58歲的陳女士1年前確診糖尿病，面對最愛的蛋糕點心，吃或不吃，常令她與家人陷入「天人交戰」；像陳女士一樣面臨健康困境的糖尿病友，全台推估超過2百多萬人。其實，糖友們只要把握「適醣飲食」原則，平常就能開心享受美食，又能維持穩定，活出聰明健康新生活！
減少高碳水、高熱量食物 適醣飲食有撇步
根據衛生福利部國民健康署調查，台灣18歲以上國人糖尿病盛行率約11%，推估糖友超過218萬；除了第一型糖尿病與遺傳有關，根據調查顯示，新發病的第二型糖尿病個案，與體重過重及肥胖有關，飲食習慣成為糖尿病的重要關鍵之一。
據「106~109年國民營養調查」4顯示，國人飲食中醣類（碳水化合物）比例達51~56%，國人早餐常吃的稀飯、蛋餅或燒餅油條，都是以醣類為主要成分的食物，不自覺就會吃下過多的醣類。
以正餐或點心時段為例，糖友若改喝符合低升糖、減醣概念的糖尿病營養品，不僅可降低醣類攝取，達到適醣且兼顧營養均衡的原則，面對美食，也可大大減少顧忌。
破解３大糖友飲食困境
其實，糖尿病友在進行飲食控制時，常會因節慶、親友聚餐，或是錯誤觀念而破功，除了上述陳女士的例子之外，《Hello醫師》特別為您整理３種糖友日常生活常遇到的飲食困境，也為您說明適醣的正確觀念，讓糖友及家人們都能聰明掌握每日醣總量。
糖友飲食困境１：親友聚會 健康與美食難兼顧！
每逢過年、生日等各式重要聚會，60歲張先生最愛和親友相聚同享美食；然而，自從5年前確診糖尿病後，美食饗宴卻成了飲食地雷，因為歡樂氣氛配上誘人美食，總讓他忍不住攝取過多醣份，之後卻又懊悔萬分。
根據美國糖尿病學會（ADA）建議，減少每日醣類總攝取總量，有助於健康與維持穩定的狀態5，此外，日本臨床文獻也指出7，每日醣攝取總量控制在40%到45%，對健康管理有幫助；因此，糖友的飲食重點建議著重於均衡攝取各類營養，並控制每日攝取的總醣量。
解決建議：與張先生有相似處境的糖友，可在享用美食的前後餐中，進行餐點的調整，像是減少醣類攝取，或選擇補充適醣配方的營養補充品取代點心，做好「醣總量管制」，讓糖友在聚會的歡樂時光，也能安心享受美食。
糖友飲食困境２：運動健身 卻抵不住飢餓誘惑！
43歲糖友王先生每週安排三天中強度運動課程，想藉由運動維持身體狀態，但幾個月下來卻沒有顯著進步，和醫師討論才驚覺，原來問題出在每次運動後所補充的麵包與運動飲料。王先生以為，運動流汗增加代謝，代表吃東西可以較無禁忌，所以每次運動後，都會選擇美味麵包充飢，或以運動飲料補充電解質。
解決建議：其實，無論運動與否，都應遵守每日醣總量控制觀念；當運動後產生飢餓感，可準備低醣含優質蛋白之食物作為兩餐間的點心，或選擇為糖尿病人設計的營養品；補充適量的醣類，能避免運動後出現不穩定的狀況，與緩解飢餓感，而蛋白質是肌肉合成的原料之一，在運動後補充優質蛋白質，可提供肌肉更完整的養分。
糖友飲食困境３：三餐外食 難以定時定量！
50歲的顧先生從事業務工作，由於工時長、地點不固定，基本上三餐都在外解決，不僅如此，用餐時間也不定時，往往餓過頭後，又不小心吃太多，顧先生雖然明白這種飲食方式對糖尿病不利，卻不知如何改善，最後，為了健康，便尋求營養師的幫助。
