菜花的患部潰爛或發生續發細菌感染,則可能散發出難聞的異味。 菜花部位 菜花若是長在男性生殖器,多半位於以下部位: 陰莖冠狀溝 包皮 龜頭 尿道口 陰囊 菜花若是長在女性生殖器,多半位於以下部位: 小陰唇 大陰唇 陰道 子宮頸 菜花長在其他部位,像是: 肛門 口腔 舌尖 唇 上顎 直腸 咽喉 菜花傳染途徑? 菜花主要藉由性接觸傳染,而性接觸的傳染途徑如下: 性交 口交 肛交 用手接觸生殖器 生殖器親密接觸 共用性玩具 值得提醒的是,並非全程配戴保險套的性交過程就無感染風險,因菜花主要經由皮膚接觸傳染,陰囊及陰部周圍等保險套無法遮蔽之處,皆可能於性接觸時傳染他人。 此外,菜花也可能侵入口腔、鼻腔、直腸等黏膜部位,或是侵入任何有破損的肌膚,而如手部或腳部等肌膚部位,則因角質層很厚,病毒不易入侵,感染風險極低。 菜花會自己好嗎?菜花治療方式 菜花不會自癒,需藉由塗抹外用藥物或經由手術直接去除病灶;前者適用於病灶較小、早期發現的菜花,療程時間約數週,需時較長,後者則適用於病灶多、範圍大或希望短期內快速治癒之病患。以下為菜花的藥物治療及手術種類: 以外用藥物治療:需定期塗抹藥物,若治療成效有限,則需改為手術治療。 水楊酸(Salicylic acid) 樂得美乳膏(Imiguimod) 史帝富治疣液(Duofilm) 三氯乙酸(Trichloroacetic acid) 5-Fu藥膏(5-fluorouracil cream) 以手術治療: 手術割除:適用於病灶單一或面積較大的菜花,清除率高,但術後傷口可能會感到酸痛。 雷射治療:適用於範圍廣泛的病灶,清除成效較仰賴醫師經驗。 電燒灼治療:清除率高,缺點是術後會留下傷口、引發疼痛。 液態氮冷凍治療:清除率較低,若病灶較多、範圍較大,患者可能需接受數次的冷凍療程。 去除菜花病灶無法根治菜花,人類乳突病毒仍存於體內,因此治療結束後3個月內,病患需暫時停止性生活、避免赴泳池、溫泉和三溫暖等公眾場所,避免與同住人共用毛巾與衣物,才能降低菜花傳染風險。 治療3個月後需要回診檢查,確認病灶沒有再次復發。 游泳、泡溫泉、使用公共廁所會感染菜花嗎? 菜花好發於體表黏膜處或肌膚較薄處,且需經由接觸傳染;因此,大家擔心的游泳、泡湯、使用公廁等活動其實感染菜花的機率很低,除非與感染者共用毛巾、衣物,或沒洗手沾染病毒又接觸。 建議赴泳池、溫泉或三溫暖等場所時,避免與他人共用毛巾、衣物及盥洗用具,並確實清潔及消毒手部,才能避免接觸傳染的風險。 菜花與HPV病毒 提到HPV病毒(Human papillomavirus,人類乳突病毒 ),女性朋友多會聯想到子宮頸癌。事實上,菜花也是由人類乳突病毒所致。 人類乳突病毒有200多種基因型別,不同型別會引起不同疾病,如雞眼是由第1型、第2型HPV所致,菜花則是由第6型和第11型,而子宮頸癌多為第16型與第18型。 預防菜花 可接種HPV疫苗 造成菜花的主要原因是經由性接觸感染 HPV 病毒,然而,即便使用保險套,仍無法百分之百預防,因為保險套未覆蓋的部位依然可能傳染病毒;而臨床上也常見菜花復發的情況,因此,無論是否有過性經驗,都可以考慮接種 HPV 疫苗,因為HPV疫苗雖不能治療疾病,但接種疫苗可預防70%以上HPV感染,更可預防超過90%由HPV 6、11引起的菜花。 衛福部自 2025 年 9 月起,已推動國中男女公費接種 HPV 疫苗,預期能大幅降低感染風險,並減少日後相關疾病的發生。 https://helloyishi.com.tw/sexual-health/hpv/different-types-of-hpv-vaccine/ (圖片授權:Shutterstock) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

