胃適安靜脈注射劑的基本概念
胃適安靜脈注射劑 (Protonix)是一種氫離子幫浦阻斷劑(Proton-pump inhibitor，PPI)，可以有效降低胃酸分泌。還可以用於治療糜爛性食道炎，一種胃酸逆流造成食道黏膜組織的損害，以及其他涉及胃酸過多的情況，如柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)。請注意胃適安靜脈注射劑無法立即緩解胃灼熱的症狀。
如何服用胃適安靜脈注射劑？
- 請依照標示，或醫師指示使用胃適安靜脈注射劑，不要擅自增減劑量，或者延長服用時間，依醫師指示完成治療療程。
- 胃適安靜脈注射劑的錠劑可以隨餐、在飯前或飯後服用。
- 胃適安靜脈注射劑的口服顆粒最好在飯前30分鐘服用。
- 不要磨碎，咀嚼或掰開藥錠。整粒吞服。
- 口服顆粒與蘋果醬或蘋果汁混合。不要使用任何其他液體或小點心配服。將顆粒直接撒在1茶匙蘋果醬或蘋果汁上。攪拌5秒鐘，立即吞下，不要咀嚼。當餐即食，不可以保留到下次再用。
藉由鼻胃管使用胃適安靜脈注射劑：
- 將容量60毫升的針筒連接到鼻胃管並取下推桿，保持高度以免彎曲鼻胃管。
- 將胃適安靜脈注射劑顆粒倒入針筒，加2茶匙蘋果汁灌食。
- 再以2茶匙蘋果汁沖洗剩餘在筒内的藥粒。當果汁倒入管中時，輕拍針筒壁或搖動針管。
- 重複用2茶匙蘋果汁沖洗至少2次，以確保針筒或鼻胃管中沒有顆粒殘留。
- 遵照醫囑時間服用胃適安靜脈注射劑。在病情完全治癒之前，症狀應該會先有所改善。
服用胃適安靜脈注射劑超過3年的患者，可能會出現維生素B12缺乏症。如果發生了缺乏B12的徵兆，和醫師討論處理的方式。如果症狀沒有改善，或者服藥之後健康狀況變得更糟，請告知醫師。使用本藥可能會導致您在進行藥物測試時得到假陽性結果。若您需提供尿液樣本作測試，先告知測試人員您正在服用胃適安靜脈注射劑。
如何保存胃適安靜脈注射劑？
胃適安靜脈注射劑最好保存在室溫、乾燥、避光處。不可將藥物置於浴室或冰箱內以防藥物損壞。不同牌子的胃適安靜脈注射劑會有不同的儲存方式，請務必詳閱藥物說明書或諮詢藥師以了解如何保存。而為了安全起見，請將藥物放於兒童、寵物無法觸及之處。除非醫師或藥師有指示，否則不可將胃適安靜脈注射劑沖入馬桶或是倒入洗手台。
胃適安靜脈注射劑的注意事項與使用禁忌
若您有以下情形，請在服用前告知您的醫師或藥師：
- 告知醫師您是否正懷孕或哺乳，因為孕婦和哺乳的女性，只應該服用醫師指示的藥物。告知醫師您正在服用的處方藥和非處方藥，維生素，營養品和草藥。
- 若您對胃適安靜脈注射劑，或其他任何活性或非活性成分過敏。
- 您的病史，有關其他疾病，障礙或精神狀況。
- 胃灼熱常常與心臓病發作的第一個症狀互相混淆。如果出現了胸痛或沈重感，疼痛擴散到手臂或肩膀，噁心，出汗及全身不舒服，請您立即就醫。
- 如果您對作為制酸劑及抗潰瘍藥物的氫離子幫浦阻斷劑藥物過敏，則不應該使用胃適安靜脈注射劑。
- 服用胃適安靜脈注射劑這類氫離子幫浦阻斷劑可能增加臀部、手腕或脊椎骨折的風險。最常發生在長期服用或服用高劑量，及年紀超過50歳的患者。不過，目前研究尚未証實胃適安靜脈注射劑是引起骨折的真正原因。
- 胃適安靜脈注射劑可能進入母乳，不過不確定是否會進入人類的乳汁影響正在吃母乳的寶寶。服薬時不建議哺乳。