解決建議：外食雖然方便，但常有纖維質攝取不足、澱粉攝取過多、過油、過鹹等營養問題，因此，糖友外食在選擇上需掌握清淡、適量醣類、優質蛋白質與足夠纖維質的原則；此外，用餐不定時可能出現健康不穩定的問題，益富資深營養師賴姿璇建議，最好適時調整工作讓用餐時間固定，或準備適醣營養品，當無法用餐時，可適量補充，不但方便也有助於醣類份數的管控，避免過於飢餓導致健康不穩定，甚至是後續暴飲暴食等不利健康的情形。
慎選營養補給品 聰明做好適醣飲食管理
目前市面上有許多糖友營養補給品，各有不同配方及成分，以益富益力壯糖尿病營養補給品為例，其特色為每罐醣類熱量佔比為42%，糖友們在正餐之間，若偶爾嘴饞或肚子餓時，即可選擇以益力壯糖尿病營養品當做點心，或取代部分正餐達到減醣的目的。此外，市售營養補給品常標榜含有各種成分，建議應看清楚成分標示，才能達到適度補充營養的目的。
營養品成分建議1：微量元素「鉻」
鉻是一種人體必要的微量礦物質，因身體無法自然合成，所以必須從食物或營養品中補充。在各種鉻中，又以吡啶甲酸鉻的吸收利用率最高1；經過人體臨床實驗證實，吡啶甲酸鉻的吸收率是三氯化鉻的16倍，有助維持醣類正常代謝。
市售營養品常添加各種元素，消費者可依自身需求做選擇；其中益富益力壯糖尿病液體配方為例，每罐鉻含量為112微克，為目前市售糖尿配方營養品中含量最高2。
營養品成分建議２：多元膳食纖維
糖友減醣時，記得要多補充纖維質，藉此增加飽足感，避免因飢餓而攝取過多熱量，反而有變胖的可能。在市售營養品中，益富益力壯糖尿病配方同時添加水溶性與非水溶性兩種膳食纖維，幫助減緩醣類吸收速度、促進腸道蠕動，幫助糖友做好飲食管理。
營養品成分建議３：優質蛋白
糖尿病人的飲食管理，應遵守攝取更多優質蛋白質、減少醣類比例的原則。以益富益力壯糖尿病配方為例，即依中華民國糖尿病學會「2022第2型糖尿病臨床照護指引」建議，加入包含植物性蛋白在內的優質蛋白6，提供肌肉合成時所需之元素，維持好體力。
營養品成分建議４：添加B12
長期接受治療的第二型糖尿病人，容易缺乏維生素B125，糖友在選擇營養品時，可考慮有添加維生素B12的產品加以補充，增進神經系統健康。根據衛生福利部食品藥物管理署的統計資料顯示，益富益力狀糖尿病液體配方，提供市售最高維生素B12含量3， 照護糖友所需。
糖友減醣3天飲食計畫表範例
在日常三餐飲食中，如何正確減醣同時兼顧飽足感、營養與美味，以下提供減醣3日飲食計畫表，提供糖友與照顧者參考：
平日菜單組合－1
早餐：饅頭夾蛋 + 無糖豆漿
午餐：湯意麵＋燙青菜1盤＋滷蛋1顆
下午點心：益力壯糖尿病配方
晚餐：雞腿便當（飯吃一半，雞腿去皮）
平日菜單組合－2
早餐：蘿蔔糕2片加蛋 + 無糖豆漿
午餐：水餃6顆＋燙青菜1盤＋益力壯糖尿病配方
點心：蘋果1小顆
晚餐：滷味－青菜2種＋豆干海帶1份＋肉片1份＋冬粉
週末菜單組合
早餐：蔬菜蛋餅 + 無糖紅茶1杯
午餐：嫩煎鷄腿堡＋四季沙拉＋鮮奶1小瓶
運動前點心：益力壯糖尿病配方
晚餐：小火鍋（減少主食量、選擇瘦肉、火鍋料可換成青菜、玉米或南瓜等、另外少喝湯、不沾醬）
掌握糖友飲食原則 家人成照顧神隊友
了解並遵照糖尿病適醣的飲食原則後，糖友或家人照顧時，再也不用擔心陷入飲食破功困境，只要依照醣類攝取總量原則，即使偶爾嘴饞想大口享用美食，也可找到合適的飲食管理方式；家人照顧也可大幅減少壓力，協助糖友穩健前行，一起邁向適醣新生活。
（圖片授權：達志影像）
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