肋膜積水

肋膜積水的定義

什麼是肋膜積水

肋膜積水(Pleural effusion)是指過多的液體，不正常累積在肺臟、胸腔之間。肺臟外面有2層由肌肉組織構成的肋膜保護；呼吸時，胸腔會擴大、收縮，進行調和緩解。2層肋膜與胸腔間，還有1個肋膜腔，平常儲存大約5~20毫升(ml)肋膜液，作為潤滑與緩衝功用，以避免肺臟因磨損而受傷。當肋膜腔裡的液體超過正常值，便是肋膜積水。肋膜積水過多會對肺臟產生壓力，導致呼吸困難。

肋膜積水有多常見

做好風險因素管理，能有效降低患有肋膜積水的機會，請與您的醫師詳細討論進一步細節。

肋膜積水的症狀

肋膜積水有哪些症狀

您可能會覺得胸部有點疼痛，不過肋膜積水通常是不會造成疼痛感。肋膜積水常見的症狀有：

乾咳

發燒

躺下來的時候，呼吸困難

胸部疼痛

呼吸短促

因為胸腔裡過多液體累積，您的身體可能會出現其他症狀。有些肋膜積水的症狀並沒有列舉出來，如果您對任何症狀感到疑慮，請諮詢您的醫師。

什麼時候該看醫師

如果您有上面列舉的徵兆或症狀，或其他任何問題，請諮詢您的醫師。由於每個人的身體狀況不同，與醫師仔細討論您的情形，才能找出最適合您的醫療方法。

肋膜積水的原因

肋膜積水是因為肺臟發炎或感染造成的，很多疾病都會導致肋膜積水，如：

• 肺臟感染(肺炎Pneumonia)、結核病(Tuberculosis)、癌症，都可能會導致肺臟、肋膜發炎
• 鬱血性心衰竭(Congestive heart failure)
• 肝硬化(Cirrhosis)，肝臟功能極差
• 肺栓塞(Pulmonary embolism)，肺動脈阻塞
• 嚴重腎臟病會影響腎臟排除多餘水分的能力，多餘水分會造成水腫
• 狼瘡(Lupus)與其他自體免疫(Autoimmune)疾病

因為癌症接受化學治療、放射治療，或開心手術後的患者，都可能會導致肋膜積水。

肋膜積水的風險因素

有很多因素會導致肋膜積水，如：

• 患有上面提到的疾病
• 接受癌症治療、或服用藥物，會影響身體留住水分的情況

肋膜積水的診斷與治療

上面所提供的資訊並不能做為專業醫師囑咐的替代品。想要有進一步的資訊，請隨時諮詢您的醫師。

肋膜積水如何診斷

要診斷是否患有肋膜積水，要做身體檢查。您的醫師會用聽診器聽您的肺部，或對胸部進行輕輕敲打(叩診 Percussion)。X光或電腦斷層掃描的影像檢查方法，可以讓醫師知道您的肺臟裡，累積多少液體。

胸腔積液分析檢查或胸腔穿刺術(Thoracentesis，又稱為肋膜液穿刺放液術)，是用一支小型的針插入側膜(Pleural membrane)抽取積液。經過檢查後，可以確認累積的液體是感染或其他原因造成。積液樣本同時也會進行癌細胞、蛋白質濃度檢測。

肋膜積水如何治療

肋膜積水的治療方法包括治療導致積水的基本原因，以及減緩患者症狀造成的不適。根據導致積水的情況而定，治療方法會有所不同。如果積水是因為感染導致，會給患者服用抗生素。利尿劑(Diuretics)則是用來讓肋膜積水慢慢消退。

肋膜積水的積水情況通常不需要加以治療，如果造成積水的基本原因治療後痊癒，積水就會消退。如果積水造成很不舒服情況，您的醫師會用吸取肋膜積水方式，在局部麻醉後，利用小穿刺針插入肋膜腔，引流肋膜積水，並讓積水引流完畢。

其他緩解積水的治療方法：

• 在您的肋膜附近區域注射一種特殊液體，造成發炎現象，這種作法有助於預防積水累積。常用會引起肋膜硬化(Sclerosing)的化學藥物有：四環素(Tetracycline)、史特利塔(Sterile talc，一種醫療級的滑石粉)、博萊黴素(Bleomycin)。當癌症造成積水重複發生時，醫師會採取肋膜沾黏術(Pleurodesis)進行治療。肋膜沾黏術是使用化學藥物，注射到肋膜裡，讓肋膜的細胞因藥物刺激，產生沾黏作用，進而使肋膜積水量減少，並避免反覆肋膜積水。
• 將固定的引流裝置留在身上，當有積水時，會自行引流排出體外。
• 採取手術方式，在體內植入分流裝置(類似內部引流裝置)，讓積水可以從胸腔流到胃部(腹部)。
• 用手術移除肋膜。有些患者因為癌症導致積水，無法採用其他治療方法時，可以選擇這個方法。

肋膜積水的生活調整與居家療法

下列的生活調整與居家療法，能夠有效幫助您減少患有肋膜積水的風險：

• 避免飲用酒精性飲料，服用非法藥物。
• 如果您目前正接受癌症治療，請諮詢您的醫師，以了解可能的副作用，以及如何做好自我健康照護。

如果您還有其他問題，請諮詢您的醫師，以找到最適合您的解決方法。

Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。