身心科、精神科看什麼？看懂身心科醫師、心理諮商師的差別

現代人可能常有心理問題而不自知，或因某些心理問題個案被標籤化或甚至汙名化，以致有些人對身心科、精神科有所誤解，或排斥就醫，導致問題日漸惡化，開始無法控制情緒，生理也出現失眠、疲勞或腸胃不適等症狀；其實，只要及早就醫，接受專業諮詢與治療，不只許多心理問題能獲得改善，生理症狀也有機會好轉。

《Hello醫師》帶您了解身心科的服務項目和方式，說明身心科醫師與心理師的差異，並提供3個自我檢測量表，幫助您評估自身的身心健康。

身心科是什麼？和精神科的差別？

身心科其實就是精神科，由精神科醫師負責診療；過去因為許多人對「精神科」存有誤解，認為有精神疾病才需要看精神科，因此不少精神科都改稱「身心科」。

身心科與其他一般專科一樣，都是經由專業人員進行診斷或諮商，差異之處在於前者是針對心理問題，以及由此而生的生理問題，後者則是針對各種生理疾病。

	身心科（精神科）	其他一般專科
治療問題	心理問題 或由此而生的生理問題，例：失眠、消化不良	各種生理疾病
治療者	身心科、精神科醫師 臨床心理師或諮商心理師	其他一般專科醫師
治療場所	醫院身心科或精神科 身心科或精神科診所 心理諮商所	醫院或診所

精神科醫師、心理諮商師的差異？

從上表可發現，身心科的治療者除了身心科醫師外，也包含心理師，其差異如下：

	身心科（精神科）醫師	臨床心理師	諮商心理師
主要負責項目	藥物治療 物理治療 大腦功能檢查 神經檢測	專攻精神病理，能從醫師診斷中，了解疾病及藥物的影響，並提供心理治療	專攻心理層面，能透過心理諮商，幫助病患自我了解，解決長期的心理問題
可以開藥嗎？	可以	不行	不行
可以開診斷書嗎？	可以	不行	不行
專業資格	醫學系畢業，通過精神科臨床訓練及專科醫師考試	臨床心理系（所）畢業，通過臨床心理師實習及證照考試	諮商心理系（所）畢業，通過諮商心理師實習及證照考試

部分醫院的身心科，或規模較大的身心科診所，會同時配置身心科醫師和心理師；病患初診時，會先由身心科醫師檢查與診斷，再轉介給心理師做進一步的評估、治療或心理諮商。

以憂鬱症的治療為例，若病患經過醫師檢查，診斷為早期的憂鬱症時，可能會先轉介給心理師，進行一段時間的心理諮商，幫助病患自我調適；若諮商效果有限，或病患一開始就是重度憂鬱症，就須進行藥物治療，幫助患者及早控制病情。

怎樣的程度需要看心理醫生？

身心科的治療項目除了包括憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等常見心理疾病外，也可診療以下問題：

• 長期心理壓力：家庭、人際、工作或感情壓力，導致情緒長期低潮或不穩定。
• 情緒症狀：經常憂鬱、煩燥、害怕、緊張不安或易怒。
• 身體反覆出現沒有病因的症狀：胸悶、頭痛、心悸、發抖、冒冷汗、腸胃不適、自律神經失調、全身痠痛、失眠、疲倦、食慾不佳。
• 出現強迫、自傷或自殺等想法。

身心科自我檢測

若您不確定自己是否應到身心科看診，可透過以下簡易的自我檢測量表，評估自身的心理狀況；若檢測結果分數偏高，建議可赴身心科或心理諮商所尋求幫助，及早改善心理問題。

• 心情溫度計（可另下載app測驗）：https://www.tsos.org.tw/web/page/bsrs#06
• 憂鬱症線上量表：https://www.jtf.org.tw/overblue/taiwan1/
• 簡式健康線上量表：https://www.depression.org.tw/detection/

心理諮商、身心科看診費用？

身心科的看診費用，可分為健保及自費等兩種：

健保給付

• 就醫場所：身心科診所、醫院身心科（精神科）門診
• 服務項目：醫師診斷後，視病況轉介心理師治療
• 費用：掛號 $150元 + 部分負擔費用（藥費）
• 看診、心理諮商時間：看診時間視醫師而定，心理諮商時間約30分鐘

自費

• 就醫場所：身心科診所或醫院身心科的心理治療門診、心理諮商所
• 服務項目：主要為心理諮商
• 費用：$1500~$3500
• 心理諮商時間：50~60分鐘

第一次看身心科要說什麼？

許多人第一次看身心科都很緊張，不知道自己該說什麼，或擔心在看診時講的話過於瑣碎，其實不用擔心，身心科是幫助您解決問題，不必有壓力或引發負面情緒。

不管是身心科醫師或心理師，都受過專業訓練，在診療過程中會適度地引導與安撫患者，讓病患可以盡可能地完整表達心中所有問題和情緒，整個療程也會完全保密，因此，不必過度擔心。

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