夏天3大蚊蟲傳染病：登革熱、恙蟲病、日本腦炎症狀、預防一次看

一說到炎炎夏日，你的腦海裡浮現了什麼呢？大概是陽光、海浪、沙灘吧！每到夏天就有很多人出門遊玩，但台灣高溫又潮濕的氣候，適合蚊蟲和病菌繁殖，進而潛藏一些疾病的風險。台灣常見的疾病大致可以分為 2 類，一類是蟲媒傳染病，例如登革熱、恙蟲病及日本腦炎等，而另一類是腸道傳染病，本文將介紹蟲媒疾病的症狀及如何預防。

1.登革熱

登革熱（Dengue fever）是一種登革病毒引起的急性傳染病，主要由埃及斑蚊和白線斑蚊傳播，臺灣位於亞熱帶地區，像這樣稍微濕熱的環境正是蚊子最喜歡的生長環境。登革病毒又分為一型、二型、三型、四型，共 4 種血清型別，不同型的登革病毒可能引起不同程度的反應，症狀也可能輕微到嚴重。

• 症狀

典型登革熱包含發燒、出疹，重症則可能出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷。

• 預防方法

要預防登革熱，請記得從事戶外活動時，穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露處可使用防蚊液。疾管署每年夏天都會呼籲，民眾務必落實「巡、倒、清、刷」的工作：仔細巡視家戶內外積水容器，將積水倒掉，大型廢棄容器可連絡清潔隊協助清運，留下的器物也要刷洗以去除斑蚊蟲卵，並妥善收拾或予以倒置。

2.恙蟲病

恙蟲病（Scrub Typhus）的病媒為恙蟎，宿主以囓齒類為主，此外，恙螨還會停留於草叢中，攀附到經過的動物或人類身上，被恙蟎幼蟲叮咬會經由唾液感染立克次體（Orientia tsutsugamushi）。

• 症狀

恙蟲病潛伏期約 6~21 天，症狀包含持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大，叮咬處出現無痛的深色痂皮（Eschar），或稱焦痂，1 週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。雖然恙蟲病不會直接人傳人，但如果沒有適當治療，死亡率可高達 60%。

• 預防方法

預防恙螨最重要的就是避免暴露在草叢環境，郊區、戶外活動或工作必須接觸草叢環境的話，要做好個人防護措施，包括穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等衣物防護，並將褲管紮入襪內。必要時須進行滅鼠工作，避免鼠類孳生，或是剷除雜草也可以使用環境衛生用藥，例如百滅寧、第滅寧等。

3.日本腦炎

日本腦炎（Japanese Encephalitis）是受日本腦炎病毒感染而引起的急性腦膜腦炎，受損部位包括腦、脊髓及腦膜，主要透過三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊傳播。

• 症狀

感染日本腦炎病毒大部分不會出現明顯症狀，約有小於1%的感染者會出現臨床症狀，最常見的臨床表現是急性腦炎。日本腦炎的致死率約20% ~ 30％，存活病例中，約 30% ~ 50%有神經性或精神性後遺症。

• 預防方法

預防日本腦炎最好的方式就是施打預防針，另外也要避免在黃昏、黎明等病媒蚊吸血高峰時，在病媒蚊孳生高風險的環境附近活動，如果無法避免，也請穿著淺色長袖衣褲，皮膚裸露處可使用防蚊液。