頭頸癌

頭頸癌症狀?頭頸癌存活率、末期症狀曝!原因、治療後遺症詳解

頭頸部包含許多器官,例如上呼吸道、上消化道,而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。若罹患頭頸癌,患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰,影響日常生活。《Hello醫師》從頭頸部的構造開始,帶您了解頭頸癌的種類、原因及治療方式。 頭頸部構造 頭頸部的構造依位置分為以下6個部分: 鼻腔:鼻腔作為正常呼吸道的起點,除了本身是氣體的通道之外,更有過濾灰塵及調溫功效,另可加濕空氣,使空氣進入肺部時不至於過冷或過乾,是人體呼吸道預防感染的第一道防線。(延伸閱讀:鼻子莫名過敏?小心家中甲醛濃度超標!0.1ppm即有危害) 咽:由上而下依序為分為鼻咽、口咽、下咽等3部分。鼻咽位於喉嚨的最上端,鼻腔的後方;口咽包括軟顎和舌根後方的扁桃腺;下咽是連接口咽和食道的部分。 喉:喉的功能有作為呼吸道的一部分,並可保護呼吸道,輔助吞嚥與發聲。 口腔:口腔最重要的功能是攝食和說話,與攝食相關的又可分為咀嚼與吞嚥,也可作為備用呼吸道。 頸部:頸部是頭部與軀幹相連接的重要通道,含有許多不同功能的肌肉束,使頸部能夠靈活的運動。 唾液腺: 唾液腺在位置上屬於頸部的構造之一,在功能上則是口腔的附屬器。(延伸閱讀:唾液的功能和相關疾病:口水分泌過多過少都不好) 頭頸癌的種類與症狀 依據癌症原發部位不同,頭頸癌可分為以下5種: 口腔癌 鼻咽癌 口咽癌 下咽癌 喉癌 頭頸癌的症狀因位置不同,會呈現不同症狀,以下分別說明: 1.口腔癌症狀 牙齦、舌頭、口腔內壁等處出現無法癒合的紅色或白色潰瘍(推薦閱讀:國人口腔罹癌率世界第一!口腔出現紅斑、腫塊,10大口腔癌前兆要注意) 下巴腫脹 口腔內異常出血,或者出現原因不明的疼痛 口腔內出現腫塊 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 2.鼻咽癌症狀 鼻竇炎(延伸閱讀:慢性鼻竇炎:原因、症狀、診斷、治療) 對抗生素治療無效的鼻竇感染 流鼻血 頭痛 眼周疼痛和腫脹 上排牙齒疼痛 原本沒有帶來痛感的假牙出現不適 3.口咽癌症狀 喉嚨痛 喉嚨異物感 吞嚥困難 構音異常 耳部轉移性疼痛 出血 牙關緊閉 4.下咽癌症狀 呼吸困難 無法開口說話 咽喉內出現腫塊 咀嚼或是吞嚥困難 喉嚨出現卡卡的感覺 慢性喉嚨痛 耳痛、耳鳴或聽力障礙 5.