我們在日常生活與人爭執時,經常會聽到有人脫口而出,某某人是不是有被害妄想症,甚至有時我們也會出現有人要加害的念頭,不過一般來說,偶爾出現這種情形是正常的,也不會影響到我們生活,但若情況十分嚴重,那便有可能是被害妄想症(Persecutory delusions disorder)。
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我們在日常生活與人爭執時,經常會聽到有人脫口而出,某某人是不是有被害妄想症,甚至有時我們也會出現有人要加害的念頭,不過一般來說,偶爾出現這種情形是正常的,也不會影響到我們生活,但若情況十分嚴重,那便有可能是被害妄想症(Persecutory delusions disorder)。
被害妄想是妄想症(Delusional disorder)其中一種,通常會伴隨其他精神疾病發作,以下《Hello醫師》為您介紹被害妄想症的症狀、原因及治療方法。
被害妄想症患者經常覺得有人在監視或想傷害自己,甚至常覺得遭人跟蹤而報警,但一切卻只是憑空想像出來的,就算親友解釋實際情形,患者通常仍會堅持己見,以下是其可能述說的話:
「鄰居晚上偷闖進我的房間,偷走我的衣服。」
「警察在跟蹤我,而且想要審問我。」
「同事偷在我的茶裡下毒,所以味道很奇怪。」
「街上有人在監視我,而且想偷走我的東西。」
被害妄想症患者在描述時,可能會表達地很模糊,像是:「他們要來抓我了。」但卻說不清楚他們是誰;有時患者會到警局報案,在警方證實安全後,他們仍認為是政府的陰謀,藉此說服自己;此外,患者也常覺得孤立無援,沒有人相信或幫助自己,甚至對於親友的無作為而生氣。
童年的創傷跟精神疾病的產生有很大關係,被害妄想症也不例外,目前仍不確定有哪些特定原因,會引起被害妄想的症狀,不過患者通常會有以下情形:
許多精神疾病可能都有妄想症狀,所以治療方式會依不同疾病而不同,不過,若曾有創傷或者失眠的問題,一定要優先處理。另外,減輕患者的焦慮也有助於病情,因此藥物治療包括抗精神病藥物(Antipsychotics)、抗憂鬱藥(Antidepressants)或其他情緒穩定劑(Mood stabilizers)也是一種選擇。
此外,研究發現認知行為療法(Cognitive behavioral therapy,CBT),能有效減輕焦慮和反芻思考的症狀,進而降低被害妄想的發生機率。
患有妄想症的病人,可能會影響到日常生活,需要專人協助才能正常生活,但是,有時候妄想症患者會不信任專業人士,會讓治療難上加難,因此有時候妄想症患者需要住院照護。
照顧有被害妄想症的病人相當辛苦,因為即使知道不是真的,還是得聆聽病人敘述整個受迫害的過程,有時候,病人還會認為你也想傷害他。所以有時候,雖然很想告訴親人真相,並告訴他這些都只是幻想,但是可能也只是有害無益,較好的方式應該是陪伴病人,並嘗試同理他,以關心的口吻表達:「我知道你壓力很大…」,進而達到同理的目的。
建議照護者可以諮詢專業人士,學習如何替病人執行現實測驗(Reality testing),幫病人練習分辨事物的真假,並分析病人妄想內容給他聽,關於哪部分是真實、哪些是想像出來的,協助病人慢慢恢復對現實的判斷力。
(圖片授權:達志影像)
Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。
常見的精神疾病及如何協助他們 – 衛生福利部 https://www.mohw.gov.tw/dl-1750-d5723dda-3568-4e11-b364-a7212527656b.html Accessed June 15, 2022
認識妄想症 https://www.mind.org.hk/zh-hant/mental-health-a-to-z/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%A6%84%E6%83%B3%E7%97%87/%E7%94%9A%E9%BA%BC%E6%98%AF%E3%80%8C%E5%A6%84%E6%83%B3%E7%97%87%E3%80%8D%EF%BC%9F/ Accessed June 15, 2022
為什麼會出現妄想症? https://www.mind.org.hk/zh-hant/mental-health-a-to-z/%E8%AA%8D%E8%AD%98%E5%A6%84%E6%83%B3%E7%97%87/%E3%80%8C%E5%A6%84%E6%83%B3%E7%97%87%E3%80%8D%E6%9C%89%E7%94%9A%E9%BA%BC%E7%9A%84%E6%88%90%E5%9B%A0%EF%BC%9F/ Accessed June 15, 2022
妄想症起因多 藥物心理雙管齊下 https://www.jah.org.tw/form/index-1.asp?m=3&m1=8&gp=361&m2=362&sid=14&id=1458 Accessed June 15, 2022
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