子宮頸抹片檢查（Pap Smear）可以篩檢出子宮頸癌前病變，有助於及早治療，並大幅降低子宮頸癌的風險。不過，因為子宮頸癌潛伏期較長，因此建議成年女性要定期進行子宮頸抹片檢查。以下《Hello醫師》將介紹子宮頸抹片檢查費用與政府補助對象、檢查流程與結果判讀。
子宮頸抹片檢查費用與公費補助對象
根據衛生福利部國民健康署規定，自2025年起，擴大子宮頸癌篩檢補助項目與對象，包括子宮頸抹片檢查與HPV檢測；建議女性朋友善用政府補助，降低子宮頸癌發生機率；不過，抹片檢查準確率非100%，建議可以進一步做HPV病毒檢測。根據癌症基金會，若搭配HPV檢測，「一抹二篩」精準度可達九成以上。
公費篩檢項目 補助資格 補助費用 子宮頸抹片檢查 （傳統） 25-29歲女性，3年一次
30歲以上女性，1年一次630元 人類乳突病毒（HPV）檢測 35歲、45歲及65歲女性，當年一次 1400元
自費抹片檢查
年齡小於25或不符合補助資格的女性，仍可考慮自費抹片篩檢，目前有傳統型與新型兩種檢查，兩者皆由醫師採檢，最大差異在於檢體處理方式：傳統抹片容易因經血、黏液干擾而降低準確度，薄層抹片則能完整保存細胞並去除雜質，準確率較高；自費費用與準確率比較如下表：
| 檢查項目 | 準確率 | 自費費用 （依各醫療院所為準） |
|---|---|---|
| 子宮頸抹片檢查（傳統） | 單次準確率約60~90%，連續三次陰性機率低於3% | 約500元 |
| 新柏氏超薄 （液態薄層） | 準確率更高，約達90% | 約1500元 |
誰需要做子宮頸抹片檢查？
定期進行子宮頸抹片檢查能夠有效防範子宮頸癌的發生，周維薪醫師（大象醫師）指出，雖然台灣（過去）補助30歲以上女性每年做一次子宮頸抹片的確是德政，但也造成大家以為30歲以上再做檢查就好的誤解。那誰需要做子宮頸抹片檢查呢？
- 21歲以上女性：根據美國婦產科學會建議，每3年一次抹片檢查。
- 30歲以上女性：每3年抹片檢查，可合併 HPV 檢測。
- 65歲以上女性：若過去10年定期檢查，且20年內無嚴重癌前病變，可考慮停止檢查。
- 特殊族群：曾檢出 CIN2或CIN3、曾暴露於人工合成動情素（DES）、子宮頸癌高風險族群，應持續追蹤。
- 子宮切除者：若切除含子宮頸且非因癌症，通常不需再做抹片。
子宮頸抹片檢查介紹
傳統子宮頸抹片檢查是一個相對容易且快速的篩檢，可早期發現子宮頸細胞異常，研究顯示可降低約 60%～90% 子宮頸侵襲癌的發生率與死亡率；以下為子宮頸抹片的檢查流程與檢查前後注意事項。
- 子宮頸癌早期通常無症狀，透過抹片能早期偵測，提高治癒率；零期癌治療率幾乎可達 100%。
- 檢查簡單、快速且多數人不會感到疼痛。
檢查流程與步驟（6分鐘護一生）
一般會由醫師操作整個流程：
- 躺上檢查床 → 置入擴陰器，露出子宮頸。
- 以小刷/木刮板分別取子宮頸表面與頸管入口細胞。
- 樣本塗抹於玻片或置入液基保存液（液基抹片）。
- 實驗室染色（Pap stain）並由專業人員顯微鏡判讀。
- 產出報告並回覆醫師與患者（多數院所約2 週內）。
- 通常檢查只需約6分鐘，大多數人僅感到輕微不適。
結果判讀與後續檢查
- 正常：無異常細胞；依醫囑定期追蹤（一般建議每 3 年一次）。
- 發炎/感染跡象：醫師評估是否需治療或安排追蹤。
- 細胞異常：
- 輕度異常（如 ASC-US/LSIL 等）→ 依情況再抹片或做 HPV 檢測。
- 高度異常或疑似癌前病變（如 HSIL、ASC-H、AGC 等）→ 安排陰道鏡＋切片，進一步診斷是否確診癌症。
抹片檢查前注意事項
抹片檢查的最佳時機是月經結束後約第 5~14 天。
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前 1–2 天避免性行為、陰道塞劑、灌洗與盆浴，並避開月經期進行檢查。
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子宮頸急性發炎或剛做完電燒/冷凍/切片處置者，建議依醫囑延後。
抹片檢查後注意事項
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輕微點狀出血或分泌物增加1–3天屬常見反應。
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若發現鮮紅色出血、出血超過4天或出血狀況惡化（大量出血、劇痛或異常不適）應盡速回診。
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1–2天內避免陰道性行為及放入陰道的器具或用品。
子宮頸抹片檢查+HPV疫苗雙重防護
子宮頸癌是女性常見的癌症，除了抹片檢查外，預防HPV感染（子宮頸癌主因）也相當重要，而目前對於HPV感染尚無藥物治療，因此，接種疫苗及安全性行為可降低HPV感染風險，對於預防子宮頸癌也相當關鍵。
