短腸症候群

文: 醫學審稿: Dr. Stephen Lai
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短腸症候群的定義

短腸症候群是指小腸(Small intestine)因先天因素,或手術而遭到部分切除,使得剩餘的腸道功能,無法滿足身體所需,造成營養成分吸收不良。

短腸症候群有多常見?

請諮詢您的醫師,以了解更多資訊。

短腸症候群的症狀

下列為常見的短腸症候群症狀,不過並未列出所有可能的症狀,因此若您有任何疑慮,請諮詢您的醫師。

  • 腹瀉
  • 疲勞
  • 大便呈現灰白色、油脂多。
  • 腫脹(Edema,又稱水腫),尤其是腿部。
  • 大便極為惡臭。
  • 體重減輕。
  • 脫水

什麼時候應該看醫師?

如果您有上面列舉的任何徵兆或症狀,或是有其他任何問題,請諮詢您的醫師。每個人的身體狀況都不一樣,與您的醫師討論您的身體最可能是什麼情況,是最好的作法。

短腸症候群的原因

因為小腸負責吸收食物裡的營養成分,所以若體內一半或超過一半以上的小腸被切除,身體將無法吸收足夠養分,以保持健康、維持體重。而有些嬰兒出生時,會因先天因素切除小部分,或一大部分的小腸。短腸症候群大多是因為手術切除小腸後造成的。下列是必需將小腸切除的手術:

  • 小腸被子彈射擊造成槍傷,或其他外傷導致小腸損傷。
  • 嚴重的克隆氏症患者。
  • 新生嬰兒因為早產,有部分腸道壞死現象。

短腸症候群的風險因素

請諮詢您的醫師,以了解更多資訊。

短腸症候群的診斷與治療

以下資訊並非醫療診斷,想要有進一步的資訊,請隨時諮詢您的醫師。

如何診斷患有短腸症候群?

如果您的身體出現任何症狀,或是您的小腸已經切除一大部分,您的醫師可能會推測您患有短腸症候群。為了確認實際情況,醫師會為您做身體檢查,並進行一些檢查,包括:

  • 血液檢查
  • 糞便檢查
  • 胸部、腹部X光
  • 上腸胃道攝影檢查(Upper GI series):接受檢查的人喝入顯影劑(Barium,又稱鋇劑),是一種白色乳狀濃稠液體,會暫時性附著在腸胃道內壁,而在X光上會呈現白色以利觀察,檢查範圍是喉嚨、胃、小腸。
  • 電腦斷層掃描(Computed tomography scan, CT):這是一種功能強大的X光檢查,能拍攝身體各部位的詳細照片。
  • 超音波(Ultrasound):利用聲波反射原理建立器官的影像。
  • 骨質密度檢查。
  • 肝臟生檢(Liver biopsy,又稱為肝臟穿刺切片檢查):醫師會使用空心針,從腹部穿刺到肝臟後,抽取一小部分的肝臟組織進行檢查。醫師會使用電腦斷層掃描或超音波,以確認針要插入腹部的正確位置。肝臟生檢的過程大約只需要5分鐘的時間,但您可能需要好幾小時靜養、復原。

除了這些檢查,您的醫師可能會問一些關於您症狀的相關問題,例如:

  • 您現在的身體狀況如何?
  • 您的症狀什麼時候開始出現的?
  • 您是否有其他需要注意的醫療狀況?
  • 您現在的體力狀況如何?
  • 您是否有腹瀉的情況?
  • 您在吃任何的食物後,是否有出現身體不適的情況?
  • 有什麼能幫助您症狀獲得改善的情況?什麼情況會使症狀變得更惡化?

短腸症候群如何治療?

治療短腸症候群的目標是讓症狀可以舒緩,同時讓身體獲得足夠的營養成分。下列為營養成分的高卡路里飲食:

必要時,注射維生素、礦物質,以及能促進特殊生長因素的營養成分。且服用可以讓腸道蠕動減緩的藥物,能夠使食物能在您的腸道裡停留得更久。若您的身體吸收的營養成分不足,可以採用全營養注射劑(Total parenteral nutrition, TPN)。是一種經由靜脈注射的全營養注射劑,能夠讓短腸症候群患者身體獲得特殊營養配方。您的醫師會為您選擇適合您的全營養注射劑,與適當的注射劑量。在接受靜脈注射全營養注射劑的同時,您也可以正常吃東西、喝飲料。在某些情況下,短腸症候群的患者需要進行小腸移植。

短腸症候群的生活調整與居家療法

下列生活調整及居家療法可能有助於改善短腸症候群:

  • 了解適合您的飲食項目:每個人適合吃的食物都不同,因此短腸症候群患者並沒有制式的最佳飲食清單。一般而言,短腸症候群患者請食用精益蛋白質,如肉、乳製品、蛋、豆腐、和低纖維的糖類如白米、麵食、白吐司。請避免吃甜點和脂肪。您的營養師可以幫助您,找出最適合的食物。
  • 保持積極、活躍:運動有助於您的身心健康,您的醫師會告知您適合的運動,如果您有靜脈注射治療,也請詢問醫師,您可以從事的運動。
  • 多請求他人協助:家人、朋友,社區鄰居,都能提供實質的協助,也能載您去看醫師,或是傾聽您治療過程的壓力,讓您的情緒得到舒緩。您也可以尋求諮商心理師、心理輔導員的專業協助。
  • 多跟其他病友交流、學習:短腸症候群的病友、支援團體,往往能提供適當建議、協助。您可以就近加入短腸症候群病友支援團體,或是加入線上病友粉絲團,獲得更多幫助。

若您有任何疑問,請諮詢醫師,以獲得最妥善的照護。

Hello Health Group  並不提供醫療建議、診斷或治療。

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審核日期: 2019-08-21 | 最後修改日期: 2019-08-22

參考資料
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