喉癌症狀 吞嚥疼痛 耳朵疼痛 頭頸癌3大原因 90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮癌;抽菸、喝酒、嚼檳榔為常見危險因子,然而,隨著近年菸酒與嚼檳榔人口下降,也觀察到HPV感染相關的頭頸癌比例逐年上升。以下為罹患頭頸癌的3大風險因子: 生活習慣:抽菸、喝酒、嚼檳榔的習慣都會增加頭頸癌的風險。(推薦閱讀:沒吃檳榔也會得!病從口入口腔癌、5大飲食地雷小心吃出病) HPV感染:即使不菸不酒不檳榔,也可能因HPV感染罹癌;因此,預防頭頸癌除遠離菸酒檳榔外,也應該重視HPV感染風險並考慮接種HPV疫苗。(推薦閱讀:HPV疫苗價格、副作用?九價疫苗是什麼、哪裡打、公費對象) 接觸化學物質:建築、紡織、伐木、食品加工等行業會暴露於木屑、甲醛、石棉及鎳等物質的環境中,會提高感染頭頸癌的風險。 男性頭頸癌與HPV感染 研究顯示,男性因HPV感染導致的頭頸癌比例遠高於女性;這可能因為男性在口腔性行為中更易感染HPV,且男性對HPV病毒清除力較弱,容易形成慢性感染,若感染高致癌型HPV,就可能進一步演變為口咽癌等頭頸癌。 頭頸癌如何治療? 頭頸癌的治療包括手術切除、放射線治療、化學治療、標靶治療以及合併療法等,不過治療方法的選擇,需視患者罹患何種癌症與嚴重情況而定。一般而言,若發現時間早且病患體況佳,通常會以手術切除腫瘤或搭配放射線治療清除殘餘腫瘤。若評斷無法進行手術者,則會以放射線合併化療控制腫瘤發展。 另外,根據患者的臨床分期與腫瘤位置,醫師也可能須進行淋巴結廓清術,阻止腫瘤擴散至淋巴結而提高治療難度。原則上,頭頸癌的治療應盡可能保有患者原有器官功能,而若患者已發生遠端轉移,則會改為注重患者生活品質的姑息性治療。(延伸閱讀:癌症分期、種類怎麼看?如何照顧癌症病人?癌症權威名醫來解答) 開刀手術後遺症 切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬/轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 放射治療後遺症 急性期:味覺改變、黏膜炎、皮膚炎、口乾。 慢性期:口乾、頸部軟組織纖維化、張口困難、顳頷關節纖維化、吞嚥困難等。 化療後遺症 噁心、嘔吐、食慾降低、疲勞、掉髮、神經病變(腳麻手麻,肌肉無力)等。 頭頸癌存活率 頭頸癌早期病患,可單獨以手術切除或放射線治療來處理,治療後恢復狀況較佳;存活率第一期病患為80-90%,第二期病患為60-80%;而晚期頭頸癌病患,則必需合併手術切除、放射線治療來處理,有些復發危險性高的病患,更須合併手術切除、放射線治療及化學治療三者來醫治。

