身為一名搬家工人,35歲的陳先生經常得搬動、肩扛各種傢俱及雜物,導致其腰痛愈加嚴重,得貼痠痛藥布才能入睡,直到某次工作時因搬運不慎而摔倒,難忍劇烈疼痛的他終於去醫院求診,才知道自己已有「椎間盤突出」(Herniated Disc)的現象。
其實不僅是體力勞動者,久坐辦公椅的上班族也可能遭遇椎間盤突出的問題,究竟該如何預防椎間盤突出,免於腰痛纏身?
《Hello醫師》將由椎間盤的構造帶你逐步了解椎間盤突出的症狀與成因,以利於日常生活中加以避免。
椎間盤是脊椎間的軟骨
椎間盤與人體中樞神經息息相關。中樞神經包含脊髓、腦部。脊髓從腦部延伸,並由一節節的脊椎骨包在外頭保護著,而每一節脊椎骨之間空隙的緩衝軟骨,就是椎間盤。
當椎間盤受外力影響,導致變形、突出、破裂時,就會引發椎間盤突出,一般而言,椎間盤突出大部分發生在第4、5腰椎,或是第5腰椎、第1薦椎間。由於椎間盤與中樞神經以及脊椎骨相依,若是移位,就會導致神經受壓迫,出現四肢酸麻、疼痛等症狀。(延伸閱讀:脊椎壓迫性骨折:原因、症狀、診斷、治療)
椎間盤突出症狀有哪些?
椎間盤突出病患除經常有下背疼痛的典型症狀外,患者還可能出現以下症狀:
- 下背疼痛
- 向健側傾斜(健側就是健康、未患病的一側)
- 坐骨神經痛
- 站立時骨盆傾斜
- 膝反射減弱
- 打噴嚏、咳嗽或彎腰可能加劇症狀,躺下則可舒緩
- 小腿、大腿後側有抽搐性疼痛
- 腿部發麻、無力
何時該就醫?
若你符合以上任一疑似椎間盤突出症狀,或是有長期腰痛或經常性閃到腰等問題,皆因儘早就醫接受檢查,以免症狀不斷惡化。
醫生會依照嚴重程度,建議病人休息,或透過牽引手術、口服藥物、復健進行改善,若是情況太過嚴重,醫師評估過後,可能會於評估後進行手術。
椎間盤突出的原因:久坐、搬重物
椎間盤突出的成因非常多種,在流行病學研究顯示是一種多因性疾病,好發於需要久坐的上半族,以及建築工人、環保清潔工、搬運工、送貨員、護理人員等需經常搬重物、彎腰的工作型態。而長期處於全身垂直震動工作環境的職業,包括:大卡車、貨櫃車、火車司機等重型機具的駕駛,也屬於椎間盤突出的高風險群。
儘管工作性質是椎間盤突出的主要原因,基因、年齡、局部缺血、抽菸等因素,也被視為可能影響椎間盤突出的風險。