您有過穿高跟鞋或其他鞋跟較窄的鞋子時，覺得大拇趾關節疼痛嗎？那很可能有拇趾外翻(Hallux valgus)的問題。本篇文章將介紹拇趾外翻的原因以及相關的治療方式。
拇趾外翻為遺傳疾病
拇趾滑液囊炎(Bunions)也稱作拇趾外翻，屬於遺傳疾病，許多患者都有家族病史。有些人可能會認為，因工作性質久站加上穿著不合腳的鞋子，是造成拇趾外翻的主因。但其實遺傳才是罪魁禍首，而鞋子和站姿則是加劇症狀的後天因素。
拇指滑液囊炎的併發症包含了滑囊炎與關節炎，跟男生比起來，女生較常穿高跟鞋或其他較緊的鞋子，因此拇趾外翻更常發生在女生身上。另外，患有扁平足的人也是較易發生拇趾外翻的族群。
拇趾外翻的症狀
拇趾外翻的併發症
- 滑囊炎。
- 關節炎。
- 拇趾外翻幅度過大，擠壓食趾至上方，產生腳趾重疊的症狀。
拇趾外翻的檢測
您可以透過觀察腳趾大拇趾的蹠趾關節(MTP joint)處，也就是從拇趾頂端往下算第二個趾關節，如果有腫起並向外側凸出、外層有厚繭、拇趾的趾頭從面向前方轉為往食趾傾斜，則很有可能就是拇趾外翻的症狀。此外，也能透過照X光片來看出拇趾實際的彎曲程度。
拇趾外翻的治療
1. 非手術治療
- 使用拇趾外翻的專用鞋墊，支撐患處，減少因壓迫而造成的疼痛。
- 使用矯正器。
- 選擇尺寸合適的鞋子，鞋楦不要過窄，避免穿著高跟鞋、尖頭鞋等，對腳負擔較大的鞋類。
- 避免長時間站立等，給予腳趾過多壓迫的活動，或是多穿插休息時間，給拇趾喘息的空間。
- 使用非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDS)，或是含有乙醯胺酚(acetaminophen)的止痛藥。
- 冰敷消腫。
2. 手術治療
建議先採取非手術治療後，若狀況沒有好轉、拇趾外翻狀況非常嚴重，影響行走，或是疼痛難耐，再考慮尋求手術治療，將拇趾矯正回正確位置。目前拇趾外翻的手術方式有很多，主要根據拇趾外翻的角度來做選擇。
外翻嚴重的狀況，有可能需要截斷骨頭，來調整拇趾位置，而且手術後的恢復期很長，容易影響日常生活。
- 手術後仍有復發機會，改善加劇拇趾外翻的行為，才能避免痛苦重演。
- 手術後大拇趾的活動度多少受到影響，無法如同以往一樣靈活。
- 早期發現拇趾外翻症狀就要進行治療，避免因症狀惡化，才進行手術所耗損的金錢與不便。
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