人類乳突病毒(HPV)

HPV疫苗愈早施打效果愈好!疫苗接種須知一次看

HPV 病毒不只是造成子宮頸癌的元兇,也會引起頭頸癌、肛門癌和「菜花」等六癌一病。根據世界衛生組織(WHO)統計,全球超過九成的子宮頸癌、以及部分頭頸與生殖器癌都與 HPV 有關,因此無論男女,都應重視預防與接種疫苗。 HPV病毒種類 人類乳突病毒(HPV)目前已知超過兩百種型別,主要感染人體外陰、陰道、子宮頸、肛門及口咽等黏膜部位。根據感染後的致病風險,HPV 可分為「高危險型」與「低危險型」。 高危險型 HPV: 台灣最常見的型別為 16、18、52、58 型,與子宮頸癌前病變、子宮頸癌、外生殖器癌(如陰莖癌、外陰癌)及頭頸癌(尤其口咽癌)息息相關。 低危險型 HPV: 以 6、11 型最常見,是造成尖型濕疣(菜花)的主要病毒型別。 雖然大多數HPV感染約有80–90%會在1至2年內自然清除,但「持續感染」高危險型 HPV,就可能進一步發展為子宮頸癌前病變(CIN)或引發其他癌症。因此,接種HPV疫苗是預防相關疾病的關鍵。 根據八大醫學會公布的 HPV 疫苗接種指引補充,HPV16、18、31、33、35、45、52、58 合計約占 91% 子宮頸癌病例;因此,除了常見的 16、18 型,若接種疫苗能同時涵蓋 31、33、52、58 型,可再額外預防約 40% 的病例。而目前台灣主流與公費皆採九價疫苗,已能完整涵蓋這些重要型別。 HPV疫苗3大接種須知 在接種HPV疫苗前,應注意以下3個接種須知: 1. HPV疫苗接種建議性別與年齡 所有介於9~45歲的男女都可以接種HPV疫苗來預防菜花,以及由HPV所引發的癌症。 不過建議愈早接種HPV疫苗預防的效果愈好,因為在發生性行為之前施打的保護力最高。 HPV可藉由皮膚的接觸來傳播,從嘴巴、手指、手掌、生殖器都可以發現其蹤跡。也就是說,任何形式的性行為(包含觸摸)都能傳染HPV。(延伸閱讀:口交不只會得菜花!持續感染HPV癌症風險大增) 2. 有過性行為或感染過HPV仍可施打 即便已經有過性行為,或曾感染某一型HPV病毒,仍建議接種HPV疫苗。 疫苗能幫助身體建立對「其他型別」HPV的防護力,降低再感染不同型病毒的機率。 不過要特別注意,HPV疫苗無法治療已存在的感染或病變,疫苗的作用是預防而非治療。 簡單來說,即使曾經感染過HPV,也可以考慮打疫苗,因為接種後仍能提供額外保護。 3. 疫苗+篩檢 全面防堵HPV相關癌病 HPV疫苗能預防多種病毒型別,大幅降低罹患子宮頸癌風險,但保護力並非百分之百;因此,建議女性從21歲開始,要定期做子宮頸抹片檢查和HPV病毒篩檢,同時維持安全性行為,才能達到最完整的防護。 衛生福利部國民健康署自2025年起,更放寬子宮頸癌篩檢補助項目與對象,包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測;根據癌症基金會,若搭配HPV檢測,「一抹二篩」精準度可達九成以上。所以女性接種疫苗後,也要記得定期檢查,才能更全面預防子宮頸癌及其他HPV相關癌病。 公費篩檢項目 補助資格 子宮頸抹片檢查 (傳統) 25-29歲女性,3年一次 30歲以上女性,1年一次 人類乳突病毒(HPV)檢測 35歲、45歲及65歲女性,當年一次 HPV疫苗公費對象 為預防 HPV 相關疾病,國健署自民國107年起,啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務,並於 114 年起擴大至男生;113年後入學的國中生,不論男女,皆可公費接種兩劑九價 HPV 疫苗。 HPV疫苗的副作用 施打HPV疫苗的副作用 注射部位紅、腫、疼痛 發燒 頭暈、噁心 頭痛、倦怠 肌肉或關節疼痛 偶有青少年出現短暫昏厥 HPV疫苗的疑慮 日本過去曾因少數人接種HPV疫苗後的嚴重副作用,而採行「不鼓勵」接種政策長達8年,但日本於2022年已重新鼓勵接種。台灣雖也有零星不良反應通報,但衛福部HPV專欄也指出,經世界衛生組織(WHO)、全球疫苗安全委員會(GACVS)評估結果顯示,HPV 疫苗與嚴重不良反應無明確關聯,整體安全性高且預防效果確實。 其他常見問答 以下整理常見的疫苗接種相關問題,如有其他疑問,請參考衛福部HPV衛教專欄 - QA。 Q1. 打完三劑後還需要追加劑嗎? 目前沒有追加針的建議。根據最新資料,九價 HPV 疫苗的保護力可持續多年(目前 10 年,仍持續追蹤)。 Q2. 接種後能否馬上離開? 不行。接種後至少在原地觀察至少 […]

