黃璟隆：用4大特徵分辨感冒與氣喘
當家中的寶貝出現咳嗽症狀，多數家長第一時間會認為孩子感冒了！若是接受治療超過2個星期症狀沒有緩解，或是常在特定的時間咳嗽，那就要懷疑寶貝可能有氣喘的問題。這時通常家長都會納悶，只是咳嗽，沒有喘或喘鳴聲，怎麼會是氣喘呢？《Hello 醫師》邀請新北市立土城醫院黃璟隆院長，和大家詳細介紹什麼是氣喘？以及教您透過四大特徵來分辨氣喘與感冒。
根據健保資料庫的統計，20歲以下的兒童與青少年，氣喘的比例約15.7%；國民健康訪問調查資料發現，12歲以上有17.2%未定期回診追蹤，忽略氣喘自我管理的重要性，黃璟隆院長提醒：「氣喘屬於一種慢性發炎，愈早診斷、愈早治療，預後效果會愈好」，因此，唯有對氣喘有正確的認知，才能有控制，不受疾病威脅。
錯誤氣喘迷思 延誤治療時機
「沒有喘，就不是氣喘！」這是臨床治療時，家長們最常見的迷思之一，黃璟隆院長解釋：「當接觸到過敏原，正常的氣管受到刺激，導致慢性發炎，這時氣管內的空間變窄，外顯的症狀通常以咳嗽來表現，在這個階段還不會出現喘鳴，但若是遇到天氣改變、香菸等更大的刺激時，氣喘急性發作，氣管管腔縮得更小，空氣難以通過時，就會出現咻咻咻的喘鳴聲」，因此，當在特定的時間出現咳嗽症狀時，要特別注意。
4大特徵 辨別氣喘與感冒
特徵1：咳嗽超過一週
感冒是因為病毒感染導致，可能會出現咳嗽、流鼻涕等症狀，而氣喘則是過敏原、病毒等所引起，因此，接觸到特定誘發物才會有症狀，黃璟隆院長表示：「通常感冒在吃藥後3到5天會好轉，通常不會超過一週，但過敏氣喘不是感冒，吃止咳化痰的藥物，無法改善症狀。」
特徵2：沒有發燒症狀
感冒病毒會誘發身體的免疫反應，當白血球對抗外來病毒後，會出現發燒症狀，氣喘則是刺激物誘發氣管發炎，出現咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸困難等症狀，不會影響體溫變化。
特徵3：多在半夜咳嗽
半夜咳嗽是氣喘患者常見的症狀，原因包括：
- 寢具等物品中的塵螨
- 副交感神經興奮
- 半夜溫度變化
特徵4：運動後咳嗽
多數的氣喘患者在運動後症狀會變得嚴重，有的氣喘患者則是平時沒有症狀，但運動後會出現咳嗽、喘情形，通常發生在劇烈運動後的6到8分鐘左右，黃璟隆院長提醒：「臨床上常看見孩子跑一跑就咳嗽，甚至咳到嘔吐，這時家長要特別注意，可能是氣喘的症狀，不要當作感冒來治療。」
（圖片授權：Shutterstock）
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