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生長激素檢測:目的、流程、步驟、檢測結果

生長激素檢測的基本概念|生長激素檢測前須知|生長激素檢測的流程與步驟|生長激素檢測的結果
生長激素檢測:目的、流程、步驟、檢測結果

生長激素檢測的基本概念

生長激素(Growth Hormone, GH)檢測可測量人體血液內的生長激素。由腦下垂體製造的生長激素,對生長是必備要素,身體利用食物提供能量時,產生新陳代謝(Metabolism),生長激素也扮演著重要角色,在1天之中,血液中的生長激素濃度會隨著運動睡眠情緒壓力和飲食而改變。

兒童時期生長激素過多,恐導致兒童身高過高,造成巨人症(Gigantism),而過少則會使身高過矮,即侏儒症(Dwarfism),然而,2種情況若是提早發現都可以治癒。對成人來說,生長激素過多是因為腦下垂體的非癌性腫瘤,例如:腺瘤(Adenoma)所引起,這會導致臉部、下顎及雙手雙腳的骨骼較常人巨大,又稱為肢端肥大症(Acromegaly)。

生長激素也會導致身體釋放其他影響生長和新陳代謝的物質,其中1項便是類胰島素生長因子(Insulin-like Growth Factor 1, IGF-1);當身體分泌許多生長激素時,類胰島素生長因子的分泌也會變多,而透過類胰島素生長因子的檢測也可以了解生長激素是否過高。

為什麼需要檢測生長激素?

若兒童出現以下生長激素缺乏症(Growth Hormone Deficiency,GHD)的症狀,必須檢測生長激素刺激(GH Stimulation Testing):

  1. 幼兒時期的生長速度緩慢
  2. 與同齡兒童相比身材矮小
  3. 青春期延遲
  4. 骨骼發育延遲(依X光片所見)

若成人出現以下生長激素缺乏症或是低腦垂腺功能症(Hypopituitarism)的症狀,則必須檢測生長激素刺激:

  1. 骨骼密度降低
  2. 疲勞
  3. 血脂異常,例如:高膽固醇
  4. 運動耐力減低

然而,值得注意的是,有許多身高過矮的案例並不是生長激素缺乏症所引發,而可能與家族特徵、各種疾病狀況以及遺傳疾病有關。

生長激素檢測前須知

由於腦下垂體會突然分泌生長激素,因此測量隨機樣本中的生長激素並不準確。異常變化和每日正常變化範圍可能有所重疊,而生長激素通常在早晨較高,也會隨著運動或壓力增高。

影響生長激素試驗結果的因素如下:

  1. 增加生長激素濃度的藥物成分:如安非他命(Amphetamines)、精胺酸(Arginine)、多巴胺(Dopamine)、 雌性激素(Estrogens)、升糖素(Glucagon)、組織胺(Histamine)、胰島素(Insulin)、左旋多巴(Levodopa)、甲基多巴(Methyldopa)、菸鹼酸(Nicotinic Acid)
  2. 降低生長激素濃度的藥物成分:如腎上腺皮質類固醇(Corticosteroids)和吩噻嗪(Phenothiazines)

生長激素檢測的流程與步驟

事前準備有哪些?

不論需要檢測哪一種生長激素,謹遵醫師指示的事前準備是相當關鍵的,請參考以下可能會要求的準備事項:

  1. 檢測前禁食幾個小時
  2. 檢測前幾天服用處方藥
  3. 檢測前運動
  4. 停止服用可能影響檢測結果的藥物

檢測的步驟有哪些?

血液中的生長激素濃度很容易改變,因此需要採集不同天的血液樣本,類胰島素生長因子則比較不容易改變,因此會先完成該檢測。首先,專業醫事人員將會進行以下抽血步驟:

  1. 在上臂綁上止血帶,使止血帶下方的靜脈浮現,讓針更容易插入靜脈。
  2. 以酒精棉球消毒抽血部位。
  3. 將針插入靜脈。可能需要1根以上的針。
  4. 將試管放入針器中,使血液流入試管。
  5. 在採到充足血液後,解開上臂的止血帶。
  6. 拔針後,將紗布或棉球覆蓋於針扎傷口。
  7. 於傷口處施壓,並纏上繃帶。

檢測後須知

上臂綁上止血帶時,手臂會感到緊繃,因此對於針插可能不會有任何感覺,或者,只會感到一下下的刺痛。在20~30分鐘內可將手臂上的膠帶和棉球拿掉,醫師會預約檢測結果的日期,並詳加解釋,請依照指示。

生長激素檢測的結果

依預約日期回診後,請聆聽醫師解釋檢測結果,並依循指示。其檢測值大致有以下類別:

  1. 正常:此處所說的正常值,又稱為參考範圍,僅供參考。不同的試驗單位有不同的參考範圍,而您的檢測單位對於何謂正常可能有不同的定義範圍,因此您的試驗結果應包含該檢測單位所使用的參考範圍。另外,醫師會根據您的健康狀況以及其他因素評估您的試驗結果。這代表即使您的檢測結果不在此處所列的參考範圍內,很可能對您以及您的檢測單位來說依然是正常的。
    • 成年男性生長激素正常範圍:少於5毫微克/毫升(少於226皮莫耳/升)
    • 成年女性生長激素正常範圍 :少於10毫微克/毫升(少於452 皮莫耳/升)
    • 兒童生長激素正常範圍 :少於20毫微克/毫升(少於904皮莫耳/升)
  2. 生長激素過高:生長激素過高可能表示已患有巨人症或是肢端肥大症,這些疾病是因為為腦下垂體的非癌性腫瘤(腺瘤)所引起,此外,類胰島素生長因子也會偏高。而生長激素過高也可能是因為糖尿病腎臟疾病或是飢餓所導致,但這些狀況並不會導致類胰島素生長因子升高。
  3. 生長激素過低:生長激素過低可能代表患有生長激素缺乏症、低腦垂腺功能症等狀況。

不同的實驗室和醫院會有不同的生長激素參考範圍,若對於檢測結果有任何問題,請諮詢醫師,以便獲得更多資訊。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。

Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。

參考資料

What Is a Growth Hormone Stimulation Test? https://www.webmd.com/a-to-z-guides/growth-hormone-stimulation-test#1. Accessed May 21, 2019

Growth Hormone Stimulation Test. https://www.healthline.com/health/growth-hormone-stimulation-test. Accessed May 21, 2019

作者頭像badge
文:Alice Chen, 最後更新於24/01/2021
醫學審稿:賴建翰醫師
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