- 胃適安靜脈注射劑不適用於治療5歲或5歲以下的兒童。
對孕婦或哺乳中的媽媽有影響嗎？
目前尚未有充足的研究顯示乙醯胺酚對孕婦或哺乳中的媽媽具有風險，不過在用藥前請先諮詢醫師，以衡量藥物可能帶來的療效和風險。
根據美國食品藥物管理局 (FDA) 的懷孕用藥分級制度，此藥品的分級是B。
- A：無風險
- B：輕度風險
- C：中度風險
- D：高度風險
- X：絕對禁止
- N：未知
使用胃適安靜脈注射劑的潛在副作用
使用胃適安靜脈注射劑可能會有以下副作用，不過並不是每個人都會產生副作用，且下列不包含所有可能的副作用，若有任何疑慮，請詢問醫師或藥師。
輕微的副作用
嚴重的副作用，若發生請馬上停藥，並諮詢您的醫師
- 嚴重的胃痛，噁心，嘔吐和體重減輕。
- 腹瀉呈現水狀或帶血。
- 癲癇發作。
- 腎臟疾病： 排尿比平常多或少，尿液帶血，腫脹，體重急增。
- 低鎂症狀(Low magnesium )：頭暈，意識模糊。
- 心律不整。
- 肌肉顫動或肌肉抽動。
- 緊張不安。
- 肌肉痙攣。
- 咳嗽或窒息的感覺。
如果您對胃適安靜脈注射劑產生下列過敏反應，請立即求醫。
- 蕁麻疹。
- 呼吸困難。
- 臉部，唇，舌頭或喉嚨腫脹。
使用胃適安靜脈注射劑的潛在交互作用
什麼藥物會和胃適安靜脈注射劑產生交互作用？
胃適安靜脈注射劑可能會與您正在服用的藥物，引發交互作用，影響藥物的吸收或產生嚴重的副作用。為避免任何潛在的交互作用，您應該列出正在使用的所有藥物，包括處方藥，非處方藥和草藥產品，並告知醫師和藥師。安全起見，未經醫師同意，不要擅自更改或停用藥物。尤其是下列藥物：
- 胺芐青黴素(Ampicillin，又稱安比西林)
- 克多可那挫(Ketoconazole)
- 胺甲蝶呤(Methotrexate)
- 華法林(Warfarin)
- 抗愛滋病毒(HIV)或愛滋病藥物：瑞塔滋膠囊(Atazanavir)、新體睦軟膠囊(Nelfinavir HIV)
- 含鐵藥物：富馬酸亞鐵 (Ferrous fumarate)、葡萄糖酸亞鐵(Ferrous gluconate)、硫酸亞鐵(Ferrous sulfate)等
食物與酒精會與胃適安靜脈注射劑交互作用嗎？
胃適安靜脈注射劑可能會和食物或酒精產生交互作用，影響藥物的吸收，或增加嚴重副作用發生的風險。欲了解特定食物或酒精和此藥物的交互影響，請洽詢醫師或藥師。
什麼樣的身體狀況會影響到胃適安靜脈注射劑？
特定身體狀況下使用胃適安靜脈注射劑，可能會使身體狀況惡化，或影響藥物的運作。因此讓醫師及藥師充分了解目前的健康狀況，是非常重要的。尤其是您患有：
- 重度肝功能不全。
- 低鎂症(Low levels of magnesium in your blood)。
- 骨質疏鬆(Osteoporosis)。
- 骨密度低(Osteopenia，又稱骨質缺乏損失)。
胃適安靜脈注射劑的的建議用量
以下資訊不代表醫療建議，服藥前務必詢問過醫師和藥師。
成人劑量
糜爛性食管炎(Erosive Esophagitis)患者的常用成人劑量
- 推薦劑量：每日1次，口服40毫克，療程最多使用8週；然而，對於在初始治療後未能痊癒的患者，可考慮額外治療8週。
胃食道逆流症(Gastroesophageal Reflux Disease)患者的常用成人劑量
