在上一篇「精神病有幾種？壓力也會導致精神病？認識精神病疾患（中）」，我們談到短期精神病疾患與其他因素所致的精神病疾患。
本文則將根據美國精神醫學學會（American Psychiatric Association, APA）出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（以下簡稱 DSM-5），繼續為你介紹妄想症及晚發性妄想精神病的發病原因、症狀與相關治療方式。（精神病疾患是什麼？請見「認識精神病疾患（上）：其定義與思覺失調症」）
妄想症：深信偏執思想的精神疾病
許多人喜歡把精神疾病當作形容詞，拿來開朋友玩笑，其中最常聽到便是「被害妄想症」。
事實上，妄想是一個常見的精神症狀，可以有許多種類，如：被害妄想、嫉妒妄想、關係妄想、誇大妄想、情色妄想、身體妄想等。
妄想症（delusional disorder）屬於妄想性疾病（Paranoid Disorders），是一種嚴重的心理疾病，泛指以「偏執思想」或「妄想」為主要症狀表現的精神病疾患。患者會深信一件不真實的事件，而且不會被動搖。
妄想症的發作原因不明，目前推測可能是腦內的神經傳導物質不平衡，或是與基因遺傳有關，例如家族遺傳，或是家人有思覺失調症病史，亦可能受環境等心理因素影響，例如壓力、酒精或藥物成癮等，皆有機會引發妄想症。
另外，偏執型人格（Paranoid personality）和妄想症患者有許多相近的地方，也有可能演變成妄想症。偏執型人格的特點是過度敏感，總覺得別人對你有惡意，而自己也傾向對人懷恨，很多時候會跟身邊的人產生磨擦。
妄想症的治療方式分為藥物及心理治療。藥物如傳統型或典型抗精神病劑（Conventional or Typical Antipsychotics）、非典型抗精神病劑（Atypical Antipsychotics），也可能因病情不同而開立鎮定劑或抗憂鬱劑等。
心理治療則包含個別心理治療（Individual psychotherapy）、認知行為治療（Cognitive-behavioral therapy，簡稱 CBT）和家族治療（Family therapy）等。（認識更多治療方式：認知行為治療！改變慣性思維快又有效）
晚發性妄想精神病
晚發性妄想精神病（Paraphrenia），也稱晚發性思覺失調症（late-onset schizophrenia），是一種和思覺失調症（Schizophrenia）相似的慢性精神病疾患，不過在DSM-5中，晚發性妄想精神病被歸類在偏執精神疾病（Paranoid Disorders）底下。
但國際疾病傷害及死因分類標準第十版（The International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision, ICD-10）仍將晚發性妄想精神病歸類在精神病疾患之下。
晚發性妄想精神病好發於老年人，其中又以女性患者居多，尤其有較優秀的工作史，或是結過婚的人，有較高機率發展出晚發性妄想精神病。
另外，若是本身有聽覺或視覺障礙，又或是性格上較敏感、多疑、喜歡與人爭吵者，甚至是討厭社交者，都有較高的機率發展出晚發性妄想精神病。
晚發性妄想精神病多半會出現妄想與幻覺等症狀，包括被迫害妄想、其他妄想、聽幻覺、視幻覺、其他幻覺等，其它症狀如思考流程障礙、怪異行為、不適切情感、僵直性表現、自殺、攻擊性行為、情感平淡、言語寡少等也有可能。
雖然晚發性妄想精神病是較罕見的精神病疾患，但仍可透過藥物治療，病人只要按時服用抗精神病藥物就可以控制好病情，甚至痊癒。
除了精神疾病介紹三部曲（上、中、下）所介紹的8種精神病疾患之外，最新版的DSM-5另外還有「其它註明之思覺失調譜系及其它精神病疾患」（Other specified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder），和「未分化型思覺失調譜系及其它精神病疾患」（Unspecified schizophrenia spectrum and other psychotic disorder），若是病人符合精神病疾患的5項核心特質，但卻無法歸類在類別中的其他特定精神病，那麼就會被歸類在這兩種精神病疾患底下。