安全性行為

戴好戴滿就能預防性病?這3種性病保險套可能檔不住

保險套除了能避孕,在防治性病和HIV上,也是公認最有效的方式,不過許多人仍會擔心,「保險套真的能完全阻擋病毒嗎?」「戴套就能保證不會得性病嗎?」「哪些性病戴套可預防?哪些戴套也可能感染?」以下《Hello醫師》將一一解答,並告訴大家使用保險套的正確觀念。 保險套可以有效預防的性病 乳膠保險套可以有效阻隔血液、精液、陰道分泌物,因此對多數經體液傳染的性病具有良好防護力,例如: 淋病(Gonorrhea)(延伸閱讀:淋病症狀男女有別,潛伏期、檢查及治療全攻略) 披衣菌(Chlamydia)(延伸閱讀:披衣菌感染症狀有哪些?會自己好嗎?披衣菌感染原因、治療) HIV(愛滋病毒)(延伸閱讀:HIV=AIDS?一次搞懂愛滋病毒和愛滋病的差異) 滴蟲感染(Trichomonas)(延伸閱讀:滴蟲感染陰道發炎?私密處滴蟲感染原因、症狀解說) 研究顯示:病毒無法穿越乳膠保險套 根據實驗以及流行病學的研究證實,不論男用或女用保險套,在防治性病以及HIV是相當有效的,因此使用保險套仍是防治性病的主要方式。實驗發現,乳膠保險套能有效阻隔各種性病病毒,即便是最小的病原體都無法穿過。而根據統計,使用保險套的HIV帶原者,傳染的機率也大幅降低,在其他性病的防治,也有相同的效果。   保險套多數為乳膠製,另外也有聚胺酯(Polyurethane, PU)材質,在抵抗HIV的成功率各為乳膠製98%、聚胺酯95%,PU材質的保險套雖然較薄,但因為較容易破損,因此預防HIV的效果較差。另外,有些人會使用動物材質的保險套,其阻擋病毒的效果不如一般的保險套,不建議用於預防性病。 保險套無法完全預防的「皮膚接觸」性病 即使全程戴套,仍有部分性病能透過保險套無法覆蓋的部位(如陰囊、恥骨周圍)傳染,包括: 人類乳突病毒 (HPV):有性經驗就很可能感染HPV,雖然多數無明顯症狀,但長期感染可導致菜花、子宮頸癌、頭頸癌等相關癌症。(延伸閱讀:九價疫苗自費價格、副作用?HPV疫苗是什麼、哪裡打、公費對象) 生殖器疱疹(HSV):由第一型或第二型單純疱疹病毒所傳染。感染通常無明顯症狀,有症狀時,通常會在生殖器或肛門周邊產生一些小水泡,接著水泡破掉形成表淺潰瘍造成疼痛。 梅毒(Syphilis):梅毒是一種會分三期發展的細菌感染,初期多為不痛的生殖器潰瘍(硬性下疳),後期可能出現手腳紅疹、發燒與神經性症狀。(延伸閱讀:梅毒症狀有哪些?會自己好嗎?梅毒治療、潛伏期與傳染途徑) 上述性病可透過皮膚或黏膜接觸傳染,所以全程使用保險套雖能大幅降低感染風險,但無法百分之百預防此類性病。 正確使用保險套10守則 雖然保險套無法100%杜絕性病,但正確、全程且持續使用保險套仍是預防感染最有效的方法之一!以下整理10個你一定要知道的正確使用方式: 檢查包裝的有效期限,小心翼翼地打開包裝,避免使用牙齒或指甲,以免造成破損。 只要一有性行為發生,就應使用保險套,在接觸到陰部、嘴巴或肛門等部位前,就先完整套上。 套上保險套前,應先壓住前端的儲精囊,將空氣擠出。 一定要全程使用保險套。 射精後應該在陰莖變軟之前,握住保險套根部,小心地離開陰道,避免精液不小心流出來。 如果感覺到性行為途中,有保險套破裂的疑慮,應立即停止動作,更換新的保險套。 適當使用水性潤滑液,可避免過度乾燥造成破損;避免使用油性物質做潤滑(例如:凡士林、礦物油、按摩油、乳液等),可能造成乳膠製的保險套破損。 切勿重複使用保險套。 使用過的保險套,應該妥善包好,避免其他人接觸到。 保險套應該放在陰涼的地方,放皮包裡或車上都不好,因為保險套可能會因為高溫而破損。 (圖片授權:Shutterstock) 若您有任何相關內容合作、採訪活動及投稿邀約,歡迎隨時與《Hello醫師》聯繫:[email protected] 健康訊息不漏接,歡迎加入《Hello醫師》社群: FB:https://helloyishi.tw/uzLBu LINE:https://helloyishi.tw/Tvie8

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