- 腸胃外給藥(Parenteral)：推薦劑量為40mg，每日1次，持續7至10天，通過靜脈輸注方式給藥，時間需超過15分鐘。一旦患者恢復到能夠接受口服治療，應立即停止靜脈治療。
- 口服給藥(Oral)：推薦劑量為每日1次，口服40毫克，最多8週；然而，對於在初始治療後未能痊癒的患者，可考慮額外治療8週。
十二指腸潰瘍( Duodenal Ulcer)患者的常用成人劑量
- 推薦劑量：每日1次，口服40毫克，劑量每12週增加40毫克，最大劑量每日120毫克，最多持續治療28週。
胃潰瘍 (Gastric Ulcer)患者劑量
- 推薦劑量：每天每日1次，口服40毫克。
幽門螺旋桿菌感染(Helicobacter pylori Infection)的常用成人劑量
- 三合療法(Triple therapy)：推薦劑量為每日2次，口服40 毫克，連續7天，通常與克拉黴素(Clarithromycin)和阿莫西林(Amoxicillin)或甲硝唑(Metronidazole)一起根除幽門螺旋桿菌，接著每日1次，口服40毫克，直至滿28天療程。
- 四合療法(Quadruple therapy)：推薦劑量為每日2次，口服40 毫克，連續7天。
柔林格症候群(Zollinger-Ellison Syndrome)患者的常用成人劑量
- 腸胃外給藥(Parenteral)：推薦劑量為每隔12小時投與80毫克，15分鐘輸注給藥，每日最大劑量超過240毫克。
- 口服給藥(Oral)：推薦劑量為每日2次，口服40毫克，每日最大劑量240毫克。
壓力性潰瘍預防(Stress Ulcer Prophylaxis，SUP)
- 重症加護病房(Critical Care Setting)的壓力性潰瘍出血預防：推薦劑量為每天2次80毫克，靜脈快速直接推注不必稀釋，輸注時間15分鐘內。每日最大劑量240毫克，3等分劑量給藥。
- 重症加護病房止血後消化性潰瘍再出血預防：推薦劑量為80毫克，靜脈快速直接推注不必稀釋，之後接續輸注8毫克 / 小時，持續3天，再以口服氫離子幫浦阻斷劑(PPI)繼續治療。
消化性潰瘍(Peptic Ulcer)患者的常用成人劑量
- 重症加護病房(Critical Care Setting)的壓力性潰瘍出血預防：推薦劑量為每天2次80毫克，靜脈快速直接推注不必稀釋，推注輸注時間15分鐘內。每日最大劑量240毫克，3等分劑量給藥。
- 重症加護病房止血後消化性潰瘍再出血預防：推薦劑量為80毫克，靜脈快速直接推注不必稀釋，之後接續輸注8毫克 / 小時，持續3天，再以口服氫離子幫浦阻斷劑(PPI)繼續治療。
兒童劑量
兒科患者的臨床劑量數據尚未建立確認。可能對兒童不安全，有使用上的風險。 用藥前需充分了解藥物的安全性。 諮詢醫師或藥劑師以獲得相關訊息。
胃適安靜脈注射劑的藥物形式
- 粉末注射劑。
服用過量或有突發狀況
若服用過量或有突發裝況，請立即撥打119或就近急診。
錯過用藥時間
若您忘記服藥，應立刻補充服藥，但若已快到下次服藥時間，就不應該補服，而應繼續按照規定的時間服藥，請勿同時服用2次的劑量。
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